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丁学屏论治糖尿病性脑血管病变的经验
丁学屏教授通过长期的临床实践和对历代论述的研究,认为糖尿病性脑血管病变很大一部分是由于大血管病变引起的,根据侵犯血管的不同,将其分别归于中医眩晕、中风范畴.眩晕病机以精血不足,肝阳上亢为主,兼以厥少气火有余,痰浊上逆,蒙蔽清窍,方选珍珠母丸、蒿芩清胆汤、羚羊钩藤汤、半夏白术天麻汤加减.中风病机归为肝风夹痰浊,乘窍窃络,辨证上应关注风、痰、火、瘀各有侧重,处方擅以虫蚁之品,搜风剔络,并结合镇肝熄风汤、涤痰汤、增损三甲散加减.治疗中辨病、辨证相结合,每每取效.
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老年肺肿块超声引导下穿刺活检的体会
1材料与方法
1.1对象
病例来源于我院门诊及住院患者,共计57例,其中男性43例,女性14例,年龄60~79岁,平均73.5岁。均为C T影像检查首检发现病灶。其中常规体检发现病变14例,伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状就诊发现病变31例,肿瘤术后(结肠癌、乳腺癌、食道癌等)发现病变12例。57例中合并慢性阻塞性肺病31例(占54%)。合并心脑血管病变49例(占86%)。合并糖尿病等27例(占47%)。57例中孤立性病灶48例,多发病灶9例。病灶≥5 cm7例。3~5 cm21例,≤3 cm29例。 -
针刺治疗脑血管病变致假性球麻痹45例
1资料与方法1.1一般资料脑血管病变致假性球麻痹患者45例,男性20例,女性25例,年龄40~76岁,病程3天~3个月.其中脑梗塞36例,脑出血9例,均经CT诊断证实.
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经颅多普勒对高血压脑血管病变的检测意义
目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测不同病程高血压患者的脑动脉血流动力学改变.方法 应用经颅多普勒超声对123例高血压病人进行检测,了解椎动脉和颈内动脉系统的收缩峰血流速和频谱形态.结果 123例病例中可见异常改变的112例,占总病例数的91%,其中脑血管痉挛者52例,供血不足者36例,血流速异常增高伴双侧不对称者24例.结论 经颅多普勒检测高血压病患者能敏感反应脑动脉血管的血流动力学改变,对脑血管病发生的风险预测有重要的临床意义.
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活血散肿丹治疗脑出血的临床观察
现代医学认为脑出血是在长期动脉粥样硬化、高血压、脑血管病变基础上,由于血压骤升及血管破裂所致.笔者以中医学的辨证论治为基础,结合现代医学理论研制出活血散肿丹,对60例脑出血患者进行了临床观察,疗效满意,同时与单纯西医综合治疗30例做对照,现介绍如下.
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健脑通络胶囊治疗血管性痴呆的临床研究
管性痴呆是由脑血管病变所致的痴呆综合征,通常以多发性脑梗塞和大面积特定部位脑梗塞引起的痴呆常见.笔者于1997年6月~1999年12月采用健脑通络胶囊与三乐喜胶囊对照,共治疗瘀阻脑络兼气阴两虚型血管性痴呆61例,取得较满意疗效,现报道如下.
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降脂中药的研究现状及展望
高脂血症是中老年常见疾病,是导致动脉粥样硬化和心脑血管病变的主要因素.本文综合分析了近年来降脂单味中药有效成分及复方制剂的研究现状,并对开发前景作一展望.
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沈宝藩治疗腔梗的经验探微
腔隙性梗塞是脑梗塞的一种.是以小穿通动脉病损所致脑深部的微小梗死为特征的缺血性脑血管病变.本病属证候较轻的中医缺血性中风.过去曾认为腔隙性梗塞因很少影响肢体功能活动,故其愈后较好.而近代研究发现:由于有些患者为多发性梗塞,故其危害性仍较大,如不及时治疗也易发生血管性痴呆及思维情志改变.本人跟随沈师临诊学习,深感老师在此病诊治中有其所长.现归纳如下.
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"脑心同治"理论指导心脑血管疾病的防治策略
"脑心同治"理论是在中医学异病同治的治则指导下,在心脑密切的生理关系及心脑血管病变共同的病理基础(即动脉粥样硬化)上提出的,是心脑血管疾病中医整体观思维的创新与发展[1].心脑血管疾病同源于动脉粥样硬化,同治于动脉粥样硬化.中医学认为中风和胸痹大多属于气虚血瘀证,证同则治同,即异病同治,脑心同治.中医学强调整体观,未病先防.中医学历来注重预防,早在<内经>就提出了"治未病"的预防思想[2].<素问·四气调神大论>[3]指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎"."脑心同治"理论的提出实际上是在一定程度上反映了现代心脑血管疾病的整体防控思想,对指导心脑血管疾病的治疗和预防都具有重要的意义.
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补肾养脑丸治疗血管性痴呆60例
血管性痴呆是由于脑血管病变而引起的痴呆症候群,主要由脑动脉硬化、脑梗塞、大脑供血不足而引起的不同程度的大脑皮质萎缩的一种疾病.我们运用补肝肾、健脾胃、益气活血、化痰浊、开窍之法,治疗观察血管性痴呆60例临床效果满意,现报告如下.
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糖尿病血管病变中医辨治应注意什么?
答:糖尿病血管病变分为微血管病变与大血管病变.前者包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变;后者包括缺血性心脏病、脑血管病变、周围血管病变.
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经颅多普勒在糖尿病脑血管病变的临床应用
糖尿病脑血管并发症的危害大.经颅多普勒(TCD)可对糖尿病患者脑血流动力学改变提供重要信息;与其他检测手段相比具有无创伤性、价廉、操作简便可动态检查或连续监测;是进行超早期诊断及治疗的佳选择.在诊断、治疗、预防、评估糖尿病脑血管病变中起关键作用.
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糖尿病伴发抑郁研究进展
概况糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或者胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合病症.其基本特征是长期的高血糖.随着病程延长,体内糖、蛋白质及脂肪代谢的紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变;若得不到及时的、恰当的治疗,则会发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变,以致危及生命.
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判断胃管是否在痰多患者胃内的简易方法
呼吸科收治的肺部感染的脑血管病变后遗症的患者,因长期进食后易呛咳,所以一般通过鼻饲管供给营养、药物和水分,须留置胃管.但此类患者一般咳嗽及吞咽反射减弱,有时伴有舌后坠,且痰多,插入胃管难度较大,在患者痰液较多时胃管盘曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的黏液,准确无误地判断胃管是否在胃内至关重要.笔者在实践中找到了一种判断胃管是否在胃内的简单方法,在临床使用中方便简易.现介绍如下.
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新疆地区糖尿病教育方法探讨
随着经济的发展,人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势,预计在2020年,全球糖尿病的患病率将达到3.2亿,而70%以上的患者在中国和印度等发展中国家.随着糖尿病发病率的增高,由糖尿病而引发的心脑血管病变,视网膜病变,糖尿病足等并发症的发生也随之上升,不仅大大的降低了患者的生活质量,而且给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担.新疆地域辽阔是一个少数民族聚集的地区,经济相对落后,医疗资源分布不均,由于缺乏相关知识,患者及家属对糖尿病重视程度不够,就医延迟,导致许多病人血糖长期控制不良,引发多种并发症.因此,加强对糖尿病的护理、管理和教育对治疗糖尿病和提高患者的生活质量有重要的意义.我院自2001年以来开展的糖尿病教育工作引起了社会和糖尿病病人及家属的重视,现将这些工作体会报道如下.
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经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病变的血流动力学评价
本文对87例糖尿病患者进行颅内脑动脉检查和对比研究, 阐明TCD在颅内血管监测中的应用价值.本组87例糖尿病患者病程2~11年, 无脑血栓、高血压等病史.男性52例, 女性35例,年龄38~67岁.以同期40~65岁健康人156例体检结果作对照.
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经颅多普勒观察2型糖尿病患者脑血管分析
目的 研究经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病脑血管病变的诊断意义.方法 用TCD检测151例2型糖尿病患者大脑前、中动脉收缩期峰值流速及脉动指数.结果 111例呈现动脉硬化型改变,63例呈现血流缓慢供血不足型改变;23例呈现节段性血流速增快狭窄型改变;总异常率为85.1%.结论 TCD超声检查可以较明确反映2型糖尿病脑血管病变的部位、范围和性质.
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关于糖尿病合并脑血管病临床分析
糖尿病合并脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者,总结如下.1 临床资料我科从2004年8月至2008年8月共收治急性脑血管病1 286例,其中男876例,女410例,发病年龄26~86岁,所有患者在起病48小时内常规静脉取血查空腹血糖,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组.发病72小时内行脑CT扫描证实临床诊断.
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急性脑血管病168例临床心电图分析
为了探讨急性脑血管病患者的心电图改变,现将我院近4年来因急性脑血管病入院的168例心电图资料进行分析,结果表明:T波改变,Q-Tc延长,S-T段下移是急性脑血管病变常见的心电图表现,特别是Q-Tc延长易引起恶性室性心律失常,应引起高度重视.1临床资料本组资料选至1998年1月~2002年12日,因急性脑血管病来院经CT、磁共振检查确诊为脑出血,脑梗塞88例,蛛网膜下腔出血10例,脑血栓形成15例,收入病房住院的共计168例患者.临床资料详见表1.
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头针治疗远期脑血栓后遗症15例分析
近几年关于头针治疗脑血管病变引起的后遗症已有肯定的疗效,尤其对近期病例效果尤佳.我院对2001年收治的15例急性发病后经药物治疗,但不能恢复的远期脑血栓后遗症,实施头针治疗,也收到了较满意的效果,现报道如下: