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胸壁脂肪肉瘤超声表现一例
患者女,34岁.因发现左胸壁逐渐增大肿块,行彩色多普勒超声检查.查体:左乳腺外上象限一局部隆起,青紫色,触诊肿物5 cm×6 cm大小,表面欠光滑,质不硬,界限不清.无触痛.
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临床执业医师资格考试历年真题解析(七)
1.腋窝Ⅱ组淋巴结位于A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌深面E.胸小肌内侧答案:D解析:以胸小肌为标志,将腋窝淋巴结分为3组。Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组;胸小肌外侧的淋巴,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结、胸大小肌间淋巴结。Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组;胸小肌深面的腋静脉淋巴结。Ⅲ组即腋上(锁骨下)组;胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。
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右侧乳腺成骨肉瘤1例
1 病例报告患者女,41岁.因发现右乳腺包块6年,近2月包块明显增大来我院就诊.查体:右乳腺外上象限局限性隆起,触及如核桃大小质硬包块,无压痛,边界清,活动可.B 超示:右侧乳腺实性占位.
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乳腺paget's病2例
1病例报告病例1:女,39岁.因乳头乳晕区反复流黄水,结痂半年多,自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊.乳腺检查:右乳头乳晕区潮湿,有少许黄色渗出物,乳晕周边有少许鳞屑状痂皮,乳腺外表皮肤无红肿,未触及乳腺包块.细胞学检查发现paget's细胞.行乳腺单纯切除术,术后病理报告:paget's病,无淋巴结转移.
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T0期乳腺癌近红外线扫描诊断1例
1 病例报告患者女,35岁,已婚,月经正常.健康体格检查,物诊:双乳腺较丰满,乳腺组织表面平,未触及肿块,腋下未触及肿大淋巴结.近红外线扫描:左乳腺外上方血管增粗、边缘模糊,局限性蜘蛛状血管丛,但未见明显灰影.右乳腺透光均匀,未见异常血管改变.T0 期乳腺癌图像特征:(1)单纯血管改变明显;(2)病灶区无灰影;(3)双侧乳腺对比血管明显不对称.职业性敏感,诊断:左乳隐匿性乳腺癌?建议手术取病理.于11月20日手术,病理诊断:T0 期乳腺癌,腋下淋巴结0/12,术后愈合很好.
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乳腺外Paget's病的诊治--附21例报告及文献复习
目的探讨乳腺外Paget's病的诊治方案及其注意事项.方法分析21例乳腺外Paget's病的临床资料、诊治经过及随访结果.结果 21例均经病理检查证实.18例获随访,其中3例手术后1年复发;2例术后2~3年死于广泛转移;2例术后5年死于其他疾病;11例5年无复发.结论本病易诊为湿疹等,对难治性湿疹样改变应早期活检,局部广泛切除是本病首选治疗方法.
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双乳腺恶性间叶肉瘤1例报告
1 病历摘要病人女,35岁.1991年7月发现双乳均有无痛性肿物,生长迅速.12月入我院治疗.体检:触诊左、右乳肿物各3枚.大约3cm,小约1cm,大部分位于乳腺外上象限.质地较软,界限清楚,活动性好,无触痛.右腋下触及一6cm×5cm×2cm肿物.双乳房正常外观.遂先行右乳根治术,后行左乳单纯切除术.术后均未做化学治疗和放射治疗.
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乳腺癌改良根治术中清扫腋窝Ⅲ组淋巴结的经验与技巧
腋窝淋巴结状态是影响乳腺癌病人预后的一项重要独立因素.乳腺癌手术治疗中,不管是乳腺癌根治术、改良根治术,还是保留乳头的改良根治术乃至保留乳房手术,腋窝淋巴结清扫均是不可或缺的重要内容[1].腋淋巴结以胸小肌为标志分为3组(level).Ⅰ组(level Ⅰ)又称腋下组或胸小肌外侧组:在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及该段腋静脉淋巴结,胸大、小肌间淋巴结也归本组;Ⅱ组(levelⅡ)又称腋中组或胸小肌后组:是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结;Ⅲ组(levelⅢ)又称腋上组或锁骨下组:是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结[2].
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产褥期妇女的社区护理干预效果观察
产褥期是胎盘娩出至除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6周。这个时期产妇各个生理系统发生了显著的变化,需要医护人员给予帮助和指导。社区对产褥期妇女的护理指导是对产妇出院后其健康状况的延续性服务,可以及时了解母婴健康状况,宣传母乳喂养知识,针对性的做好各项保健指导,对降低产妇产褥期患病率,提高母乳喂养率有着重要的意义,直接关系到产褥期的康复。
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妇女产褥期特殊行为
现将妇女产褥期的特殊行为综述如下.1产期与"坐月子"从胎盘娩出到产妇除乳腺外其他生殖器官恢复到怀孕前状态,大约需要6周时间,这段时间在医学上叫做产褥期[1,2].
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乳腺术后医源性异物残余1例报告
1临床资料患者,女性,41岁,因体检发现左侧乳晕下方肿物来本院就诊,行乳腺钼靶片检查后发现左侧乳腺上象限高密度条形影,追问病史,8年前曾行左侧乳腺外上象限纤维腺瘤切除术,术中缝合角针不慎折断.术者自述已取出残留针体.术后切口愈合良好.近8年来患者自觉左侧乳腺术区间断性疼痛,未在意.查体:左侧乳腺外上象限1点钟方向可见长约4 cm的放射状手术瘢痕,左侧乳腺外下象限可触及一肿物,质略硬,边界不清,活动度尚可.乳腺超声:仅见左侧乳腺外下象限低回声肿物影.
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乳腺脉管瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,33岁,因发现右侧乳房肿块伴疼痛1个月,治疗好转后再次发作2d入院.既往病史:怀孕时发现右乳房外侧一质软肿块,未经任何处置自行消失.1个月前右乳房外侧同一部位发现一肿块,质软、伴疼痛,超声检查显示为囊性,行局部切开引流,引出新鲜不凝血液100 mL,经止血、放置引流管和局部加压包扎等治疗后痊愈出院.查体:双乳不对称,右乳外侧明显膨隆,无乳腺局部皮肤红肿和桔皮样改变,右乳外侧及外下方分别可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm和4.0 cm×3.0 cm囊性肿物,质软、界不清、压痛(+)、活动差.左侧乳腺未扪及明确肿物,两侧无乳头溢液,双侧腋下和双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:双乳回声不均,右乳外下可见4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无回声,有流动感,右乳腺外侧方可见6.0 cm×2.5 cm×2.4 cm不纯无回声,有流动感,二者相通,未见血流信号;右腺乳内上另见2.5 cm×1.4 cm×1.2 cm不纯无回声,内见分隔及散在团块状较高回声.左乳及双腋下未见异常.手术前行肿物穿刺术,穿刺抽出血性液体.
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原发性乳腺淋巴瘤1例报告
1临床资料患者,女性,48岁.左乳肿物生长迅速5个月于2012年2月5日入院.查体:双侧乳房不对称,左侧乳腺外上象限可扪及2个大小分别为8.0 cm×6.5 cm,7.0 cm×6.0 cm的肿物,质地硬,表面不光滑,边界尚清楚,活动性尚可,肿物和表面皮肤无黏连.双侧腋窝及双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结.彩超:左侧乳腺外上象限可见2个相邻的大小为12.5 cm×4.41 cm的低回声团块,边界尚清,形态欠规则,内有分隔,其内可探及血流信号.钼靶:左乳外上象限可见2处高密度肿物影,大小分别为7.0 cm×7.0 cm和7.5 cm×6.0 cm,形态不规则,边界尚清楚,未见明显异常钙化点,BI-RADS分级4级.入院诊断:左侧乳腺肉瘤.于2012年2月7日在全麻下行左乳病损切除术.术中冰冻病理:左侧乳腺恶性肿瘤,倾向浸润性癌.
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隐匿性乳腺癌伴肾上腺肿物1例报告
1临床资料患者,女性,55岁,因右腋下无痛性肿物4个月于2010年1月15日入院.就诊4个月前患者无意中发现右腋下一肿物,约蛋黄大小,不伴有疼痛,双侧乳腺未发现肿物,无乳头溢液.于本院门诊行超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺,病理回报:穿刺组织内可见癌.免疫组化:CA15-3(+),CK(+),CK20(-),CK7(+),E-cadherin(+),S-100(+),PR(-),ER(-),HMB45(+),支持来自乳腺.查体:右侧腋窝可及2个肿大淋巴结,大小约3.5及2.5 cm,边界清,活动度尚可,双侧乳腺对称,无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺外上象限可见一长约4 cm陈旧性术痕,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.心肺腹无异常.
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乳腺印戒细胞癌1例
患者,女性,30岁,因"发现右侧乳腺外侧肿块3个月"入院,触及右乳房肿块约3 cm×2 cm大小,质韧,临床诊断为右乳纤维腺瘤,于门诊行肿块切除术,大体标本检查:结节一枚,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,表面带脂肪组织,切面灰白,质中.镜下:癌细胞较小,形态较一致,细胞质内充满黏液,核被挤至细胞一侧呈印戒状.
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乳腺转移性恶性脑膜瘤1例
1病例介绍患者,女,32岁,因左乳腺肿大1年入院.查体:神清,肺(一)、肝、肾(一),左乳腺外上象限可触及一肿物,大小约4cm×3cm×3cm.质中,移动性差,拟乳腺癌,予以手术切除.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊1例
患者女性,49岁,主诉左乳肿块数月来本院就诊.无乳头溢液、皮肤红肿、溃破及乳头变形.超声表现:右侧乳腺外下象限(7-8点,A区)见数个低回声团块,较大者约10 mm×9 mm,边缘规则,边界清,周边有声晕.CDFI显示:未见明显彩色血流信号.双侧乳腺导管显著扩张,大内径约5 mm,部分导管呈不均匀性扩张,内充满低回声团块,较大者位于左侧乳腺内上象限( 10点,A区),范围约22 mm×7mm,CDFI显示:未见明显彩色血流信号.双侧腋下未见明显肿大淋巴结.
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复发性乳腺癌伴乳头Paget病1例
患者,女,62岁,6年前因左侧乳腺溢乳,行左侧乳腺癌根治术,病理检查腺癌.现发现右侧乳腺肿块一月余就诊.超声检查显示:左侧乳腺缺如,右侧乳腺外上象限见一15mm×14mm×11mm低回声团块,形态不规则,边界尚清,回声不均,后方衰减不明显,CDFI示动脉流速曲线,RI 0.72.超声提示,左侧乳腺切除术后,右侧乳腺实性占位,考虑乳腺腺病或乳腺癌.病理检查示:右侧乳腺浸润性导管癌伴乳头Paget病(图1、2).
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湿性敷料在老年阴囊佩吉特病创面感染应用中的效果观察
目的 观察湿性敷料用于老年阴囊佩吉特病(Paget's disease)感染创面的护理效果.方法 将58例阴囊Paget病术后创面感染的老年患者随机分为观察组和对照组,每组29例,观察组根据感染的情况采用不同的湿性敷料处理,对照组采用2%碘仿纱条引流.观察2组患者创面愈合时间、换药次数、换药时间和患者的舒适度等情况.结果 所有患者创面全部治愈;观察组患者创面无须Ⅱ期缝合;与对照组比较,观察组在愈合时间、换药次数和换药时间方面差异有统计学意义(均P<0.05).观察组换药时舒适度高于对照组(P<0.05).结论 湿性敷料能有效治疗老年阴囊Paget病术后创面感染,缩短创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者疼痛感,提高舒适度,值得临床推广应用.
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情系粉红丝带守护女性健康——记复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授
"一天"轨迹,忙碌充实早晨 7 点,当别人刚准备上班的时候,邵志敏教授已经早早地到达医院.他会习惯地先看看实验室的情况,然后在泛白的晨曦中进入病房,开始一天的工作.住院病人一天里先看到的,是堂堂大教授本人.邵医生逐个询问病人的情况,对问题及时处理,做到对病情胸有成竹.谁要完善新的检查了,谁排除手术禁忌了,谁可以出院了......在他头脑里一清二楚.