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57例糖尿病患者经颅多普勒超声检测结果分析
据2001年中华医学会糖尿病分会的调查,糖尿病合并脑血管病者高达12.2%.大昔的病例对照和前瞻性流行病学研究表明,糖尿病是缺血件脑卒中的独立危险因素.与非糖尿病人群相比,糖尿病患者脑卒中的死亡率、病残率、复发率均明显升高,且病情恢复慢.为了分析糖尿病对脑血管的影响,我们采用经颅多普勒超声(TCD)方法检测了57例糖尿病患者的脑血管情况,包括血液流变学参数及频谱形态等,旨在探讨TCD检测在分析糖尿病因素所致脑血管病变的临床应用价值.
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迟发性放射性脑损伤1例临床病理报告
本文作者报道1例垂体放疗后迟发性脑病,有明显的脑血管病变,在此基础上,出现继发性脑损害。 一、病例介绍 患者,女,46岁,1967年因向心性肥胖,诊断枯兴氏病,做双侧肾上腺皮质部分切除术。以后因疾病复发,于1970年、1972年、1977年先后3次行脑垂体60Co放射治疗,经颞窗左右照射,范围5 cm×5 cm,深度8 cm,疗程分别为26、42和43 d,组织吸收剂量分别为40、35和50 Gy,总吸收剂量为107 Gy。1980年出现肾上腺皮质功能低下,给予激素替代治疗。
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口服降糖药选评
糖尿病是以高血糖为其基本生化特征的慢性综合征.长期持续高血糖将导致广泛的微血管及大血管并发症,如失明、心脑血管病变、下肢坏疽及尿毒症等,严重危害人体健康,甚至危及生命.
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CT全脑灌注成像在脑血管病变中的临床价值
目的:探讨CT全脑灌注成像在脑血管病变中的价值。方法384例患者均行CT全脑灌注成像检查,分析检查结果。结果384例患者检出154例血管性病变,其中,60例动脉瘤,64例脑血管闭塞病变或是脑血管狭窄,30例血管畸形。动脉瘤直径在0.7~19 mm之间,其中,位于颈内动脉虹吸段6枚,位于前交通动脉10枚,位于后交通动脉6枚,位于大脑前动脉17枚,位于大脑中动脉21枚。健侧与患侧以及不同溶栓治疗时间患者MTT、rCBF、rCBV等指标差异显著。结论CT全脑灌注成像诊断脑血管病变可靠、迅速。
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CT血管造影应用于脑血管疾病诊断与治疗的临床分析
目的:探讨CT血管造影应用于脑血管疾病诊治中的临床价值。方法方便选取2015年11月—2016年6月期间60例因神经系统症状在该院就诊的疑似脑血管病变患者作为此次研究的对象,采用多层螺旋CT血管造影技术对患者脑血管进行检查,对CT血管造影图像进行处理和分析,并快速作出诊断。结果 CT血管造影对大脑各动脉的显影率均达到100%,60例疑似脑血管病变患者中,经确诊,共有27例患者存在脑血管病变,CT血管造影对脑血管病变的诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.59%、90.91%、91.67%,与确诊结果之间具有良好的一致性。结论在脑血管病变的临床诊治过程中,可在初筛、紧急或无条件进行全脑血管造影检查等情况下,采取CT血管造影技术进行快速诊断,能对脑血管病变有效检出,诊断价值较高。
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基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析
目的 分析左右两则基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点.方法 方便选取江苏省人民医院神经内科在2013年5月—2016年5月收治的基底神经节区脑血管病变患者80例进行回顾性分析,其中左侧神经节区脑血管病变患者为实验组,右侧神经节区脑血管病变患者为对照组,每组40例,采用修订的韦氏成人记忆量表检查两组患者的记忆功能,并记录两组患者的各项得分,然后统计分析患者的记忆商数,以确定基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的类型.结果 在语文记忆方面,实验组患者联想学习、理解记忆、触觉回忆等各量表评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在非语文方面,实验组患者再认、再生等各量表评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者记图量表评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者的左侧基底神经节区脑血管病变会严重影响到患者的语文记忆功能,这说明在记忆方面人们的左侧基底神经节区存在明显的偏侧化优势;患者的右侧基底神经节区脑血管病变会严重损害到患者的图形、视觉空间记忆,这说明在视觉空间功能方面人们的右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样具有明显的优势.
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心脑血管病患者旅行中的保健
心脑血管病是中老年人的常见病.目前全国约有心脑血管病患者1.2亿人,占总人口的10%左右.其中60岁以上的老年人,是心脑血管病变的高发人群.
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深入分析护理干预对老年脑血管病变合并抑郁症病人的影响
目的:分析研究对老年脑血管病变和抑郁症患者实施护理措施所产生的意义。方法对70例脑血管病和抑郁症的老年患者给与有效的护理措施。结果比较给予脑血管病变和抑郁症的老年患者有效的护理措施前后,显著降低了患者的紧张和抑郁情绪,差异明显(P<0.05),具有临床统计学意义。结论通过对脑血管病变伴随抑郁症的老年患者实施有效的个性化护理措施后,可以显著降低患者的紧张、焦虑和抑郁的不良情绪,提高治愈率,促进患者健康恢复。
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脑血管造影在脑血管病变中的临床应用价值
目的:探讨脑血管造影在脑血管病变中的临床应用价值。方法采用回顾性分析法对行脑血管造影检查的20例患者的临床资料进行分析,分析脑血管造影的诊断结果。结果颅内动脉瘤的患者共19例,另外1例患者没有发现脑血管病变。结论脑血管造影在脑血管病变中具有明显的应用和推广价值。
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1500例患者脂蛋白结果偏高与疾病的关系
目的:探讨脂蛋白结果偏高与疾病之间的联系。方法选取2014年6月到12月份于我院就诊的1500例患者作为研究对象,观察脂蛋白LP(a)含量,并分析其对疾病的影响。结果根据病种列表分布,得出脂蛋白LP(a)增高的常见疾病为冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压、急性脑血管疾病和肾脏疾病。结论脂蛋白LP(a)增高是冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中和肾脏疾病的危险信号,应该引起重视。
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脑弓形虫病误诊为结核性脑膜炎5例分析
脑弓形虫病是指弓形虫所引起的中枢神经系统感染,可引起脑膜炎、脑炎、脑血管病变等损害.因在临床症状、头颅CT及脑脊液实验室检查与结核性脑膜炎有许多相似之处,故容易误诊.现就我院1998-2002年收治的5例脑弓形虫病误诊为结核性脑膜炎的病例分析如下.
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关于糖尿病高血压合并症的某些相关性研究
高血压是糖尿病常见的合并症,占糖尿病人群的20%~60%,与肥胖、种族和年龄有一定的相关性,其持续存在,可以显著增加大血管和微血管并发症的风险,包括脑血管病变、冠心病和外周血管病变(视网膜病、肾病和神经病),其中86%糖尿病患者死于心血管疾病并发症[1~5].
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糖尿病脑血管病变的诊断技术与研究进展
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,随着发病率逐年升高,已成为影响人类健康与生存的疾病之一.脑微血管并发症是患者致残及致死的主要原因之一,发病机制是在高血糖的基础上,信号转导通路受损、氧化应激、多元醇代谢异常、血脂异常、血液流变学异常等相关因素共同作用所致.临床上多表现为出血性和缺血性疾病,早期诊断对临床及时治疗,控制病情发展有重要作用,除糖化血红蛋白、磷酸肌酸等常用的生化指标及常规影像检查外,功能成像技术目前已成为病变检出的有力手段.
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后循环脑梗死患者血管病变分析
目的 探讨后循环脑梗死患者血管病变的特点.方法 收集2012年1月~2013年7月在中国中医科学院西苑医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者245例.通过螺旋CT血管造影(CTA)对比87例后循环脑梗死患者及158例后循环无脑梗死患者的后循环动脉病变差异,分析后循环脑梗死患者血管病变部位、狭窄程度及形态特点.结果 在后循环脑梗死患者中,椎动脉中、重度狭窄及闭塞的血管数多于基底动脉和大脑后动脉,差异有高度统计学意义(P< 0.01).在椎动脉硬化狭窄病变中,起始段及颅内段占82.18%.后循环脑梗死患者中、重度狭窄及闭塞的动脉数明显多于后循环无脑梗死患者,差异有高度统计学意义(P<0.01).后循环梗死患者椎动脉发育不良率明显高于后循环无脑梗死患者,差异有高度统计学意义(P< 0.01).结论 后循环脑梗死患者主要血管病变为动脉粥样硬化狭窄,以椎动脉起始段及颅内段常见.椎动脉发育不良是后循环脑梗死的危险因素.
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TCD与颈动脉彩色多谱勒在伴有发作性意识障碍的TIA诊断中的应用
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性血液供应不足.TIA是脑梗死的先兆,特别是伴发发作性意识障碍者.发作性意识障碍在中、老年人中并非少见症状,近来随着颈动脉超声检查的普及以及经颅多普勒(TCD)检查的开展,对缺血性脑血管病的预防具有肯定的作用,本研究应用TCD和颈动脉超声技术对24例伴有发作性意识障碍的TIA患者进行检查,以探讨TCD和颈动脉彩色多谱勒联合应用对此病的诊断价值.
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脑心同治原则在老年血管性认知损害中的应用
随着我国人口的老龄化和脑血管病发病率的增多,脑血管病变导致的脑组织血液供应障碍,脑机能衰退,均可引起血管性认知损害(VCI).它是中老年人的常见病、多发病、也是一类严重危害人类健康以及影响生活质量的重要疾病之一.目前有效疗法不多,笔者运用脑心同治原则,采用益气活血、化瘀通络、养血宁心、健脑安神法防治本病,临床上收到满意的效果.
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托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响
目的:研究托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响,指导临床对偏头疼的用药治疗。方法80例偏头疼患者作为研究对象,根据随机分组的原则将其分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者服用托吡酯,对照组患者服用普萘洛尔,对两组的临床用药效果、脑白质、脑电图、脑动脉血流的变化情况进行观察记录。结果经一段时间的治疗后,两组患者头痛持续的时间、发作频率差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管的血流速度异常改变率差异无统计学意义(P>0.05),脑电波变化较大,两组患者经治疗后脑白质变性均无显著改善。结论托吡酯治疗偏头痛效果较好,不良反应少,对神经元放电有积极的影响,应在临床加以推广应用。
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奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,是中老年人的一种常见病、多发病,其发病率有逐年增高的趋势.TIA有可能发展为脑梗死,严重影响人们的生存质量,因此TIA的治疗尤为重要.近年来,我科应用奥扎格雷钠注射剂对TIA进行治疗,有效预防了TIA转变为脑梗死,疗效较好.现报告如下:
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抗磷脂抗体与脑梗死关系的研究与进展
脑血管疾病是由各种原因导致的急慢性脑血管病变(CVD),是神经系统的常见病、多发病.脑血管疾病的发病率呈逐年增高趋势,是由各种原因引起的.发病原因包括血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学的改变及其他病因引起,其中高血压、动脉硬化是常见的病因.临床工作中笔者发现:有些患者并没有脑血管病的危险因素,而且一些中青年患者也占一定比例.因此,寻找病因成为治疗和预防再次复发的关键.
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对脑卒中瘫痪患者进行早期康复护理的体会
脑卒中系脑血管病变引起局灶性血液循环障碍所导致的脑损害.在我国发病率中城市高于农村,死亡率居于城市人群死因的第2位.据不完伞统计,伞国年发病率达160万人.