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复方丹参注射液与环丙沙星产生沉淀的报告
复方丹参注射液为中药复方制剂，具有活血化瘀，理气开窍的作用，能够扩张血管，改善冠状动脉的血流量，临床广泛用于心脑血管疾病。环丙沙星为氟代喹诺酮类抗菌药，适用于对环丙沙星敏感的致病菌引起的呼吸道、泌尿系统以及身体各部位感染的治疗。上述2种药物在各自适应证范围内应用十分广泛，当遇到心脑血管病患者伴有感染病灶的情况下，二者又有同时被选用的可能。 2000年2月19日，一位肺心病患者因静滴青霉素出现皮肤过敏而改用环丙沙星注射液，当环丙沙星注射液(江苏正天药业有限公司，生产批号 20000110)滴完而继续滴注10%葡萄糖200 ml加复方丹参注射液(上海第一制药厂，生产批号 991235)20 ml、黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂，生产批号 0002034)30 ml时，笔者发现输液管中段液体出现混浊和沉淀。之后笔者做了下述实验。 药物：环丙沙星注射液100 ml，0.2 g×2瓶，其中A瓶为连云港正大天晴制药有限公司生产，批号 9911241，B瓶为江苏正天药业有限公司生产，批号 20000110；上海第一制药厂生产的(批号 991235)复方丹参注射液2 ml×2支；成都九泓制药厂生产的(批号 0002034)黄芪注射液10 ml×1支；5 ml试管×4支，分为二组C和D，编号为C1，C2，D1，D2；一次性注射器5 ml×4支。 方法：①用一次性注射器抽取复方丹参注射液4 ml分别注入C1，C2试管中各2 ml，用另一支注射器抽取黄芪注射液4 ml注入D1，D2试管中各2 ml。②再用一支注射器抽取A瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C1，D1试管中各2 ml，以同样的方法抽取B瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C2，D2试管中各2 ml，并仔细观察试管内混合液的变化。 结果：在环丙沙星注射液注入开始，C1，C2试管中立即出现乳状混浊，随后出现絮状悬浮物，静置5 min后悬浮物开始沉淀。而D1，D2试管中混合液澄清无混浊。 结论：环丙沙星与复方丹参注射液混合可产生混浊和沉淀，建议二者不要同时使用。
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康利必欣与环丙沙星存在配伍禁忌
在临床护理工作中发现康利必欣与环丙沙星注射液存在配伍禁忌,当输注生理盐水100 ml加康利必欣1.0 g完毕接着输注环丙沙星注射液时,在莫非氏滴管及输液管中出现了乳白色混沌液现象.此现象可用试验来反复验证.
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头孢哌酮与环丙沙星注射液存在配伍禁忌
随着医学的发展,临床不断使用一些新的药物,但是一些新药的配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中不能查到.在工作中发现,当输完头孢哌酮液体后以密闭式输液管续接环丙沙星注射液时,莫非滴管内出现白色混浊颗粒.又试用一次性针管抽取等量的环丙沙星与头孢哌酮注射液时,两药混合后立即出现白色混浊颗粒,振摇后不能消除,说明两种药物存在配伍禁忌.
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环丙沙星注射液致过敏性休克
患者男,46岁,于2001年2月21日因感冒,发热,来我院就诊,化验检查:WBC 9.6×109·L-1,L 0.58,X片显示肺纹理较粗,左下有模糊阴影,诊断为支气管炎合并肺炎.给予环丙沙星0.2g(100ml),甲硝唑0.2g(100ml),分别静脉滴注.首先静滴环丙沙星,滴速为约50～60滴·min-1,约40min后,(瓶中药液余15～20ml),患者突然出现心慌气短,大汁淋漓,面部青紫,唇部发绀,立即停止输液,此时患者脉搏消失,听诊无心音.及时进行心肺复苏,吸氧,静注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松5mg静脉滴注,间隔5min后,再次静注肾上腺素1mg.经30min后,患者症状逐渐缓解,心电图QS波开始出现,但ST段明显下降,又给硝酸甘油5mg(1ml),地塞米松10mg,维生素C 2g,10%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注,同时予林格氏液500ml静脉滴注.50min后患者神志恢复,血压逐渐正常,下午1:50排第1次尿200ml,2:10排第2次尿100ml,2:40又排尿150ml,至3:30离院.
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环丙沙星致过敏性休克死亡
患者男,81岁.因胸闷、气憋5年,加重伴双下肢水肿1月,咳嗽,咳痰1周入院.入院诊断:冠心病,左心功能不全,心功能Ⅲ级,急性支气管炎.查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,BP 130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,左下肺可闻及湿性啰音,HR 88次·min-1,律不齐,可闻及早搏,7～8次·min-1,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝、脾肋下未触及.双下肢呈凹陷性水肿.因患者对青霉素过敏,故选用环丙沙星注射液100 ml(0.2 g)静滴,bid.当首次静滴环丙沙星注射液约30 ml时,患者突然出现胸闷、气憋、呼吸困难,烦燥,大汗淋漓,端坐呼吸.口唇发绀,两肺布满哮鸣音,HP120次·min-1,立即停止输液,给予吸氧,抗过敏治疗无好转;继之患者意识丧失,呼之不应,于2 h后呼吸、心跳停止,经抢救无效而死亡.
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环丙沙星注射液静滴致过敏性休克
患者女,37岁.1999年7月4日因左侧牙痛而就诊.查体:T 37.2℃,P 100次·min-1,R 18次·min-1,BP 120/70mmHg,左侧牙龈炎伴脓肿,穿刺抽出白色脓液.化验检查:WBC 12.1×109·L-1,N0.89、L 0.11.诊断:左侧牙龈炎伴脓肿.
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氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床研究
目的 观察氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将68例铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染者随机分为对照组34例和试验组34例.对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠每次3.0g,tid,静脉输注;试验组在对照组治疗的基础上,予以氨溴索每次30mg,tid,雾化吸入+环丙沙星每次0.6g,qd,静脉滴注.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、细菌清除率和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.18％(31例/34例)和70.59％ (24例/34例),细菌清除率分别为94.12％(32例/34例)和76.47％(26例/34例),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应和血压突然升高,对照组发生的药物不良反应有胃肠道反应和发热.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.59％和14.71％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床疗效确切,其能显著提高细菌清除率,且不增加药物不良反应发生率.
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静脉滴注环丙沙星致全身麻木一例
1病例资料患者女,24岁,因急性腹痛于2001年5月15日来我院就诊,临床诊断为急性肠炎,无药物过敏史.即给予环丙沙星注射液(四川奇力制药有限公司,批号01041522)0.2g,静脉滴注,15分钟后,患者下肢有发麻感觉,随即扩散到全身.观察患者面部潮红、心率加快、情绪不稳.立即停用环丙沙星,给予地塞米松0.5mg肌肉注射.上述症状随即消失.
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左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析
目的：探讨左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2014年12月门诊及住院治疗的190例泌尿生殖系统感染采用两种喹诺酮类药物治疗的临床资料。结果观察组总有效率97.9%（96例）；对照组总有效率90.2%（83例），差异有明显统计学意义（P<0.05）。细菌学疗效两组共获致病菌243株，其中观察组130株，对照组113株，治疗后分别清除118株（91.0%）和100株（88.5%），两组细菌清除率无统计学差异（P>0.05）。两组用药期间发生恶心、呕吐、失眠96%，未停药2d后恢复正常。结论两组不同注射液是一种可用于泌尿生殖系统感染进一步推广应用。
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观察左氧氟沙星注射液应用于泌尿生殖系感染患者的临床治疗疗效
目的：观察并研究左氧氟沙星注射液应用于治疗泌尿生殖系感染患者的临床治疗效果。方法：选取2011年6月至2013年4月收治在我院的300例泌尿生殖系统感染而采用喹诺酮类的药物治疗的患者的临床资料，随机分为观察组150例，使用左氧氟沙星注射液，对照组150例，使用环丙沙星注射液，对治疗结果进行整理分析。结果：观察组的有效率为99.33%（149例患者有效），对照组有效率92.67%（139例患者有效）。两者差异有统计学意义。P＜0.05。两组患者治疗过程中出现的不良反应的比率比较，观察组1.33%（2例出现不良反应）。对照组4.67%（7例出现不良反应）。结论：左氧氟沙星注射液用于治疗泌尿生殖系统感染效果显著，不良反应少，值得临床推广。
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0.2%环丙沙星注射液杂质限量控制
0.2%环丙沙星注射液较为广泛地运用于临床,由于疗效较好,临床需求量渐增.但药液颜色容易变黄,杂质含量往往超过限度.经过精心摸索,在各个环节中查找原因,取得一定的经验,做了一些改进.现将改进过程,报道如下:
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环丙沙星致急性过敏反应一例
临床资料患者高某某,女,37岁,本院干部,于1999年11月20日因急性盆腔炎来门诊输液治疗,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 ml+青霉素800万u和环丙沙星注射液100 ml(连云港天晴制药有限公司生产,批号9801031)分两组静点,每日1次.
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利福霉素钠注射液与环丙沙星存在配伍禁忌
在临床工作中发现,当连续静脉输入利福霉素钠注射液与环丙沙星注射液时,输液管中液体立即呈现混浊状,输液管中可见白色絮状物,给予停止输液并更换输液管,病人未发生不良输液反应.
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喹诺酮类药物对菌痢、肠炎的疗效观察
喹诺酮类药物是一类对革兰阳性菌、阴性杆菌有强大抗菌作用的药物.我院消化内科应用环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液治疗菌痢、肠炎患者86例并观察其效果,现报道如下.
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脓疱疮的简便治疗
脓疱疮是皮肤科常见病之一,我科于1994年9月～1998年9月,采用国产环丙沙星注射液外用治疗寻常型脓疱疮54例,取得了非常满意的疗效.现报告如下.
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环丙沙星注射液致过敏性休克1例
1病历摘要患者,女,52岁,干部,因上呼吸道感染口服药物疗效差而入院.入院第一天遵医嘱给予环丙沙星注射液0.2静滴,既往未曾用过,有青霉素过敏史.静脉点滴环丙沙星液至50ml时,自觉局部痒感,以为是局部皮肤过敏,遵医嘱减慢滴速,未用药,又滴入约5ml时,病人诉胸闷,立即停止输注,病人表现为面色苍白,脉膊细速,呼吸稍促,测血压为0,即刻让病人平卧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静推,吸氧,10%葡萄糖酸钙10ml+50% GS20ml,静推,5min后血压升至12/8Kpa,10min后病人面色渐红润,脉搏微弱,呼吸正常,自述无胸闷.
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喜炎平注射液治疗急性肠道感染的临床疗效观察
2002-05-09我们对喜炎平注射液治疗急性肠道感染进行临床观察,并与环丙沙星注射液作为对比研究,现报道如下.
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静脉误输白开水抢救1例报告
1 病例介绍患者,女,23岁.于1995-08-04入院.该患因急性泌尿系感染而在家中自行静点甲硝唑,不慎将甲硝唑瓶内约100ml白开水误输入静脉中.静点过程中,病人自觉发冷,未处理.静点结束后,发冷加重、头昏、全身乏力,体温38.6℃,此时才发现误输白开水,立即送入我院.入院后查体:T:38.6℃,BP:17/11kPa,P:120次/min.病人神志清醒,面红气促,口唇无发绀,听诊心音略低钝,其他未见明显异常.心电图示,窦性心动过速,电轴正常,ST-T段轻度改变,立即给予抗生素+激素分3组治疗.第1组:5%葡萄糖注射液300ml加白霉素800mg、地塞米松10mg、维生素C 5g静点,病人在静点过程中,呕吐1次少许胃内容物;第2组:0.9%生理盐水300ml加头孢塞肟钠3g、地塞米松5mg,自觉症状较前好转,头昏减轻,无呕吐;第3组:环丙沙星注射液100ml.静点结束后,病人体温降至37.6℃.以后给予先锋Ⅵ5g/d,连用5d,病人自觉症状完全好转,其他未见异常,痊愈出院.
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先锋必过敏反应1例报告
患者,男,65岁.因患肺炎而给予静点先锋必4.0g/d后,病情有所好转.第4d 11:00患者在静点先锋必后,突然呼吸困难,大汗淋漓,口唇及全身紫绀,眼球上视,四肢呈强直性痉挛,心跳微弱,脉细数.当时紧急采取抢救措施,立即给予肾上腺素0.5mg肌注,针刺人中,氧气吸入;并给予25%G·S20ml+VC2.5g+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射,患者呼吸渐趋平稳,肌强直缓解,紫绀逐渐减轻.继续给予25%GS40ml,地塞米松注射液10mg静脉注射,30min后,患者恢复正常.以后该患者停止使用先锋必,改用环丙沙星注射液100ml,2次/d静脉滴注.1周后,患者痊愈.
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康莱特致全身性皮疹1例
1临床资料患者,女性,40岁,2003年10月15日因右下肺肿瘤入院治疗,行右下肺全切除手术,术后一切正常,但体质较弱.后又查体发现患双侧卵巢肿瘤,因病人体力尚未恢复,不宜再次手术治疗,遂以药物治疗,给予康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司,100mL:10g,批号:0308241)200mL,静脉滴注,qd,控制滴速20～40滴/min.首次输注完毕约1h后,患者双大腿前侧出现局部皮疹,尚可忍受,未经药物治疗.第2天,遵医嘱继用,滴注完毕约30min后,患者出现全身红斑性皮疹,以胸、背部,大腿前后为甚,面部亦可见,伴瘙痒,体温、血压、呼吸、脉搏等均正常.患者既往有药物过敏史,对多数抗生素类过敏,手术后仅可使用环丙沙星注射液及环丙沙星片预防感染,无过敏现象发生.即停止后续治疗,给予氯苯那敏片4mg,tid,po,VitC片0.3g,tid,po,4d后症状消失.
