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增殖型坏疽性脓皮病1例
临床资料 患者男,54岁.因右侧面部起疹伴疼痛9个月余来我科就诊.患者9个月前无明显诱因发现右侧下眼睑处起约甲盖大红疹,无痒痛感,在当地诊所给予静脉注射药物治疗10余天后皮疹可消退(具体药物不详).4个月前右面颊出现类似皮疹,伴阵发性针刺样或灼热样疼痛,皮疹渐扩大至鼻部,疼痛加剧难以耐受,又多次在当地诊所静滴药物治疗(具体药物不详),疗效不佳.2个月前来我科住院治疗.既往体健,有吸烟史30余年,无特殊疾病病史,家族中无类似疾病.
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以腹痛为首发症状的呼吸系疾病误诊4例分析
腹痛是临床常见症状,多见于消化系统疾病.呼吸系疾病以急性腹痛为首发症状者尚未引起临床重视,容易误诊.我们收治4例,现报告如下. 例l:女,31岁.因发热、上腹痛、呕吐伴右颈部疼痛1天就诊.既往无特殊疾病.查体:体温39.1℃.两肺呼吸音清,心率96次/ min,腹软,剑突下偏右压痛,无反跳痛.初诊为急性胃炎.按急性胃炎给予抗炎、解痉、保护胃粘膜处理,腹痛无缓解.
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准妈妈备孕要做哪些准备
现在优生优育的观念深入人心,年轻夫妇都想要生一个健康聪明的宝宝。备孕的准妈妈们要从身体和心理各方面做好怀孕前的准备,包括调理身体、调整饮食、孕前检查、了解排卵受孕的整个过程等。此外,有一些特殊疾病的准妈妈更要做好备孕措施,为新生命的诞生打下良好基础。
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眼肌瘫痪型偏头痛1例
眼肌瘫痪型偏头痛较罕见,是偏头痛的特殊类型,鲜有病例报道.临床上以眼肌瘫痪及偏头痛为主要表现,诊断治疗较棘手.本文报告了1例病例,同时通过文献复习及临床实践,讨论这种特殊疾病的诊断与治疗,旨在积累、丰富临床资料,交流经验体会,提高疑难病例诊治水平.
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亚健康人的浮肿
浮肿可以是心脏病、肾脏病、肝脏病及某些内分泌疾病的信号,营养不良也可以引起浮肿.这些由特殊疾病引起的浮肿,医生并不难找到原因.但也有不少病人找不到上述"病"的种种原因,情况就比较复杂了,有关媒体曾介绍过的"亚健康"就属这类状态.
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益肺纳肾汤治疗变异性哮喘49例疗效观察
变异性哮喘属于一种刺激性干咳的特殊疾病,持续咳嗽和反复发作为变异性哮喘的主要临床症状,若不及时对患者进行有效治疗,会导致其转变为典型哮喘疾病[1‐2]。笔者对本院49例变异性哮喘患者采用益肺纳肾汤治疗,效果优于对照组,现报告如下。
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年龄老化对胃肠动力影响的研究进展
随着年龄老化,胃肠动力障碍性疾病的发病率逐渐升高.研究表明,约30%~40%老年人均有不同程度的胃肠动力异常,表现为食管括约肌功能障碍,胃排空延迟,小肠及结肠通过延长,结肠非推进性收缩增加等.但目前临床上对人体胃肠动力与年龄老化相关的改变尚认识不足,主要是由于胃肠道某些部位的动力难以用经导管的动力测定方法来判断.本文就年龄老化与胃肠道的生理改变及特殊疾病对胃肠道不同区域的影响作一概述.
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肾集合管癌的诊治
蓝儒竹医师:首先简要介绍一下患者情况.男性患者,55岁,因"左侧腰部胀痛2个月"于2007年4月入院.不伴有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等,亦无畏寒发热.既往无特殊疾病.体检:腹部平软,左肾区轻度叩击痛.
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临床研究如何与基础研究新成果结合
临床研究是一种涉及到患者的有计划的研究,它用来阐明合理的治疗、处理原则和诊断方法或验证用于特定医疗条件下患者未来医疗或某种特殊疾病高发人群的合理的预防措施.这种研究的核心是利用从具代表性的患者的有限样本研究得出的结果,推论在将来需要治疗的更大范围的患者中如何实施诊断、治疗和预防.我国的临床研究近来年有了可喜的发展,有意识的用临床流行病的研究方法设计的临床试验迅速增加,取得了一些成绩.但是不可否认,我们的临床研究中高水平的特别是创新性的成果不多,与发达国家相比仍有很大差距.尤其是,我国临床研究与基础研究的新成果应进一步紧密结合,为提高我国临床研究水平而努力.
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短肋-多指综合征
孕妇女,30岁.停经28周,产前B超检查发现宫内胎儿胸廓狭小、四肢短小,怀疑先天性软骨发育不全,入院引产.本孕为首次怀孕,怀孕期间无不适,其配偶无特殊化学物质接触史,无特殊疾病和遗传病史.
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社区护理存在的问题及应对措施
1社区护理存在的问题 1.1社区护士缺乏应对紧急情况的能力:目前,社区护理工作基本上是由社区护士承担的,但是大部分的社区护士是从学校毕业后直接从事社区护理工作的,她们基本上不具备在三级甲等及以上医院的实习经历或工作经验,对于一些特殊疾病的突发事件,没有相应有效、快速的处理方案及处理能力,不能为患者争取宝贵的时间.
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脂及瘤误诊卡介苗淋巴结反应1例
卡介苗的接种是儿童计划免疫预防儿童结核病的一项重要措施,它在预防及控制儿童结核病方向效果显示著.在诸多的卡介苗接种背后,也带来了部分接种不良反应,其中有少数为特殊疾病误诊.此报道即为脂肪瘤误诊卡介苗淋巴结反应l例.在此与同行共同商榷探讨.
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患儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展
总结了静脉留置针在患儿不同部位穿刺的方法,包括患儿无特殊情况时宜为其选用头皮静脉;四肢静脉输液末梢循环差,使用血管活性药物和渗透压高、刺激性强的药物宜选择相对近端较粗大静脉穿刺,如颈静脉、腋静脉和股静脉等;认为当患儿患有某些特殊疾病不宜采用外周静脉穿刺时,或由于各种原因导致外周静脉穿刺困难时,可试用胸腹壁静脉留置针;而在抢救危重患儿时宜选择颈静脉、腋静脉、股静脉等近端部位穿刺,能为危重患儿的抢救赢得宝贵时间。
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新生儿多囊肾1例
患儿,男,58 h,因发现血尿,皮肤黄染34 h入院.患儿为第5胎第2产,孕39周自然分娩出生,出生体重3 200 g,出生时无窒息和产伤史,但羊水为均匀血性.于生后第2天排血性尿液,并见皮肤黄染,在当地医院就诊,住院治疗1 d后,黄疸略有消退.但血尿无好转而转来我院.父母体健,非近亲结婚,否认特殊疾病和类似疾病家族史.
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断层影像解剖学标本的制作与封装
随着各种影像诊断技术的飞速发展及临床的广泛应用,作为形态学基础的断层影像解剖学已形成一门新的学科.为适应临床影像诊断、治疗的需要,近年来我室开展了断层影像解剖学的教学和科研工作,我们在标本制作和封装方面进行了有益的探索.1 标本制作1.1 材料选择制作断层影像解剖学教学标本,选用传统防腐固定的成人尸体,以中青年为好,外观体态均称,皮下脂肪少,无特殊疾病与生理缺陷,淹死或中毒死亡的尸体是制作标本的佳材料[1].如进行正常断层影像解剖学研究,则选用新鲜尸体,按正常解剖位置放置,进行灌注固定,固定2~3个月即可使用.此外,尚可根据科研课题的实际需要,进行管道填充、造影等灌注[2].
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新书速递
微创脊柱外科:外科技术和疾病治疗(精装)
Phillips FM, Lieberman I, Polly D编著
ISBN-10:1461456738
ISBN-13:978-1461456735
Springer出版社2014年7月出版$189.00470页
微创技术在过去十余年间发展迅速,目前已广泛应用于脊柱疾患的治疗。“使能技术”(enabling technology)的进步,令脊柱牵引系统、术中影像和导航、实时神经监测以及微创脊柱外科(minimally invasive spine surgery,MISS)等微创技术更加安全、有效、重复性好,而相关研究也明确证实上述手术技术的临床和经济学优势。本书详细阐述使能技术、外科技术(包括后路减压和融合手术)、特殊疾病和状况下的手术入路、特殊风险的处理策略、MISS并发症等,同时配有大量插图,为骨科医师、神经外科医师以及所有处理脊柱问题的卫生保健专业人员提供重要的参考信息。 -
特殊需求患者气管插管全麻下拔牙病例的回顾性分析
目的 探讨特殊需求患者全麻下拔牙的必要性以及安全性.方法 收集口腔颌面外科手术室2014年、2015年气管插管全麻下拔牙病例,分析并评价特殊需求患者选择气管插管全麻下拔牙的原因、麻醉效果、手术安全性、患者术后评价等资料.结果 共收集到符合条件病例54例,其中严重张口受限11例、严重心脑血管疾病10例、癫痫病史2例、严重的牙科恐惧症13例、年龄或智力局限不能配合治疗18例,经气管插管全麻下拔牙后,按照出院评价标准均大于9分,安全出院,出院1d、1周、1月回访均无拔牙及麻醉并发症.结论 气管插管全麻下拔牙对于一些有特殊需求的患者是一种安全的选择.
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新型阿片类药物在患者自控镇痛治疗中的研究进展
长期以来阿片类药在患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)中扮演着重要角色,随着对新型阿片类药物舒芬太尼(sufentanil)、阿芬太尼(alfentanil)、瑞芬太尼(remifentanil)独特药理特性和药代动力学特征认识的深入,临床PCA领域掀起了新研究和应用热潮.有文献报道[1~4]这3种药已分别用于手术后患者(包括特殊疾病者)和无痛分娩PCA,并且结合计算机技术实行了一种新的镇痛方法--靶控输注(target-controlledinfusion,TCI),这为临床PCA领域开辟了新的前景.为了促进新型阿片类药物在镇痛领域更好的应用,本文结合国内外文献和药理特性将舒芬太尼和瑞芬太尼在PCA治疗中应用研究的新进展介绍如下.
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论性传播疾病患者延误治疗
人类性行为是指通过身体的"亲密接触"以进行后代的繁殖,同时也可以从中获得愉悦.性交这一生理过程导致了一系列特殊疾病的传播,这就是以性行为接触为主要传播方式的一组疾病--性传播疾病(sexually transmitted disease,STD).
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这些浮肿不是病
浮肿可以是心脏病、肾脏病、肝脏病及某些内分泌疾病的信号,也可以是营养不良的表现,这些由特殊疾病引起的浮肿,医生寻找病因并不难.