首页 > 文献资料
-
末节断指再植手术12例报告
末节断指再植手术,由于其离断平面的特点,再植难度相对较大.作者自1994年以来,共完成末节断指再植手术12例(14指),失败1指.现报告如下.
-
老年跌倒和跌倒伤害的相关定义
大量研究对老年人的跌倒发生率、发生地点和跌倒后的结局进行了描述.在进行这些描述前有必要简单讨论老年跌倒领域四个重要的方法学问题:跌倒是如何定义的?跌倒如何计数?致伤性跌倒如何定义?哪些人算是老年人?1 跌倒的定义:1987年,老年人跌倒预防Kellogg国际工作组这样定义跌倒:"跌倒是指非故意地倒在地面或较低平面,而不是由于受到持续的猛烈打击、意识丧失、中风引起的突然瘫痪,或癫痫发作".
-
巧制口罩鼻夹
非典型肺炎是一场突如其来的重大灾害,严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全.戴口罩是预防"非典"等呼吸道传染性疾病的重要防护措施.口罩有很多种,常见的是平面纱布口罩.人们在使用这种口罩时,因鼻梁高耸,容易使鼻翼两侧形成气流通道,降低口罩的防护性能.戴铁鼻夹的口罩能解决这个问题,但不易清洗且成本较高.以下方法简便易行可以解决此问题.
-
介绍一种压脉带晾干的方法
临床上压脉带使用后需要浸泡在1 000 PPM爱尔施消毒液中30 min,取出晾干后备用.因压脉带较轻,放在晾杆上晾时容易掉落引起污染,如果放在平面上晾干,压脉带管腔内不容易晾干.我科采用放筷子的筷笼晾干压脉带,方法简单,效果良好,现介绍如下.
-
自制简易鼻腔异物钩
鼻腔异物是耳鼻喉科常见病、多发病,多见于儿童。发生后应送医院治疗,不可自行在家处理。我科自制简易鼻腔异物钩,顺利取出鼻腔内异物,报道如下。1.鼻腔异物钩的制作:根据患儿鼻腔的大小,应用回形针大头或小头,直接在前端折弯成“小药勺”状,尾端拉直,于钢丝平面垂直方向折弯约30。
-
过床易在搬运手术患者中的应用
人们生活水平不断提高,体重大的人数不断增加,2003年我们对施行外科手术治疗成年患者的体重进行统计,结果显示体重超过50 kg的患者占95%,超过75kg的患者占50%,这给护理人员安全平稳地搬移患者带来了困难,给治疗带来不同程度的影响.2003年以前,我们在工作中试用布托,但不易保持患者身体在同一平面上,2003年我们采用了过床易,通过临床试用,效果很好.
-
巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例
患者女,23岁.体检发现腹膜后占位20 d.查体:腹部平坦,剑下可触及巨大包块,下界达髂前上棘平面,表面光滑,质软,推挤腹主动脉向右偏移.彩超所见:双肾实质内探及多个稍强回声团块,边界清楚,形态较规则,大的约2.0 cm,双肾集合系统未见分离及异常回声;左肾被团块包裹并被推挤至脊柱左前方,左肾下极边界欠清晰,与团块分界欠清.
-
超声诊断胎儿永久性右脐静脉2例
孕妇130岁.孕40周,常规超声检查所见:胎儿生长径线与孕周相符,大体结构及胎儿附属物未见明显异常.腹围平面可见脐静脉进入肝脏后向胎体左侧转,胆囊位于脐静脉左侧(图1),静脉导管可探及.超声提示:(1)单活胎头位,孕40周;(2)胎儿永久性右脐静脉.胎儿出生后第1 d复查肝胆B超所见:肝脏外形、大小、实质回声未见异常.门静脉矢状部与横部失去正常的近似垂直关系,矢状部向左外叶方向偏移;左外叶上段支和下段支直接从横部分出;右前支明显增宽,内径7 mm.右前支远端与肝表面之间可见一低回声暗带(图2),彩色多普勒示暗带内未见血流信号.3支肝静脉走向正常.
-
B超诊断胎儿直肠闭锁1例
孕妇, 25岁, 孕1产0.现孕24周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整, 双顶径6.2cm, 四肢可见, 胎心搏动正常, 羊水大暗区前后径9.8cm.胎儿腹部显膨隆, 胎腹下方见一较大"双叶征"无回声区(图1), 中央有一不完全隔, 胎腹较高平面可见大小肠扩张, 更高平面可见大小肠均扩张, 且小肠蠕动活跃, 其中一段扩张大肠直径2.5cm.同时于两大腿间, 阴囊根部系带后方肛门区见"靶环征"低回声肛门声像(图2).超声诊断:1.宫内中孕, 单活胎; 2.胎儿畸形:考虑直肠闭锁.入院后引产下一死男婴, 其外观除腹部显膨隆外未见明显异常,肛门存在.用一探针从肛门插入约5cm受阻, 行尸解证实直肠下段索条状闭锁.
-
CDFI诊断膀胱阴道瘘1例
患者女,23岁,半年前孕8周人流一次,近来因阴道不规则排液来我院妇科作常规检查.妇检(-).彩超显示:膀胱后方、宫颈下方的阴道双线回声结构消失,被一个范围为65 cm×25 cm的梭状分布的液性暗区所取代,仔细观察,其暗区内有漂浮移动的光点,在平卧数拾分钟后,漂浮光点消失,但在阴道前壁处聚集有气-液平面反射.
-
腹膜后良性囊性畸胎瘤的超声表现1例
患者男,28岁.无任何不适,健康体检.超声所见:于左上腹脾的内侧可见大小4.2 cm×3.8 cm圆形等回声团块,饮水500 ml后立即复查,见该团块位于脾与胃底之间,对胃壁形成一压迹,在患者深呼吸时,见该团块在脾和胃表面滑行.囊壁厚0.3 cm,略毛糙,囊腔内前半部为液性暗区,后半部内为中强回声物沉积为一液平面(图1),嘱患侧卧位,见囊内中强回声物呈絮状随重力改变而移动.超声提示:左上腹膜后间隙囊性占位性病变,囊性畸胎瘤可能性大.
-
超声诊断皮脂囊肿1例
患者女,17岁.主因发现颈部肿物1年,近期生长较大而来院要求手术.查体:颈部颏下可见5 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,有囊性感、质中、活动、位于舌骨平面稍上.
-
超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例
患者,女性,28岁.因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻.查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛.半年前曾放节育环,术后无其他不适.临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移.B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1).双附件及盆腔内未见异常回声.
-
B超诊断肾钙乳症1例
患者,女,63岁.反复腰痛三年余,加重1月.查体:双侧肾区叩痛(+),以右肾区为甚.超声所见:俯卧位探查,左肾窦区可见一枚大小约0.7cm的强光团伴声影,无液性暗区.右肾盏旁可见一直径约2.7cm的囊状暗区,底部可见多个细粒样强光团沉积,伴浅淡声影,声影宽度约为2.3cm,囊液与光团之间出现明显的交界平面(图1).
-
老年人害怕跌倒的研究现状
跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。老年人跌倒是社区人群中常见的致残和致死的伤害事件。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,60岁以上的老年人占50%以上,70岁以上者占40%。大约40%-70%的跌倒会造成伤害,4%-5%会造成骨折[2],损伤严重的是髋部骨折,对老年人的日常生活及独立活动能力带来很大的影响。跌倒不仅对老年人的健康带来严重的后果,对老年人的心理也产生巨大的负面影响。
-
再植指的感觉功能训练
1 临床资料1.1 一般资料 选择食指离断患者20例,男18例,女2例,年龄20-38岁,再植术均为有经验的医生操作,神经离断平面近节指骨8例,中节指骨12例。以11-0号缝线对神经做端端缝合(4针)。骨折端以克氏针固定,成活率100%。
-
腰椎管狭窄症56例手术治疗分析
腰椎管狭窄是骨科临床较常见的一种疾病.它是由于腰椎管结构改变腰椎管因骨性或纤维性增生移位导致一个或多个平面骨腔狭窄,从而使硬膜囊受压,出现马尾神经及相应的神经根症状.
-
神经鞘瘤术后完全性截瘫一例
患者男性,50岁,因“双下肢进行性感觉障碍、无力4年,加重2年余(拄双拐行走)”,在外院行胸9~10神经鞘瘤切除术。术后20 d 转来湘雅博爱康复医院进行康复治疗。查体:BP 130/78 mmHg,神清语利,胸背部可见一长约10 cm 的手术疤痕,愈合良好。双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌肉轻度萎缩,肌力0级,双侧感觉消失平面为 T10,双侧膝反射活跃,双侧踝反射减弱,肛门指检无自主收缩,肛周黏膜感觉及肛门深感觉均消失,双侧巴氏征未引出。既往糖尿病病史8年余,血糖控制良好。外院病理检查:神经鞘瘤。术后 MRI:脊髓影像在 T10中断(低信号)。入院时 ASIA 评价:A 级,感觉消失平面 T10,球海绵体反射(+)、肛门黏膜反射(+);肌力(MMT):双下肢各关键肌肌群肌力0级;肌痉挛(改良 Ashworth):双侧髋内收、屈膝肌群肌张力2级;腱反射:双侧膝反射活跃,双侧踝反射减弱;平衡功能:Berg量表0/56分;Barthel指数:0/100分。临床治疗:甲泼尼龙500 mg 连续1周,再改为40 mg 静脉滴注3 d。人血白蛋白10 g 静脉滴注1次/d 及呋塞米20 mg 静脉推注1次/d,连续1周;纳洛酮12 mg 静滴,3 d 后改为8 mg 连续1周。并注意护胃、维持电解质平衡等对症治疗,在用甲泼尼龙过程中曾出现一过性高血糖,予以胰岛素对症处理,停药后血糖恢复正常。并结合双下肢被动关节运动、牵伸训练、电动起立床、神经肌肉电刺激疗法、中医针灸、高压氧等综合康复治疗。按脊髓损伤制定饮水计划,并行膀胱及肠道功能训练,定期清洁导尿,定期辅助排便。20 d 后因故转当地医院继续治疗。出院时ASIA 评价:A 级,感觉消失平面下降至 T12;球海绵体反射(+)、肛门黏膜反射(+);肌力(MMT):双下肢屈髋肌力3级,伸膝肌力2级,踝背屈肌群肌力左/右1/2级,髋内收肌群肌力2级,髋外展肌群肌力1级。平衡功能:Berg 量表4/56分,独立坐能完成;Barthel 指数15/100分,小便能自理(规律排尿)。表明:(1)感觉平面下移两个节段;(2)双下肢肌力明显好转;(3)平衡功能进步;(4)日常生活能力好转;(5)清洁导尿膀胱功能训练后患者可规律排出大小便。
-
高浓度低容量布比卡因PCEA用于晚期癌痛
晚期癌痛的痛因复杂,有时并不能被三阶梯止痛所解决.病人自控硬膜外镇痛(PCEA)常成为必要的补充.但常规低浓度-大容量局麻药配方却因平面广、循环影响大、时效短、单盒药液寿命短而不尽人意.为此,本文观察了晚期癌痛PCEA时高浓度低容量布比卡因的临床效果.
-
改进病理包埋技术对误漏诊的预防
<中国误诊学杂志>编辑部:在临床实践中,我们发现在使用包埋机常规方法包埋微小组织时,常会出现多块小组织分散,甚至有时多块组织不在同一平面上.