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老年期精神病104例的七轴诊断对照分析
运用多轴诊断方法是国际新趋势,目的在于更好地适应生物、心理、社会医学模式,有助于对疾病的诊断、制订治疗计划和判断预后等[1,2].因此,本文对老年期精神病104例进行了七轴诊断,并与非老年精神病人比较.旨在及时发现其全身病况,以便及时处理.现报道于后.
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教材《医学心理学与精神病学》正式出版
由山西中医学院马存根教授主编、本刊编辑部主任黄国平博士等参编的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《医学心理学与精神病学》(第3版)已由人民卫生出版社正式出版发行。全书共24章,分别介绍了医学心理学和精神病学的基础理论和技术、临床心身相关问题、心理疾病和精神障碍及其诊断治疗等内容。该书的撰写充分遵循生物-心理-社会医学模式理念,不再特别区分医学心理学和精神病学,而是按照健康心理相关内容、心理问题相关内容和心理/精神障碍顺序撰写,既有较强的整体性,又避免内容重复。旨在帮助读者树立合理的心理/精神障碍整体观。
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灼口综合征患者心因性躯体症状的临床观察
目前研究[1,2]认为灼口综合征(burning month syndrome,BMS)与心理因素,如焦虑、抑郁,全身性疾病,如心脏病、高血压、糖尿病,舌部微循环障碍,维生素B族的缺乏,内分泌功能紊乱及局部刺激等因素有关.近年来,随着生物-心理-社会医学模式的兴起,BMS的精神因素病因学说越来越受到重视.本文对BMS口腔症状以外的心因性躯体症状进行临床观察,探索BMS与心理因素的相互关系.
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老年肝硬化患者的心理障碍及护理对策
随着生物-心理-社会医学模式的迅速发展,医疗技术水平的提高, 人们的心理需要也随之发生了很大的转变.人们生活水平的提高,人口老龄化,导致老年患者逐年增多.本文就老年肝硬化患者的心理变化进行分析并提出护理对策.
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癫痫伴发抑郁61例临床分析
癫痫是神经科常见的慢性疾病.随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对癫痫患者的心理研究越来越广泛深入.本文对120例癫痫患者伴发抑郁进行了研究分析,现报告如下.
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椎间盘突出症术后的出院指导
随着生物、心理、社会医学模式的出现,以病人为中心的整体护理指导观的发展,引起了健康科学领域认识的根本变革.现代护理关注的重点并不只是护理对象健康问题本身,而且还有伴随着健康问题所出现的各种反应.在这些反应中,人们特别是病人明显地表现出对健康知识的渴求和需要.这就要求护理工作者在实施整体护理过程中,给患者身心、社会、文化等方面来全面考虑病人的健康问题,尤其是对患者的出院指导,帮助病人的解决实际问题,并改善护患关系,为患者提供优质的健康服务.我科从1998年开展整体护理模式病房,收治大量的椎间盘突出症的手术患者,住院期间为患者提供优质健康服务.特别针对椎间盘手术后需要较长时间的康复阶段这一特点,我们作了详尽的出院指导.具体如下.
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情绪应激动物模型的建立及评估
随着生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变,心理应激在疾病发生、发展中的作用越来越受到关注.
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实习护生的护理职业道德教育
随着医学模式从生物医学模式向生理--心理--社会医学模式的转变;护理体制改革不断深化,社会对护理要求的改变和提高,护理模式已从以疾病为中心向以病人为中心的整体护理转化,实行系统化的整体护理,要求护士的言行必须满足病人的健康需要为目标,因此,实习护生的护理职业道德教育也成为临床带教中的主要课题.
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阿普唑仑对原发性高血压合并精神症状患者降压药物疗效的影响
随着生物一心理一社会医学模式的发展,精神因素在原发性高血压(EH)的病因、病程及预后等方面的影响日益受到重视.但EH合并精神因素患者在临床上尚未引起足够的重视,临床医师常常仅关注EH患者的器质性病变而忽视了精神因素的存在.本研究拟通过观察阿普唑仑片对EH合并精神症状患者降压药物疗效影响,为临床治疗EH合并精神因素患者寻找更有效的治疗方案.
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消化系统疾病住院患者伴抑郁症状27例临床观察
消化系统疾病的产生及转归与心理因素(如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等)密切相关,过去往往重视功能性胃肠道疾病,而忽视了其他住院患者的心理问题.美国精神病学家G.L Engel提出的医学模式已将生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,心理社会因素越来越备受关注,我们对我院消化科2005年10月至2007年3月住院患者进行观察,现将结果报告如下.
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43例性传播疾病患者的心理分析及护理
由于生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,对健康的认识已不仅仅是"健康就是无病或是治好病",而是要从整体论来认识健康和疾病.健康应包括躯体和心理两个方面,以及具有良好的社会适应能力.性传播疾病(Sexuallytransmitted diseases STD)目前已达20余种[1],是一组社会行为学疾病,它的发生,传播和控制已远远不是单纯的医学问题,它涉及社会方面许多因素,已成为一个社会、政治、经济问题.患者既有躯体障碍,又有心理障碍.因而在临床治疗和护理中,心理护理就显得十分重要.
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正畸青少年患者依从性分析
依从性是指患者执行医嘱的应答程度.随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理学理论和方法逐渐在口腔领域得到重视.正畸患者多为青少年,这一时期的个体心理、生理均有其特殊性,正畸治疗时间的长短,治疗的效果不但取决于临床正畸医生的诊疗水平,而且与患者心理状态、配合程度有密切关系[1].
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PBL教学法结合传统讲授法在临床微生物学及检验教学中的应用
传统教学是采用LBL (lecture based learning,LBL)的教学模式,即以授课为基础的学习[1].这种教学方式主要是以教师为主体,以讲课为中心,采取全程灌输教学.但随着医学科学、医学信息的迅猛发展和社会医学模式的改变,社会对医学学生的素质提出了更高的要求,低效传统的医学教学模式正面临着巨大的挑战.以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前PBL教学法是国际上公认的、受欢迎的三大教学法之一[2].PBL教学法对于调动学生的主动性和积极性,促进学生打下坚实的知识基础,发展解决实际问题、批判性思维和创造性思维的能力,发展合作能力与自主学习能力非常有效,不断被多所医科学校推广、实施,已成为国际上较为成熟、科学的教学模式[3,4].
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51例尖锐湿疣患者抑郁状态的调查研究
随着医学模式的转变,生物--心理--社会医学模式已被当代医学界普遍接受,三者之间可以互相影响.国内一些学者对性传播疾病(STD)进行了心理动机和社会因素方面的研究[1,2],国外学者对STD患者的研究侧重于患病后性行为的改变、性伦理及种族、文化程度、宗教等因素对性行为的影响[1,2,3,4],对CA患者抑郁状态的研究未见文献报道.
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麻防工作列入三级防保网管理的体会
麻风病是一种慢性传染病,至今对它尚无有效的免疫预防手段,尽早发现病人,是麻风综合防治措施的重要环节.随着医学服务从生物医学模式扩大到生物--心理--社会医学模式的转变,麻防工作的社会化日趋突出.
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重视小儿神经系统疾病中的行为问题
随着医学的发展和社会的进步,人们对健康概念也在不断的加深.目前关于健康的定义不仅是有无疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态.多年来,由于神经系统疾病和发育行为科学在研究方法以及治疗等方面的差异,使这两个学科被人为的分开了.20世纪医学大的进步在于发现基因是引起中枢神经系统和其它发育行为疾病的基础,也证实神经科学和心理学有着密不可分的联系.因此现代医学已从单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.临床医学更加重视心理精神因素在疾病和健康中的作用.
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肝炎病人的心理护理
随着"生物医学模式"向着"生物-心理-社会医学模式"的转变,应用心理学知识对患者进行治疗护理,已经成为护理工作的重要范畴,笔者在临床护理中,通过观察、分析、总结,发现肝炎病人主要有以下几种异常心理活动:
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武成主任医师糖尿病心身并治经验
随着生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,医务人员在临床中注意到了心理、社会因素在疾病发生中起的重要作用.武成主任医师系天津市中西医结合学会心身医学专业委员会委员,在从医40年中,注意到了心理因素、不良生活事件的应激对疾病的发生、发展起着极大作用.她在临床工作中采取中、西药和心理疗法并用的原则,对消化性溃疡、糖尿病、哮喘、高血压病等心身疾病的治疗,取得了卓有成就的效果.我在研究生期间随师从诊,深得体会,兹就有关糖尿病的心身并治经验介绍如下.
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中医心理治疗理法探析
中国古代医学中的天人关系、形神论、阴阳、五行、七情、精气学说等理论既是祖国医学、哲学的指导思想,又是中医心理治疗的理论基础和重要内容."主明则下安,主不明则十二官危[1]."(<素问·灵兰秘典论>),"精神不进,志意不治,故病不可愈[1]."(<素问·汤液醪醴论>),形神合一等观点皆说明:心理是生命活动的关键、统领;心理神志的变异可导致疾病,故而心理情志的调节可治疗疾病;并认为任何治疗都应从"治神入手","治神为本".这些与当今生物-心理-社会医学模式的观点不谋而合.
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脑出血病人的心理护理
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血[1]。其发病率、死亡率和致残率较高,患者均会出现不同程度的功能障碍。脑出血是老年人常见的疾病,随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速,生活方式、饮食结构的改变,脑出血的发病率逐渐呈上升趋势,近年来此病更是越来越年轻化,40岁左右的中年患者越来越多。其中心理问题成为患者的共性问题,并直接影响到患者的康复。因此,加强对患者的心理护理已成为生物-心理-社会医学模式下医学界同仁的共识。通过对脑出血病人的观察和护理实践,笔者认为此类病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓励与疏导。