首页 > 文献资料
-
心血管疾病伴发焦虑/抑郁心理问题的管理
心血管疾病合并精神心理疾患问题一直被忽视。心内科就诊患者中焦虑/抑郁等一些无器质性心血管疾病的中青年女性,因有胸痛、胸闷气短、心悸等症状,心电图显示非特异型ST-T波改变,大多数在心内科就诊而被CT造影过度检查;一些现代设备发现的并无意义的情况,如期前收缩、左心室假腱索、瓣膜轻度关闭不全等,也可能因医务人员未详细向患者解释,引起纠结;突发心肌梗死后,对疾病和治疗的长期效果心中没底,这三种情况都可引起焦虑或抑郁症状。随着生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,推行“双心”医学服务新模式,对患者进行个性化治疗,控制过度医疗,改善患者生活质量,减轻家庭与社会负担,实现心脏与心理和谐势在必行。“双心”医学是心身医学和身心医学的一个重要的分支学科,又称为精神心脏病学或行为心脏病学,是研究在心血管内科中心理障碍与心脏疾病之间互相影响和转归的一门学科。它是心血管和精神科交叉、综合形成的平台,是“以人为本”医学理念的良好体现。
-
门诊手术室医疗纠纷的原因及防范
长期以来,在计划经济与生物医学模式的影响下,医院形成了以疾病为中心的传统思维观念,其主要弊端是只看到了疾病,而忽视了患病的人.随着社会进步,经济发展,尤其是市场经济的建立,使生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,因此医院的服务理念已从以疾病为中心转变为以病人为中心[1].
-
正确认识脑外伤大骨瓣开颅手术
随着现代科学的发展,临床医学模式也发生了巨大的转变,由过去单纯的生物医学模式转化为现代的生物-心理-社会医学模式,由过去的经验医学模式转化为现代的循证医学模式.神经外科作为临床医学中复杂、危险的一个专业,伴随着现代医学模式的转变,经历了经典神经外科学、显微神经外科学和微创神经外科学几个阶段的发展,特别是近几十年来,微创神经外科得到了迅速的发展.
-
試论医学信息人员继续教育的迫切性
随着生物-心理-社会医学模式进一步向生物-心理-社会-工程(技术)医学模式的演变,以计算机技术、信息技术和通信技术为先导的信息事业的发展正一日千里、影响深远,带动了光盘网、校园网的运行.
-
行为护理在神经内科病房中的应用
行为护理是在行为科学、行为医学的基础上发展起来的一种新的护理手段.它是对生物、心理、社会医学模式护理的一个补充,是整体护理的一个重要组成部分.
-
"患者依从性"在耳鼻咽喉科疾病临床护理中的意义
随着现代医学向生理-心理-社会医学模式的转变,护理学也在经历着一种深刻而有序的变化,把以"疾病为中心"转变为"以病人为中心"整体护理是其重要内容.基于这一理论,在护理实践中,本文提出"患者依从性"这一概念,并取得了较好的临床效果.
-
内科住院病人的心理特征及治疗对策
随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,医疗工作不再是单纯的药物治疗,而是从社会、家庭环境及病人的精神和疾病等方面进行全方位的整体治疗,分析每个病人的心理状态,并采取相应的心理治疗措施,大限度地调动病人的积极心理,更好的配合治疗,是病人康复的保证。对内科住院病人采用问卷法进行心理反应及相关因素的调查,结果:心理反应阳性率为34.33%;与病人关系密切的相关因素是关心自己的治疗、亲属探视、对病情担心、对环境感到陌生、睡眠以及陪住等,通过分析提出转变护理模式、建立心理护理登记制度、入院介绍规范化、健康教育制度化、加强护理质量监控、改进护理规章制度、创造良好的住院环境等护理管理对策。
-
浅谈阴道炎的心理护理
阴道炎是女性的常见妇科疾病,尤其是在已婚女性群体中的发生率是相当高的.阴道炎症发生后主要表现在白带性状的改变上,都具有白带增多,白带有明显改变的表现,并伴有或不伴有外阴及阴道瘙痒等炎症感觉.根据其不同的症状表现可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎等[1].由于该病具有容易反复发作、迁延不愈的特点,故容易给患者带来沉重的心理负担.随着生物-心理-社会医学模式的不断深化,临床护理工作逐渐向科学化、系统化发展[2].那么重视患者的心理护理就成为现代护理工作中不可缺少的一部分,现将阴道炎患者的心理护理总结如下:1尊重患者
-
死胎孕妇心理健康状况及其心理干预
妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称为死胎,在围产儿死亡的构成比中,死胎占大多数.据统计表明妊娠死胎发生率为7.4%[1].由于该病发生突然,有研究[2]显示,30%的妇女在经历了突发胎儿宫内死亡后有自杀想法和一系列的痛苦症状,在没有良好的社会支持和心理疏导下症状会加重,20%的孕妇有较长时间的抑郁、创伤后症状.护理人员的关心和帮助有助于发生宫内死胎的父母比较平和地度过这一时期,特别是早期干预对减轻产后抑郁有重要意义.随着生物—心理—社会医学模式的转变,心理社会因素在治疗与康复中的作用引起医务人员的高度关注.
-
产科健康教育现状综述
护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,健康教育工作已成为护理工作重要内容。目前我国学者对健康教育的定义是:通过信息传播和行为干预帮助个体或集体掌握卫生健康方面的知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。实施整体护理、开展健康教育正是为了满足人们对健康知识的需求,提高自我保健能力。目前,我院存在健康教育不足问题:具体表现为二胎开放分娩量上升、母乳喂养率下降等等。本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的问题,并提出创新产科健康教育的模式,以更好地为产科病人提供科学的健康教育。
-
中西医结合维护肿瘤患者的生存质量
随着生物-心理-社会医学模式的建立,改善和提高癌症患者生存质量已成为肿瘤治疗方案设计中日益受到重视的问题.临床医生在关注肿瘤局部的同时,更要顾全整个机体,包括患者的心理、精神及其社会适应能力,使患者和社会真正受益.中医药在恶性肿瘤综合治疗中有其独特的作用,我国应用中西医结合治疗肿瘤已有40多年历史.大量的临床实践证明,中西医结合治疗肿瘤的疗效均明显优于单纯西医或单纯中医治疗.
-
尊重患者生命价值 确立现代医学模式
21世纪是医学及医生的机遇与挑战并存的时代.伴随社会和医学的发展,医学模式由生物医学模式转化为生物心理一社会医学模式,促进了现代医患关系的改变,其主要特征是强调尊重病人的生命价值,确立双向作用,扩大医学服务的范围.也就是由单一、固定的模式,发展为具有多样性、随机性和易变性的模式.
-
综合医院儿科病房环境调查及改进建议
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,传统的儿科病房已经不再能充分满足社会需要。“以病人为中心”的护理模式要求医护人员不仅要为患者诊治,也要注重让患者在接受诊治的过程中能有一个轻松愉悦的心情。遵循患儿心理和生理特点来规划设计儿科病房,不仅能提高医疗质量,还能获得更好的社会效益和经济效益。
-
儿科患儿心理需求与护理对策
当前,医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理转向以病人为中心的整体护理。整体护理要求满足病人生理、心理、社会、精神、文化、和环境等方面的基本要求。儿科患儿也有这些要求。在实际护理工作中实施心理护理,对消除不良因素增强治疗信心取得佳治疗效果非常重要。为了适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分[1]。根据美国心理学家马斯洛需求层次理论,本文将以此为依据来分析患儿心理变化并相应提出措施。这个理论由低级到高级依次为生理需求、安全需求、爱和归属感(亦称为社交需求)、尊重、和自我实现五类。由于生理需求已讨论了许多,自我实现的满足仅涉及成年人,将不讨论它们。
-
浅谈手术室护士的术前访视
随着科学技术的进步、组织机构的改革,传统的护理理念逐步变为全新的整体护理思想和护理理念。术前访视做为手术室整体护理的重要组成部分,是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床[1]。病人的心理反应国内的一些资料显示,大多数择期手术和病情稳定患者术前有明显的顾虑。有研究认为绝大多数患者对手术都会缠身紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理,尤其在接近手术日期时,心理问题尤其突出,往往达到高潮[2]。为了适应新模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒服的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理。我院手术室从2007年开始实施术前访视并采用护士长管理且由专人负责术前访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估。
-
草酸艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的临床观察
随着经济的飞速发展,医学模式也在不断改变,由单纯的生物模式转向生物-心理-社会医学模式。产后抑郁症是产褥期常见疾病,但临床医师及患者对其均不够重视和了解,早期症状时往往认为通过劝导、自我调节、多休息等方法就会好的,当患者出现严重后果时才追悔不已。我院尝试在患者已经确诊就给与正规药物治疗取得了良好效果。
-
微创药理学研究进展浅述
随着人类社会发展和疾病谱的变化,医学模式已由传统医学模式(生物医学模式)向新型医学模式(生物-心理-社会医学模式)转变[1],医学领域也发生了一系列的变化,已由传统向现代、经验向循证、忽略创伤向微创医学转变[2-4],同时在微创医学理论指导下,以微创为路径有可能将停留在认识论层面的生物-心理-社会医学模式转化为可操作、可执行的实践模式.如今微创医学在理论发展、技术更新、规模扩展等层面都被认为是速度快的学科之一,且已波及至医学的各个领域和专业[5].同时微创技术平台由微创甚或无创的高精度立体定向系统和治疗系统两部分构成,涵盖了影像学、物理学及生物学等诸多领域,在现代医学的所有领域中均有不同程度的运用.因此,药理学与微创医学技术的结合由此应运而生.
-
骨科住院病人健康教育的体会
随着社会医学的发展,人们已从过去传统的生物医学模式转化为生物——心理——社会医学模式,人们开始注重健康保养,而健康保养又离不开健康教育.在医院,健康教育是护理工作的重要内容之一,它要求以病人为中心,把护士还给病人,让护士回到病人中间,多与病人交谈,在不断接触中建立起良好的护患关系,使病人从感情上接纳我们,我们所做的健康教育才能有形有实,起到对病员康复的促进和指导作用.下面是我院开展整体护理以来,我在骨科病人健康教育的临床实践中的几点体会:
-
住院患者对医务人员信任度和满意度的认知分析
随着经济社会的发展,新的医学模式--生物-心理-社会医学模式,深刻地解释了医学的本质和发展规律,从单体的生物因素扩大到人的社会、心理因素,设计了人类疾病与健康有关的各种因素。健康是人类的需求,医生则是维护健康的保护神,同时也是服务者,这就要求医学服务要从单纯的技术治疗型尽快转化为综合性预防保健康复型。以满足病人对自我保健与生理、心理康复的需求。本文通过5004例住院患者经治疗前后对医生的信任度和满意度认知情况进行调查分析,以求客观反映住院患者的心理状况,找出医务人员对患者健康的治疗新途径。
-
急诊患者的心理问题分析及护理
随着生物-心理-社会医学模式的转变以及医学心理学的发展,人们对疾病的认识不仅只局限于躯体层面,也会更多地关注身心的健康,而心理护理也更广泛地引起了人们的重视.急诊患者的心理活动更为复杂,不同原因导致的疾病,其心理特点又各不相同,但基本上都是以两种或以上的心理问题存在.护理人员充分地了解患者的心理状态及特点,并进行有效的心理应对护理是十分必要的,一方面可以稳定患者的情绪,配合医生进行积极地治疗,尽早地恢复健康;另一方面也有利于建立融洽的医患关系,减少医疗纠纷.现将我科2006年8月~2007年10月我科诊治的152名患者存在的心理问题及相应的心理护理措施报告如下.