首页 > 文献资料
-
短暂性脑缺血发作时间与预后关系的探讨
传统短暂性脑缺血(TIA)的定义是局灶性脑缺血导致突发短暂性,可逆性神经功能障碍,持续时间不超过24 h[1].而绝大多数TIA实际上都在60 min内缓解,在症状超过1 h的患者中,24 h内完全缓解者尚不到15%,因此,发作持续时间超过1 h的大部分患者都为不同程度的卒中[2].在传统TIA定义的影响下,无论是医疗专业人员还是普通大众,都认为TIA是一种良性疾病,而卒中是一种严重疾病,因此对TIA未给予足够重视,延误了患者的佳治疗时机,给患者带来了严重不良影响.重新定义TIA已成为当务之急.本研究旨在探讨TIA发作持续时间与脑梗死的关系.现报告如下.
-
第1例--心悸、头晕
1 病历摘要患者,×××,男,70岁,主诉阵发性心悸、头晕23年,加重1小时于1999年10月28日第14次入院,缘于1976年偶然在劳动中出现阵发性心悸,持续数秒钟至5分钟不等,1988年心悸发作时间延长,5月6日首次因"冠心病、房颤"入院,以后因发作反复住院,发作时间1分钟至7小时不等,严重时伴血压下降,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发,住院心电图记录有房性早搏,心房扑动,室上速,房性心动过速,室性早搏,室性心动过速,室性融合波等多种形态心律失常,曾因快速心律失常在医院内行胸外同步直流电复律11次(150~300瓦秒),均转为窦性心律.11年来曾使用西地兰、心律平、利多卡因、氨酰心安、乙胺碘呋酮等多种抗心律失常药物.查体:血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉轻度怒张,颈动脉搏动快而紊乱,肺音清,心界略向左侧扩大,心律大致规则,心率74次/分,胸骨左缘可闻第2心音固定性分裂及第3心音.肝于右肋弓下可触及边缘,双下肢微肿.
-
276例脑血管病继发癫痫临床特点分析
脑血管病为中老年的常见病,常由于动脉硬化所引起,受损部位不同其临床表现也不同,常见有意识障碍、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等.发病时也可表现为癫痫发作,而癫痫发作在急性期常可加重病情,恢复期的癫痫发作可诱发脑梗塞、脑出血的发生,故脑血管病的癫痫发作必须及时处理.自2001年5月至2002年5月我院收治276例脑血管病患者,均经头颅CT证实.对所有病例自入院始随访1~2年,分析脑血管病后继发性癫痫的发作特点、发作时间、类型及与脑电图、头颅CT的相关性.
-
药物转变阵发性心房颤动3O例体会
心房颤动是临床上常见的房性异位性快速心律失常之一,按发作时间长短分为阵发性和慢性。阵发性心房颤动持续时间数小时至数天,但不超过2~3周,超过3周者为慢性心房颤动[1]。我们对30例阵发性心房颤动(PAF)给予静脉注射普罗帕酮或西地兰进行对比治疗,现报告如下。1 对象 收集有症状的PAF患者30例。诊断PAF依据为阵发性心悸症状及常规12导联心电图记录为心房颤动或24小时Holter监测证实为PAF者。所有病例不包括伴有严重的心力衰竭、预激综合征和用过洋地黄、抗心律失常药物者。其中男21例,女9例;平均年龄64±3.77岁;转复前平均心室率为133±5.03次/分。本组冠心病8例,风心病12例,肺心病10例。PAF发作次数2次7例,≥3次23例;发作周期<1个月6例,≥1个月24例。全部患者入院或门诊就诊时均有心房颤动发作。随机分为普罗帕酮组(A)和西地兰组(B)各15例。
-
以急腹症为表现的癫痫发作2例
1病历摘要例1,男性,18岁,以"夜间阵发性腹痛2天"为主诉,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗.查体:神志清楚,急性病容,右下腹轻压痛、无反跳痛.入院时查血常规示:WBC 7.2×109/L,N 70%,Hb 128g/L;右下腹B超示:未见异常.初步诊断:腹痛待查.入院后予以氨苄青霉素、654-2、诺松治疗2天,右下腹疼痛仍于夜间阵发性发作,每次发作时间1~2小时,间歇期一切正常.3天后查脑电图示:两半球6~7次θ波,呈阵发性发放.经使用抗癫痫药物丙戊酸钠、安定治疗,当晚腹痛消失,诊断为腹痛型癫痫.2天后出院,规则抗癫痫治疗2年,未见复发.
-
甲状旁腺功能减低症一例报告
患儿邹某,女,4个月,因反复抽搐3个月,于2001年6月10日入院.患儿于入院前3月无明显诱因开始出现频繁抽搐,呈双眼紧闭,四肢强直,双手握拳,口吐白沫,口周发绀,每次发作时间2~3分钟,有时长达10多分钟,抽后无昏迷.
-
改良电休克治疗重性精神病100例疗效观察
目的:探讨改良电休克疗法治疗重性精神病疗效及其相关因素的影响。方法:将我院2001年2~6月间100例接受改良电休克治疗重性精神病患者(100例次)的临床资料进行总结分析。结果:总有效率92%,抑郁症疗效好(100%),其次为躁狂症(90%),精神分裂症(80%),3组患者的疗效存在非常显著性差异,无1例出现严重的并发症。结论:改良电休克疗法是一种治疗重性安全有效的方法,值得临床推广应用治疗重性精神病。
-
让癫痫病患者走上健康之路——著名癫痫病专家田振华教授医术医德写真录
1999年5月16日,在北京钓鱼台国宾馆隆重举行了“99年度全国十大杰出跨世纪人才”表彰颁奖大会。这是国家科委人才中心主持召开的一次跨世纪盛会,全国人大常委会副委员长程思远、全国政协副主席马文瑞亲自到会祝贺并为获奖者颁奖。在科技和医学界做出了杰出贡献、尤其在治疗癫痫病方面成绩卓著的河北华康中医癫痫病研究所所长田振华,被评为全国十大杰出跨世纪人才之一。田振华12岁那年,在放学回家的路上见到一位男孩突然跌倒,口吐白沫,全身抽搐,当时聚了很多人,但都束手无策。后来听说那男孩因病情反复发作时间不长就夭折了。田振华感到非常痛心,从那时起就暗下决心,将来一定要做一名医生。田振华长大后,怀着让广大患者跳出苦海的愿望,毅然选择了令古今中外许多医家望而却步的领域,开始了征服癫痫病的艰苦历程
-
运动诱发心肌梗塞2例
有些不典型心绞痛患者,除在心绞痛发作时外,心电图大多正常,或只有一些特异性改变(如左室面导联T波若低).由于心绞痛发作时间短暂,难得在发作时描记心电图,因而确立诊断是很有困难的.而通过心电图负荷运动试验测验可明确胸部疼痛的性质是否为心绞痛.运动试验是有所规定和察觉的,所以很少发生严重的反应.运动试验引起急性心肌梗死和猝死的报道很少.本人在多年从事临床心电图工作中,遇到了两例由于运动而致急性心肌梗塞的发生,现描述如下,以引起临床工作者的警惕.
-
静脉用胺碘酮对阵发性心房颤动患者的转复疗效评价
本文旨在探讨静脉用胺碘酮对阵发性心房颤动患者的转复疗效评价及其安全性.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月~2007年6月在我科治疗的阵发性快速型心房颤动患者54例,男38例,女16例,平均年龄(54.6±10.5)岁.原发病:冠心病31例(17例为心肌梗死后),扩张性心肌病10例,高血压性心脏病6例,风心病7例.心房颤动平均发作时间(5.6±1.5)天,平均心室率(125.7±17.6)次/min.排除标准:合并病窦综合征者、低血压、急性肺水肿、心源性休克、怀孕、哺乳期妇女及不合作者.
-
针刺配合橘皮汤治愈颅脑术后顽固性呃逆
临床资料 4例中男3例,女1例,年龄21~62岁.呃逆出现时间:例1为高血压性脑出血钻颅穿刺引流术后第1天,例2为脑挫裂伤并硬膜下血肿清除术后第3天,例3为脑膜瘤切除术后第5天,例4为左额颞部硬膜外血肿清除术3 d后并发右顶枕部迟发性硬膜外血肿,再次开颅行右侧硬膜外血肿清除术后第1天.4例病人术后不同时间出现呃逆,但持续间断发作时间长,短17 d,长2个月.
-
盐酸利多卡因穴位注射治疗顽固性呃逆
临床资料患者9例,男6例,女3例;年龄大64岁,小38岁,平均51岁;呃逆发作时间长96 h,短3 h;其中首次患急性心肌梗死5例,再次心肌梗死2例,并发心律失常2例,有胃炎病史4例,胃溃疡2例。治疗方法常规消毒双侧足三里穴,用5 ml一次性针管7号针头,吸取盐酸利多卡因50 mg,缓慢垂直刺入一侧足三里穴,待出现酸麻胀感,回抽无血后,将药物缓慢注入,拨出针头按压针眼。再用同样方法在对侧足三里穴注入50 mg盐酸利多卡因。间隔2 h重复1次,盐酸利多卡因注射量减半,以巩固疗效。共治疗2次。
-
全程护理干预在小儿视频脑电图监测中的应用
癫痫是小儿神经系统的常见病,因发作时间无法预测,发作形式多样,临床诊断有一定的困难,常规脑电图(EEG)描述时间短,痫样放电的检出率低,视频脑电图(V-EEG)可长时间同步监测患儿的临床表现及脑电的情况,将临床发作全过程及发作后脑电图同步记录,对癫痫的诊断、分类、指导用药等方面有重要的价值.V-EEG监测是鉴别癫痫与其他发作性疾病的重要手段.由于检查时间长达3~10 h,故对患儿全程、整体、科学的护理是保证检查顺利准确完成的前提条件和基础.2010年4~12月,我们对628例住院和部分门诊癫痫和疑似癫痫患儿进行V-EEG监测,并给予全程护理干预,效果满意.现报告如下.
-
视频脑电图在儿童发作性疾病中的应用
在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难以预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难.常规脑电图由于受描记时间及条件的限制,痫样放电的检出率不高,给诊断带来了一定困难.
-
治愈小腿慢性镰刀菌感染1例报告
患者,男,60岁,工人.因"左下肢反复红肿30年,继发溃疡5年,加重1年",以"左下肢溃疡,镰刀菌感染",于1999年4月12日人院治疗.患者于30年前因"足癣"引起左下肢红肿,多年来时好时坏,反复发作,曾在多家医院诊治.1980年因形成橡皮腿,在北京整形外科医院行植皮术.术后橡皮肿缓解,丹毒反复发作时间较过去延长.5年前因不小心左下肢皮肤碰伤,从此伤口不愈,逐渐形成溃疡.1年前无诱因左下肢红肿热痛,皮肤破溃糜烂渗液,于1999年2月前往北京某医院诊治,真菌学检查示"镰刀菌".
-
静脉注射头孢他啶不良反应2例
患者:男,49岁,因皮肤软组织感染静脉滴注头孢他啶(深圳九新药业有限公司,批号0804042)1.5g,bid.用药后第二晚11点左右,患者觉有寒冷之感,且逐渐加重,约5min后出现寒战,逐渐加剧,伴有大汗淋漓,汗水凉,及至加盖被二床方觉暖,持续时间约30min,寒战方停,汗止.患者觉体乏,渐渐入睡,次日一切正常.继续用药,晚上再次出现上述症状,出现时间与消失时间同前.患者以前无此病史,患者此前也未用任何其它药物,应用头孢他啶第二日连续两晚出现上述症状,考虑为头孢他啶所指致,即停用头孢他啶,停用当晚发作时间虽与前两次相同,但稍有寒战,微汗,10min即恢复正常,第二天晚上症状无再发.随防至今,没有发现上述症状.
-
缬沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤39例疗效观察
2004年1月~2007年1月,我们应用缬沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤患者39例,效果满意.现报告如下.资料与方法:76例阵发性房颤患者,男40例,女36例;年龄30~75岁.其中有明显器质性心脏病36例,高血压病30例.均经12导联心电图证实为房颤,就诊时房颤发作时间均在24 h内.排除标准:①有未治愈的甲状腺功能亢进或肝功能异常.②血压≤100/60 mmHg.
-
老年妇科急腹症患者10例诊治体会
1985年1月~2000年6月,我院收治10例老年妇科急腹症患者,现将诊治体会报告如下。 临床资料:本组老年妇科急腹症10例,年龄60~82岁,孕产次0~10次。本组10例均为卵巢囊肿,其中浆液性囊腺瘤7例,卵巢粘液性囊腺瘤2例,卵巢甲状腺肿1例。卵巢囊肿大小9cm×9cm×8cm~17cm×17cm×15cm。临床表现大多不典型且呈多样化。10例中仅有腹胀、腰酸、下腹隐痛者5例、腹胀、恶心2例、尿频、大便困难1例、突然剧烈腹痛1例、对下腹部肿块误认为年老、体胖未被重视者1例。首诊于内科3例,对疾病的确切发作时间诉说不清者8例。
-
小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性异常.现将临床常见的小儿惊厥及护理体会总结如下.高热惊厥:一般在上呼吸道感染或其他传染病的初期,体温38℃以上时突然出现.表现为双目凝视,牙关紧闭,四肢抽动,这种发作是短暂自限性发作,伴意识丧失.每次发作时间多为5分钟左右,后意识恢复正常.
-
西沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良32例
近年来,我们以西沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良(FD)患者32例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组32例FD患者,男15例,女17例;年龄13~52岁,平均39岁.病程3个月~8 a,平均3.5 a.主要表现为上腹部疼痛、胸骨后烧灼感、早饱、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等;症状反复发作,1 a内累计发作时间>12周,或持续发作>4周;钡餐、B超、内镜检查排除消化器官的器质性疾病,无糖尿病、结缔组织病等全身性疾病.其中胃肠动力障碍型11例,溃疡型12例,非特异型5例.