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急性阑尾炎的早早期诊断和治疗
急性阑尾炎是外科常见急腹症,由于其早期症状不典型,患者常到内科急诊就诊.而经验不足的内科医生也往往将此期的阑尾炎误诊为急性胃炎、胰腺炎等,以致延误了病情甚至失去了佳手术时机.我们于1992年至2002年诊治了160例,报告如下.临床资料本组160例,均为我院内科急诊患者.男95例,女65例,男女之比为1.6∶1;年龄16~73岁.临床表现均为持续性中、上腹痛伴阵发性加剧,腹痛发作时间为1~4h;无发热;部分患者伴恶心、呕吐、腹泻.实验室检查:血白细胞计数(11~25)×109/L.160例均诊断为急性阑尾炎(早早期).
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枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及 血气指标的影响
目的 分析枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及血气指标的影响.方法 选择本院2015年10月~2017年10月接收的确诊属于原发性呼吸暂停80例患儿资料,分研究组(40例),对照组(40例);对照组行氨茶碱实施治疗,研究组为枸椽酸咖啡因治疗,比较两组发作时间、血气指标.结果 研究组发作的持续时间为(9.01±1.10)s比对照组(14.92±2.20)s短(P<0.001);PaCO2在用药72 h后研究组(30.05±5.01)mmHg比对照组(49.01±4.00)mmHg低(P<0.001);总疗效比对,对照组为72.50%(29/40)相比研究组95.00%(38/40)低(P<0.01).结论 枸椽酸咖啡因应用于新生儿呼吸暂停治疗中,总疗效佳,能缩短发作时间.
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小儿肺炎支原体感染后咳嗽的特征及与发作时间相关性的临床研究
目的 探讨小儿肺炎支原体感染后咳嗽的特征及与发作时间相关性的临床研究.方法 选取我院儿科收治的100例支原体肺炎感染后咳嗽的患儿为研究对象,根据患儿咳嗽的特征不同分为风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、痰湿蕴肺、肺气亏虚五种类型,分析以上五种类型的与发作时间的相关性.结果 小儿支原体肺炎感染的咳嗽多出现在发病后的7d以内(70.0%),其次为8~14d(22.0%),与其他各组相比差异有统计学意义(χ2=32.000、7.686,P<0.05).咳嗽的发作时间以夜间19:00~21:00为主,占41.0%;其次为5:00~7:00,占21.0%,与其他各组相比差异有统计学意义(χ2=6.480、6.948, P<0.05).结论 小儿支原体肺炎感染后 的咳嗽多出现在7d以内,发作时间以19:00~21:00为主,应该加强对以上时间段内的治疗和干预,以减少咳嗽带给患儿的危害.
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诊断HOCM综合分析关键
前不久,我应朋友之邀去他的老家会诊一个病人.该患者为男性,61岁,工人,6年来患者每于剧烈活动或情绪激动后发生心前区及胸骨后疼痛,伴胸憋闷、气短,持续时间达10余分钟至30分钟不等,立即就地休息后可逐渐缓解,曾多次到当地医院就诊,多次作心电图均示缺血性改变,血压偏高,当地医院均按"冠心病、高血压"治疗.由于服用消心痛后头痛难忍,伴胸憋闷难受,遂停止用消心痛治疗,而一直服用阿司匹林、复方丹参片、血脂康、开搏通等药物治疗.近3个月来,每于劳累、运动及情绪激动后即感心前区及胸骨后疼痛,伴胸闷,气短,发作次数比以前频繁,发作时间也较前延长,长时可达30~40分钟不等,症状重时伴眼前一过性黑朦,几分钟后黑朦现象好转,但从未发生过晕厥,自服速效救心丸10分钟后症状缓解.
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如何治疗三叉神经痛?
<首都医药>杂志专家:我叫李秀凤(化名),女,今年48岁.我右侧面部疼痛已有一年多时间了,经常是走着走着就疼,面部受风了也疼,就连吃饭、说话也疼.发作时如刀割、火烧一样,疼痛难忍,有时候一天疼痛几十次,这种周期性的疼痛发作时间一般为几秒或1~2分钟不等.去医院就诊,医生诊断为面部右侧三叉神经痛,口服卡马西平等药,但效果不明显.这种疼痛严重影响了我的生活和工作,使我非常苦恼.
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依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们于2008年6月至2010年6月采用依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹,取得较好的疗效,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选择我院诊治的慢性荨麻疹患者236例,其中男105例,女131例.年龄12~65岁.入选标准:临床符合慢性荨麻疹的诊断,风团每次发作时间≤24h;每周症状至少发作2次;病程>3个月;年龄≥12岁.排除标准:孕妇和哺乳期妇女;严重心、肝、肾疾病及自身免疫性疾病;物理性或胆碱能性荨麻疹及有明显过敏原的患者;不能忍受药物不良反应的患者;系统应用糖皮质激素停药时间<4周;使用其他抗组胺药物停药时间<7d.患者发生以下情况之一,即从试验退出;(1)严重药物不良反应.(2)患者要求退出.(3)
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婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例
我科2003年5月~2004年12月施行婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例,效果满意,现报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组33例,男20例,女13例,年龄1~3岁.临床诊断:急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎16例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,3例为盲肠后位阑尾炎.均为初发性阑尾炎,术前急性发作时间5~63h.均为急诊手术.
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胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎25例临床分析
临床资料1.一般资料:本组25例,男22例,女3例.年龄18~60岁,平均年龄35岁.腹痛明显发作时间至手术时间4~13 h."转移性右下腹痛"者15例,突发右下腹痛者10例.既往有"胃病史"者6例,无"胃病史"者19例.查体右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张者18例,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张者7例.术前做腹部X线透视9例,报告均未见膈下游离气体影.术前行腹腔穿刺3例,均阴性.术中行麦氏切口2例,后改为上腹正中切口,其余23例均行右腹直肌切口.
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小儿高热惊厥120例急救护理体会
高热惊厥是小儿常见的急症之一,发病率约为成人的5~10倍,发病年龄以6个月~3岁多见[1].临床表现为突然起病,意识丧失,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,伴大小便失禁,惊厥发作时间过长未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑水肿,严重者可导致中枢性呼吸衰竭死亡.因此及时控制高热患儿的体温,避免惊厥发作是临床护理工作中的一个重要问题.我科自2004年~2006年8月共收治高热惊厥患儿120例,通过及时抢救全部治愈出院.
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丹红治疗心绞痛合并脑梗死60例观察
1 临床资料1.1 选择 60例心绞痛合并脑梗死的患者.男36例,女24例,年龄:50~72岁,心绞痛1年,脑梗死2~3年,符合冠心病,心绞痛诊断标准.符合脑梗死标准,CT明确诊断脑梗死,有不同程度的肢体活动障碍;浮肿(单肢),四肢末梢发冷、发凉、麻木、疼痛.心绞痛发作性质为间歇、憋痛、辣椒面粉疼痛,发作时间为(2~15)min,发作次数一两个月发作1~2次.将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组在性别、年龄、病程、心绞痛发作时间、性质,脑梗死部位、肢体障碍程度、麻木、疼痛等方面均有可比性.
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病案(31)发作性剧烈头痛1年加重1天
1 病历摘要患者,男,12岁,学生.因发作性剧烈头痛1年,加重1天急诊入院.患者一年来无明显诱因出现阵发性头痛,为全头部剧烈疼痛,伴面色苍白,大汗淋漓,心慌,有时伴恶心、呕吐、视物模糊、复视.每次发作时间约4~5分钟,约1月左右发作一次,近半年来发作次数渐频,时间渐长.曾以偏头痛治疗无好转,于入院当日头痛发作剧烈,持续达1.5小时,当时测血压200/120mmHg,经用甘露醇、止痛剂对症治疗无好转急入我院,入院途中头痛缓解.
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晕厥的诊断与治疗新进展
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现.典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20~30秒.部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期.发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期.因此,晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长.晕厥通常不会产生逆行性遗忘,且定向力和正确行为常迅速恢复.晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神病等真正的引起意识丧失的疾病相鉴别.
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由病例认识慢性阻塞性肺疾病与哮喘的鉴别诊断
患者女,55岁.主述慢性咳喘30余年,加重5d入院.30年前出现慢性咳嗽、咳痰、喘息症状,每年9月份至11月份发作.10年前症状开始加重,发作时间延长至每年的8月底至12月份.曾被就诊医院诊断"慢性支气管炎,哮喘",经消炎、平喘治疗后症状可以较快缓解.
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短暂性脑缺血发作与后继脑梗死相关性的临床分析
目的 分析短暂性脑缺血发作与后继脑梗死的相关性.方法 2008年1月~2011年6月收治T I A患者128例,其中男76例,女52例,年龄30~69岁.患者在入院前1个月内至少发作1次,其中颈内动脉系统86例,椎基底动脉系统30例,累及两个系统12例.结果 128例短暂性脑缺血发作患者中,52例发生脑梗死,其中颈内动脉系统35例,椎基底动脉系统10例,累及两个系统7例.52例发生后继脑梗死患者与76例未发生脑梗死患者相比,其发作频率增多,发作时间延长,具有统计学意义(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作的发作频率及发作时间与后继脑梗死发生率呈正相关.
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合理饮食防治小儿肠痉挛
肠痉挛是由于肠管平滑肌强烈收缩引起的一种肠绞痛,临床特点是阵发性,突然发作,突然终止,发作时间很少超过半个小时.发作时小儿哭闹不止,甚至疼得到处翻滚,十分痛苦,并伴有面色苍白,手足发凉.
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酷似心绞痛的食管憩室1例报告
1 病历简介男,45岁.3个月前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸、气短、胸骨后闷痛,每次发作持续时间不超过30分钟;伴恶心、周身冷汗;含服硝酸甘油可减轻,有时可自行缓解.发作时间不定,餐后发作较频繁.
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诊断心绞痛主要靠自己
心绞痛是冠心病常见的症状,同时又是冠心病轻的类型,及早地对心绞痛作出正确的诊断十分重要.不过,大量的临床统计资料表明,许多人的心绞痛直至发展到严重的心肌梗死时才被发现.为什么心绞痛容易被误诊?其原因主要有二,一是心绞痛发作时间短暂,而发作之后又迅速恢复正常,所以很容易使病人自己掉以轻心;二是大多数心绞痛患者平时心电图在正常范围内,只有在心绞痛发作时或刚刚发作过进行心电图检查,才能显示出特有的特征性改变.因此,完全靠医生和靠医疗器械来诊断心绞痛,是困难的.一位著名的心血管专家说得好:诊断心绞痛,主要靠自己.那么,自己怎样才能正确地诊断出心绞痛呢?自我诊断的关键在于认识和掌握心绞痛的几个与众不同的特点.
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特发功能性低血糖是咋回事
近来,受车祸惊吓的王女士感到精神紧张,烦躁不安,易激动和失眠.这两天上午10时至11时,王女士又连续两次发生低血糖,出现心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤等症状.两次低血糖发作时间均为15分钟左右.第二次低血糖发作时恰好正在医院,及时检测了血糖值为2.68mmol/L.
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以发作性呼吸急促为主要症状的甲状腺危象1例
1 病历报告患者,男,40岁.因发作性呼吸急促伴发热于2001年4月7日入院.患者于住院前2个月开始,经常于早晨劳动中出现呼吸急促,发作时间20min~1h,可自行缓解,伴有轻度乏力,心悸症状,20d前,自觉"感冒",出现发热、咳嗽,稍活动即出现气促、心悸,伴有出汗,体重减轻.曾在当地医院按上感、哮喘等治疗,症状无改善,故来本院.
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通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症的疗效观察
通过对58例冠心病心绞痛并高脂血症患者常规治疗与常规治疗上加用通心络胶囊治疗的疗效对比表明:通心络胶囊能明显改善心肌供血,缓解心绞痛,减少发作次数及缩短发作时间,同时可减少硝酸甘油用量,明显降低血清中高胆固醇水平,加强心功能.