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轮状病毒性肠炎少见的并发症
轮状病毒是全世界急性腹泻的主要病原之一,近年来,轮状病毒感染导致多种并发症,甚至成为死亡重要原因之一的有关报道逐渐增多,已引起了人们的广泛关注.现将我院近年来轮状病毒流行高峰期间急性轮状病毒胃肠炎过程中出现少见的并发症报告如下.
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琥珀酰明胶注射液有效去除造血干细胞移植供者红细胞的临床观察
在造血干细胞移植(HSCT)及供者淋巴细胞输注(DLI)过程中,常常遇到供者与患者ABO血型不合,直接输注可引起急性溶血及严重输血反应,因此,对供受者ABO血型不合者,有必要在输注前进行有效处理.我们报道应用琥珀酰明胶注射液(商品名佳乐施)加速沉淀去除红细胞的方法,处理7例ABO主要血型不合的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的造血干细胞及43例次单采供者淋巴细胞液.
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庆大霉素致急性溶血、急性肾衰、DIC死亡1例
患者男性,47岁,主因受寒、低热、头痛、轻咳于2001年1月15日下午5时肌注庆大霉素16万μ,1h后再次给予庆大16万μ静点,滴速50滴/min,静脉用药5min后排酱油尿约60ml.继续用药20min,患者突然出现呼吸困难、心悸、腰痛、腹痛、恶心急送来医院.既往体健.查体:T38.8℃、R34次/min、P126次/nin、BP13.3/9.3kpa,呼吸困难,神志恍惚,全身皮肤暗紫色,压之可退色,巩膜黄染,两肺布满哮鸣音,P126次/min,律整,心音亢进.腹胀满,上腹部叩痛,无反跳痛与肌紧张.双肾区叩痛.抽血做化验检查,血液经多次离心均不能分离出血清而无法进行检测.
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葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症及其致病因子
1 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症简介葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶(G6PD) 缺乏症是人类常见的一种遗传性酶缺陷引起的细胞代谢病,即红细胞中缺乏了G6PD 而引起的一种溶血性贫血症.G6PD 缺乏症患者在摄入蚕豆或某些药物后,会出现急性溶血的现象,通常称为蚕豆病(favism).
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1例安乃近中毒致急性溶血病人的抢救护理
安乃近为氨基比林与亚硝酸钠的合成物,具有解热镇痛、抗风湿作用,主要用于退热,适用于头痛、风湿性痛、肌肉痛、关节痛、牙痛等[1].本品的不良反应、副反应或急性中毒可出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜等,严重者可致再生障碍性贫血.
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肝豆状核变性并发急性溶血及亚急性重型肝炎1例
患儿,男,5岁,因精神、食欲不振50 d,皮肤黄染13 d,腹胀7 d于2001年11月21日入院.患儿于50 d前无明显诱因出现精神、食欲不振,伴间断恶心、呕吐,呈非喷射状,吐物为胃内容物,未及时治疗.于2001年11月10日发现皮肤、巩膜黄染,尿呈酱油色,2001年11月15日腹胀、尿少,且乏力、纳差、尿色逐渐加重.
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西安市六家省级医院处方用药情况分析
长期以来,人们普遍认为中药来自天然,无不良反应,但据报道,关木通所含的马兜铃酸(aristolochiaacid,AA)具有较大肾毒性[1],2002年又出现了"小柴胡汤"颗粒剂造成"间质性肺炎"事件,以及后来关于葛根素注射液因急性溶血致死的信息使得人们对中药的安全性问题日益重视起来.然而有关中成药的处方应用情况鲜有报道,笔者对西安市区省属的六所医院进行调查,就此问题和大家一同探讨.
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动脉导管未闭堵闭术后急性溶血2例报告
例1.男,6岁,体重18kg.经临床体检,心脏X线摄片,心电图及彩色多普勒超声心动图(CDFI)检查确诊为单纯动脉导管未闭(PDA).于1997年3月16日收住院,准备行PDA堵闭术.术前常规行血常规、红细胞形态、出凝血时间及肝肾功能检查均正常.术中主动脉造影显示PDA形状为漏斗形,窄处内径4.2mm.选用17mm型号双面伞堵闭器一次堵闭成功.术后6h出现酱油样尿,巩膜微黄染,尿液检查血红蛋白强阳性,外周血血红蛋白由术前的132g/L降至114g/L.术后8h CDFI检查存在明显残余分流.诊断为急性溶血,予等渗碳酸氢钠静滴碱化尿液,补液维持血容量,静注激素保护肾功能.并紧急于体外循环下横行切断动脉导管,取出双面伞器,连续双重缝合动脉导管主动脉端切口及肺动脉端切口.溶血停止.缝合术后10min尿色变淡,8h后尿液检查结果恢复正常.随访3年无后遗症.
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血液透析相关急性溶血1例报告
1 病例资料患者男,51岁,因"维持性血液透析半月,血尿1次"于2011-12-27入院.主要症状:2011-12-27上午8时行血液透析治疗4 h,治疗完成后诉乏力、头痛,伴有言语不清,患者透析后第一次小便呈暗红色,无寒战、恶心、呕吐、晕厥、黒矇等.入院时查体:体温38.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压200/110mmHg.
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小儿感染性溶血性贫血50例临床分析
感染性溶血性贫血(溶贫)是小儿溶贫中常见的一种.由于感染时红细胞被迅速破坏而急性溶血成为突出的临床表现,当感染控制后,溶血停止.本文就我院近年来收治的小儿感染性溶贫50例,做一临床分析.
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静脉滴注头孢三嗪引起严重溶血性反应导致死亡1例
头孢三嗪(罗氏芬)是临床常用的抗生素之一,使用方便,不良反应少,本文报道1例静滴头孢三嗪引起的急性溶血导致死亡的严重不良反应,以引起临床的重视.
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伤寒合并急性溶血-尿毒综合征1例报告
伤寒并发急性溶血-尿毒综合征国内报告尚少,我科近发现1例,报道如下.
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婴幼儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症:附290例临床分析
为探讨广东地区婴幼儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷引起急性溶血性贫血的主要发病因素,以及与发病相关的G6PD基因突变类型,分析我院从1991年1月~1999年1月收治的G6PD缺陷引起急性溶血性贫血290例患儿临床资料,并对其中87例采用滤纸干血斑DNA直接扩增法和限制性内切酶分析技术进行G6PD基因型检测.结果发现,该病在广东地区发病高峰年龄以1个月~3岁为主,发病高峰季节为4月~7月,与本地区婴幼儿各种感染发生的高峰季节相接近.同时发现87例患儿中属于cDNA1376(G-T)及cDNA1388(G-A)的基因型分别占34.5%和32.2%.提示感染可能是本地区婴幼儿3岁内和每年4月~7月发生急性溶血发病高峰的主要因素;cDNA1376(G-T)及cDNA1388(G-A)两项基因型是广东地区G6PD发病的主要基因类型.
关键词: 婴幼儿 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷 基因突变 急性溶血 感染 -
消炎痛引起急性溶血误诊为上消化道出血1例
1 病案摘要患者男,54岁,因肝右叶恶性肿瘤术后7月余于2004年2月16日入院.入科后查肝脏MRI提示:肝左叶占位性病变,考虑为转移瘤;血尿粪常规、生化、凝血功能无明显异常;18日在DSA引导下行肝左叶转移瘤介入栓塞术(碘油、明胶海绵、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、羟基喜树碱),术程顺利,无特殊不适.术后第1天患者出现畏寒、发热(体温37.4℃~38.8℃).
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致急性溶血一例报道
基层医院受实验室条件限制,对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的实验室筛查主要依靠化学方法,容易引起假阴性.作者报道我院1例疑似G6PD缺乏症患者应用生化方法检测未见G6PD活性明显下降,临床未能诊断为G6PD缺乏症,经对症治疗病情缓解后赴上级医院作基因检测确诊为蚕豆病.
关键词: 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 蚕豆病 急性溶血 病例报告 -
头孢唑肟致急性溶血1例
文章回顾分析2015年本科室1例慢性阻塞性肺病使用头孢唑肟针治疗过程中并发急性溶血的病例,以期提高临床医师对头孢类抗生素副反应尤其是急性溶血的认识,避免误诊漏诊.临床上使用头孢唑肟时有急性溶血的风险,虽在临床医疗过程中少见,但需要警惕;出现时经激素等相关治疗后,多可得到有效缓解.
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克林霉素致急性溶血3例报告
克林霉素(clindamycin)为林可霉素的半合成衍生物,由于其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,使用较方便,可供口服、肌注与静滴,用前无须做皮试等优点,故临床应用广泛.静脉滴注克林霉素致不良反应发生率高,据文献报道,排在前3位的药物不良反应的临床表现类型,是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害[1~3].克林霉素致急性溶血病例报告少见,本院近期同一天有3例患者应用克林霉素后出现急性溶血,经治疗后病情好转,现分析报告如下.
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大剂量碌矾催吐引起急性溶血死亡一例
碌矾的化学成分是四水硫酸铜,当地农民常用于甘桔、葡萄等果树病虫害的防治.在农村,也有用硫酸铜作为毒物尤其是农药中毒患者的催吐剂.但此药有一定的不良反应,需严格掌握剂量.笔者曾收治1例用碌矾催吐引起急性溶血致死病例.现报告如下
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抗结核板式药致急性溶血1例及文献复习
抗结核药物引起的急性溶血反应罕见,其临床表现为突然发病及有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和黄疸.更严重可有周围循环衰竭及肝肾功能衰竭.本文报告1例并作文献复习.
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慢性重度贫血6例误诊分析
重度贫血是指血红蛋白(HGB)低于60g/L,红细胞压积(HCT)低于15%的贫血.临床上分为急性重度贫血与慢性重度贫血两种[1].前者多见于急性失血、急性溶血、重型再障等疾病,极少误诊.而后者不同,因其起病隐匿,病程长,临床表现的多样性与不典型性,常易误诊.本科于2003年12月~2005年3月收治6例慢性重度贫血患者,在院外或入院时初诊均误诊,现报道如下.