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腔镜甲状腺手术与开放性手术的护理比较
腔镜甲状腺手术在国内属于较新的手术,近年来关于此类手术的报道[1-2]渐多.2005年2月-2007年11月我院共实施了腔镜下甲状腺切除术30例,并随机抽取同期开放手术30例,现将两者的护理体会进行比较并报道如下.
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1例腹腔镜肝癌切除术的观察及护理
由于肝脏解剖位置显露不佳及血运丰富,开放性手术尚有一定难度,而腹腔镜手术因其狭小的视野及其有限的器械入路,使其在肝叶切除术的应用受到限制.1991年,Reich成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术[1],3年后我国也开展了该手术[2].我科于2006年6月15日为1例患者成功实施了腹腔镜原发性肝癌切除、胆囊切除术.现报道如下.
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经皮肾镜碎石取石术与开放性手术处理复杂性肾结石的疗效观察
目的:比较经皮肾镜碎石取石术与开放性手术进行复杂性肾结石处理的效果。方法选取医院收治的复杂性肾结石患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗,对照组采用开放性手术进行治疗,对比观察2组患者的手术治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院治疗时间均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。此外,观察组患者的肾结石清除率为88.9%,术后并发症发生率为5.5%,对照组患者的肾结石清除率为69.4%,术后并发症发生率为27.8%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石术进行复杂性肾结石治疗具有较好的效果,值得临床推广和应用。
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腹腔镜根治术与开放手术治疗前列腺癌的临床效果对比
目的:比较腹腔镜根治术和开放性手术治疗前列腺癌的临床效果。方法选取该院2013年4月-2013年9月收治的前列腺癌患者60例,其中采用腹腔镜根治术治疗46例作为 LRP 组,开放性手术治疗14例作为ORP 组,观察2组输血发生率、术中出血量、术后尿漏发生率、手术时间及住院天数,随访比较术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值。结果LRP 组手术时间显著长于 ORP 组,住院天数显著短于 ORP 组,差异均有统计学意义(P <0.05);2组输血发生率、术中出血量和术后尿漏发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论腹腔镜根治术是治疗前列腺癌安全有效的方法,与传统开放性手术治疗比较,具有创伤小、恢复快、拔管快和疼痛小的优点,值得临床广泛应用。
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腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾效果及安全性分析
目的 探讨腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾的临床效果及安全性.方法 将本院收治的136例高位隐睾患儿结合家长意见分为观察组与对照组,每组68例.观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,对照组患儿给予开放性手术治疗,对比两组的手术效果及并发症情况.结果 观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);随访3~10个月,观察组睾丸发育良好61例(89.71%),对照组睾丸发育良好55例(80.88%),两组患儿睾丸发育良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾有效、安全,患儿术后恢复快,临床应用价值较高,值得推广.
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肠梗阻的诊疗现状
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,诊断有时比较困难,特别是早期绞窄性肠梗阻易与其他一些疾病混淆如:急性坏死性胰腺炎,输尿管结石,卵巢囊肿扭转等,须做相关的以及特异性检查才能确诊.在治疗上根据病情做出非手术治疗和手术治疗.肠梗阻的手术治疗中除了以往的开放性手术,随着微创外科的迅速发展腹腔镜治疗肠梗阻充分的发挥了它的优势.目前,腹腔镜治疗小肠梗阻手术开展的比较广泛,国内外报道也很多,有关肿瘤、结核、克隆病等引起小肠梗阻的治疗也逐渐多起来.
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老年肾癌患者开放手术与后腹腔镜手术的疗效比较
肾细胞癌是来源于泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤,是泌尿外科常见的肿瘤之一,近年来有不断上升趋势,泌尿外科学者越来越重视采用合理有效的措施来治疗肾癌,其中肾切除术曾被认为是局限性肾癌有效的治疗措施[1-3].目前随着微创技术的不断更新发展,腹腔镜技术已经广泛应用于泌尿外科,保留肾单位肾部分切除术已成为其常规的手术途径,甚至在相关疾病的手术治疗过程中成为其操作术式的金标准[4].尤其近年来在后腹腔镜下行保留肾单位肾部分切除手术已成为局限性肾细胞癌的标准术式,因为具有创伤小、患者恢复快、术后并发症少、术后美观等优点,深受临床医师和患者欢迎[5].本文探讨老年患者行后腹腔镜肾癌手术与开放肾癌手术的治疗效果与安全性报告如下.
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成人输尿管囊肿12例诊治
为提高对成人输尿管囊肿的诊治水平.我们对14年来收治的12例该病患者进行分析,行开放性手术9例,行径尿道手术3例,均一次性手术成功,其诊治情况报告如下.
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前列腺切除术后膀胱冲洗减少出血的观察
前列腺增生症有效的治疗手段是手术切除.前列腺增生开放性手术,术后前列腺窝出血量大,不易止血,增加病人危险性,延长刀口愈合时间和住院时间,甚至再次手术.我院于1996年1月~2001年8月随机抽取前列腺增生病人50例,采用恒温(37.5℃)生理盐水+利多卡因+VitK3接尿管控制滴速16滴/min持续冲洗膀胱明显减轻出血,效果显著,现报告如下.
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后腹腔镜、开放性2种肾囊肿去顶术的对比分析
目的:分析探讨后腹腔镜、开放性2种肾囊肿去顶术的临床疗效.方法:选择我院2014年12月-2016年6月住院治疗的肾囊肿患者64例作为本次研究对象,其中,32例肾囊肿患者给予开放性肾囊肿去顶术治疗,设为对照组;32例患者采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,设为观察组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显比对照组长,术后肠功能恢复时间、住院时间比对照组短,对比差异均为P<0.05,有统计学意义.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术中出血量少、术后康复快、住院时间短等特点,治疗单纯性肾囊肿的临床疗效优于开放性手术,值得临床推广.
关键词: 后腹腔镜肾囊肿去顶术 开放性手术 临床疗效 -
胃癌腹腔镜手术与开放术酸碱变化的对比分析
目的:探析行腹腔镜手术和开放性手术胃癌患者围手术期间机体酸碱状态变化情况,旨在为今后选择更佳的手术方式提供参考和借鉴依据.方法:前瞻性选取本院2013年1月~2015年1月期间普外科收治的120例手术治疗胃癌患者,根据手术方式不同将其分为2组,腹腔镜组60例行腹腔镜下胃癌根治术,开放性组60例行开放性胃癌根治术,对比两组患者围手术期间机体酸碱状态改变情况.结果:腹腔镜组P H值在T2、T3时明显下降,随后恢复至T1水平,开放性组P H值呈逐渐下降趋势;腹腔镜组PaCO2水平在T2、T3时明显升高,T4时恢复至T1水平,开放性组PaCO2波动不大(P>0.05),在T2、T3时,两组PaCO2水平差异有显著统计学意义(P<0.05);Na+和CL-水平在正常水平范围内波动(P>0.05);腹腔镜组和开放性组HCO3-水平呈逐渐下降趋势(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组L a c水平呈逐渐升高趋势(P<0.05),开放性组在T2时显著下降、T3时快速升高、T4有所下降,和T1时水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组和开放性组BE(ecf)水平呈逐渐下降趋势(P<0.05);腹腔镜组和开放性组血清白蛋白水平呈逐渐下降趋势(P<0.05).结论:腹腔镜手术和开放性手术期间机体酸碱状态改变无显著差异,但因开放性手术创伤较大、疼痛较为明显,抑制患者呼吸功能导致PH值较腹腔镜手术患者更为明显,故腹腔镜手术对患者酸碱状态影响较开放性手术更小.
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行尿道前列腺电切术的优点及护理
前列腺电切术的优点很多,比较其他方法来说这种治疗方法效果更好,对病人造成的痛苦小,近年来比较受欢迎。随着医学进步的不断提高,医疗仪器越来越精密,这种疗法的优点会更加突出,借助电切技术的进步,会有更明显的优势出现,收到患者的一致好评。
1、优点
1.1这种疗法非开放性手术,术后病人身体上看不到伤痕,医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,无需切开皮肤等各层组织,术后不留疤痕,患者痛苦小。 -
腹腔镜技术在普通外科的临床应用
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势.随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚实的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会.腹腔镜手术与传统开刀手术治疗效果比较传统的开刀手术:腹壁需做较大切口暴露手术术野,术中需用拉钩牵拉进行暴露,才能完成手术,故对患者的内脏创伤和干扰相当大.术后患者恢复时间较长、术后疼痛明显、住院时间长、治疗费用较高.
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26例复杂性肾结石手术患者的治疗分析
目的 探讨复杂性肾结石手术患者的治疗效果.方法 我院从2011年6月到2012年6月共收治复杂性肾结石患者26例,给予开放性手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在本组的26例复杂性肾结石患者中,所有结石均取出的患者是24例,所占的比例是92.3%,有残石的患者是2例,所占的比例是7.7%,其中出现感染并发症的患者是2例,所占的比例是7.7%,经过及时的对症治疗,均治愈,在随访的4个月到1年里,没有出现复发病例.结论 对于复杂性肾结石患者来说,对其给予开放性手术治疗,具有有效、安全等特点,值得临床进一步推广应用.
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后腹腔镜肾脏微创手术的配合
腹腔镜肾脏微创手术是近年来新开展的手术,特别是经腹膜后途径在腹腔镜下治疗多种肾脏疾病,已广泛应用于临床.此途径具有手术径路直接、损伤小、对腹腔干扰少、损伤腹腔内脏器官的机会少[1]的特点,与开放性手术相比,具有切口小、疼痛轻、功能恢复快、并发症少、住院日和费用低等优点,被广大的医生和患者所接受.我院从2004年11月~2005年4月,为18例肾脏疾病的病人进行了后腹腔镜微创手术.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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24例经尿道前列腺电切术合并糖尿病病人的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病之一.病人多表现为排尿困难、夜尿次数增多、急慢性尿潴留等,手术是治疗前列腺增生症的主要手段.经尿道前列腺电切术是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术,手术时间短,创伤小,可以重复进行且术后不遗留任何疤痕等优点.2003年1月-2004年12月我院经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并糖尿病的高龄病人24例,通过精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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经皮穿刺钬激光治疗腰椎间盘突出症的术后护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,治疗方法很多[1],目前广泛采用的经皮穿刺激光治疗腰椎间盘突出症的方法属于微创外科技术,与传统的开放性手术相比有许多优点[2],术后护理问题远远少于传统的开放性手术,但仍需给予精心护理和腰背肌功能锻炼的指导以加强手术疗效.现将应用钬激光机经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症208例病人的护理方法报告如下.
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腔镜下甲状腺切除术围手术期护理进展
由于甲状腺位于颈前部,因此当甲状腺出现病变时,传统的开放性手术为颈部切口,术后会遗留下明显的手术瘢痕,影响美观,给患者特别是年轻女性造成沉重的心理负担[1]。随着微创外科的兴起,腔镜在临床各个领域得以发展,随着上个世纪末国外首例腔镜甲状旁腺手术及甲状腺切除术的顺利完成,甲状腺相关手术也开始越来越多的人使用腔镜,2001年,我国首例腔镜甲状腺手术顺利完成[2]。目前,腔镜甲状腺手术因其具有创伤小、恢复快而且颈部无瘢痕等优点在临床上越来越广泛使用,同时受到了众多患者尤其是女性患者的青睐[3]。本研究对腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理要点进行综述。
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腹腔镜胆囊切除术517例的护理
腹腔镜胆囊切除取石术具有切口创伤小,痛苦轻,疗程短,恢复快等优点.我院自1997年开展腹腔镜手术,治疗胆囊结石517例.在护理过程中尤其注重术前准备和术后并发症的观察,以及术后饮食护理.使患者及家属了解治疗原理,手术效果,术后注意事项与开放性手术相比的优点,使患者处于佳状态接受手术治疗.
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经尿道双级电切等离子前列腺(TUPK)术后护理100例
目前前列腺电切替代传统的开放性手术已成为老年良性前列腺增生症(BPH)的主要治疗方法.它具有创伤性小、无手术切口、出血少、安全性大、住院时间短、并发症少、治疗费用低、疗效确切等优点.