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老年性痴呆的常见症状及护理
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD),是目前严重危害老年人身心健康,致残严重的公共卫生和社会问题.流行病学研究显示,65岁以上老年人此病患病率为5%～10%,目前尚无有效治疗方法和预防措施.随着病情的发展,患者行为能力减退,护理工作日显出其重要作用.如何通过护理手段,提高AD患者生存质量,减少并发症的发生,是AD护理的基本要求.我科针对AD发病特点,对AD患者采取了生理-心理-社会医学模式护理,取得满意效果.现将我们的护理体会报告如下.
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多西他赛联合香菇多糖腹腔内置管灌注治疗胃癌腹腔积液的临床观察
胃癌是目前人类发病率、病死率很高的恶性肿瘤之一,是世界第二大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因[1].晚期胃癌腹腔转移是其主要的转移途径和致死原因之一,腹腔转移后,随之并发难以控制的腹腔积液,使患者出现乏力、腹胀、食欲减退、恶液质,严重威胁患者的生命.近年研究显示,应用腹腔化疗可以控制腹腔积液,从而减轻患者的痛苦,提高患者生存质量,延长患者的生存期.2011年5月,我科应用多西他赛联合香菇多糖腹腔内置管灌注治疗胃癌腹腔积液19例,现报告如下.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床效果观察
高血压脑出血为临床上常见的脑血管疾病，也是较为危急的病症，必须及时采取措施，帮助患者清除血肿，降低颅内压，是缓解患者症状，降低致死率、致残率的关键。研究显示，大多数高血压脑出血患者预后不良，致残率极高，尽管抢救成功，也有大部分患者为植物生存或残疾生存，严重影响患者生存质量［1］。降低患者致死率、致残率，帮助患者提高生存质量，是临床治疗的主要目的。我院于2010年1月至2013年6月采用Y L‐1型颅内血肿微创穿刺粉碎针，头颅C T 扫描定位后对18例来我院就诊的高龄高血压脑出血患者进行微创穿刺清除术，观察治疗效果满意，为临床治疗提供参考。
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灌注化疗配合热疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效评价
以往临床上采取引流浆膜腔积液后注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,旨在消灭肿瘤细胞,使脏壁层浆膜腔粘连,但因积液控制耗时较长,完全缓解率较低,而影响患者生存质量.下面我们介绍浆膜腔灌注化疗药物配合局部热疗的疗效.
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血液透析中发生低血压的原因及防治
维持性血液透析（M H D ）是终末期肾脏病患者替代治疗常用的方法之一，而低血压是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率20％～30％［1］。血液透析中低血压诊断标准：与透析前血压相比平均动脉压下降30 mm Hg以上或收缩压降至90 mm Hg以下，伴或不伴有头晕、胸闷、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等症状。血液透析中低血压的发生常使透析中断或提前结束，致使透析不充分，严重者可引起心律失常、心绞痛等。因此，积极预防透析相关性低血压对提高患者生存质量有重要意义。我院2011年1月至2012年12月对血液透析患者分析其发生低血压原因，并采取个体化透析模式，加强健康教育，预防及减少血液透析中低血压的发生，效果满意，报告如下。
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参附注射液联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾功能不全(CRF)是多种病因引起的肾脏功能搠害.患病后患者生存质量逐渐下降,且病死率高.近年来,我科用参附注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗CRF患者,观察其疗效,报告如下……
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伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察
骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等,多见于肿瘤晚期,病理多为溶骨性破坏,引起进行性骨痛.因此,抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量重要内容.近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量,我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸(艾本)并化疗治疗44例骨转移,取得了较好的疗效,现报告如下.
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癌症患者抑郁心理分析及护理对策
随着医学模式的转变,社会心理因素在癌症的发生发展过程中起到的作用越来越引起人们的重视.医学研究证明,癌症在诊断与治疗过程中,病人往往要经过一系列复杂的心理变化过程,存在程度不同的心理障碍,其中以抑郁心理障碍较重,这不仅影响病人的生活质量,也影响病人治疗与康复,从而加重病情.有效的心理护理对策是提高患者生存质量,促进康复的主要手段.
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重型颅脑损伤中下肢深静脉血栓形成的护理体会
近年来,随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势,而重型颅脑损伤患者因为种种因素,更易发生血栓形成,结果则是不仅影响原发病的恢复,影响患者生存质量、延长患者住院时间、增加住院费用,而且合并肺动脉栓塞者常可危及患者生命.本文总结1998年6月至2003年6月我院脑外科发生的14例下肢深静脉血栓形成病例,就有关护理问题,作一分析.
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青年乳腺癌患者围术期的心理护理
癌症目前己成为威胁人类健康严重的疾病,其中,乳腺癌在女性中占第一位,而青年女性一旦患乳腺癌,其心理负担比其他阶段患有同种疾病的患者心理负担重,而患者的心理因素对其生存质量影响极大[1],并且影响患者手术的顺利进行,有效的心理护理是提高患者生存质量,保证手术顺利实施的重要手段.
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急性脑血管病50例护理体会
急性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等.随着人们生活水平的不断提高,发病越来越年轻化,是威胁生命与健康的严重疾病,为减轻致残率,提高患者生存质量,护理人员对病人的康复指导尤为重要.现就2002年1月至2004年10月我院收治的50例急性脑血管病患者的护理体会总结如下.
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脑卒中的早期预防及康复过程中的膳食营养干预
为了对脑卒中早期预防及康复过程中的膳食营养干预方法、效果进行分析，随机选取所在医院53例脑卒中患者作为本次课题研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受早期康复治疗，并在此基础上对其膳食营养进行干预，观察本组患者临床治疗情况。本组53例患者通过早期康复训练及膳食营养干预后，仅有1例感染、1例肢体痉挛并发症；对本组患者膳食营养进行干预后，总蛋白、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯等营养指标改善明显，与干预前相比具有显著差异（P＜0.05）；对本组患者膳食营养进行干预后，NIHSS评分、Barthel指数评分改善程度明显优于干预前，前后存在明显差异（P＜0.05）；对全程膳食营养进行干预后，本组53例患者对营养方面相关知识的知晓率明显提高，与干预前相较存在统计学意义（P＜0.05）。可见，在脑卒中患者早期预防、康复过程中，为其做好良好的膳食营养干预，可显著提高患者生存质量，并改善其体内营养指标，对患者疾病好转具有显著作用。
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肿瘤患者性腺机能的损害与防治
随着肿瘤治疗水平的不断提高和完善,获长期生存的患者逐渐增多,由肿瘤及肿瘤治疗引起的性腺机能损害如不育症、性腺机能低下等影响患者生存质量的现象日渐受到人们的重视.其原因:(1)社会的进步,生活的改善,人们对肿瘤治疗的观念发生了深刻的变化,生存不再是肿瘤治疗的唯一目的,人们对生存质量给予了极大的关注;(2)性机能的状态成为肿瘤患者生存质量的重要内容.目前,国内外对性腺机能损伤的机理、防治方法等问题尚缺乏系统的观察和研究.
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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02％,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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三文治植骨法关节结节增高术治疗颞下颌关节习惯性脱位
颞下颌关节由髁状突、关节窝、关节盘、关节囊组成.颞肌、咬肌、翼内肌三对升颌肌群参与其闭口运动,而翼外肌、二腹肌等降颌肌群参与其开口运动.颞下颌关节是人体唯一的双侧连动关节,髁状突除了铰链运动外,在大张口时还可以沿关节结节滑动,当髁状突滑动超越关节结节正常限度而无法自行返回时,即发生颞下颌关节脱位,其分为急性脱位、慢性脱位以及习惯性脱位.由于颞下颌关节骨质磨耗、关节囊松弛、咀嚼肌张力改变以及急性脱位后治疗不当,可引起颞下颌关节习惯性脱位.此病常见于老年人,症状为大张口后不能闭合,患侧后牙无法咬合,耳前区凹陷,语言及进食功能障碍,症状反复出现,轻者数月1次,重者1天可出现数次,严重影响患者生存质量,增加医疗负担.关节结节增高术是目前应用为广泛的治疗方法,但是关节结节增高术需游离植骨,开辟第二术区,并存在植骨失败风险,患者往往难于接受.因此,本文拟报告1例三文治植骨法关节结节增高术治疗颢下颌关节习惯性脱位的病例加以分析.
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矽肺结核79例临床分析
结核病是矽肺常见的合并症,亦是影响矽肺患者生存质量和导致其死亡的原因之一[1-4],本文对79例矽肺结核及26例单纯矽肺进行了临床分析和总结,现将结果报告如下.
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基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会
AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%～80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断,并被视为金标准,但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备,也存在费时、昂贵、侵袭性、风险大、不易普及等缺点,基层医院早期诊断肠系膜血管缺血性疾病尤为困难.
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维持性血液透视患者社会回归的影响因素及护理干预
血液透析是临床上治疗终末期尿毒症患者的重要手段之一.目前全球任约有110万以上的尿毒症患者依靠透析治疗长期生存[1].随着我国的经济发展和医疗改革,透析技术的发展.尿毒症患者生存质量大为改观.生存期限延长,维持透析患者的生活质量和生存率,也得到社会,家庭的支持和关注.提高透析患者的生存质量,使其回归社会.能够适当的工作,减轻社会,家庭负担.已经成为透析医护工作重要的任务,现将我科近年来维持血液透析社会患者社会回归的影响因素及护理干预,报告如下.
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社区老年人脑中风后遗症的家庭护理指导
随着人口老龄化,老年人所占人口比例越来越高,人口老龄化带来了许多相应的社区保健需求,维护老年人的健康是社区护理工作的重点,而脑中风是老年人常见病之一.这种病起病急、变化快、病情严重、愈后差、后遗症多等等.许多患者病情稳定出院后,回家继续康复锻炼,家庭护理就显得尤为重要.正确的家庭护理能为患者创造一个良好的康复环境,降低并发症的发生率,改善患者生存质量,促其早日康复.
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癌症疼痛评估方法止痛与护理新进展
癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%～80%的癌症患者有不同程度的疼痛[1],疼痛不但限制活动、减少饮食、影响睡眠,在心理上也会压倒患者,严重影响患者生存质量.
