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大容量全肺灌洗术后喉痉挛1例
1 病例资料患者,男,46岁.采煤27年,因反复胸闷、咳嗽、咳痰气短5年,体检被诊断为尘肺病Ⅱ期.患者近期活动后胸闷、气短加重,伴有中度咳嗽,咳少量黄色黏痰,既往身体健康,无其他不适.身高175 cm,体质量72 kg,有吸烟史多年,每天10支左右,胸闷气短后数量减少,入院准备行大容量全肺灌洗术.入院查体:血压140/75 mmHg,脉搏70次·min-1,血氧饱和度90%.胸部CT示双肺尘肺样改变,肺功能示通气功能轻度降低.
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常用抗变态反应药物不良反应的防治
1 苯海拉明 1.1 临床表现 常见中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等.老年患者可发生反应迟钝、头晕等.少见的有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等.有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛.偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心律紊乱.中毒反应:婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐,甚至死亡;成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难、低血压.
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心肺脑复苏方法 第2讲 心肺复苏通气方法4
呼吸、心搏骤停或昏迷的患者,通常均存在一定程度的气道阻塞.引起气道阻塞的常见原因有:①当头处于屈曲位时,松弛的下颌骨和颈部肌肉失去张力,对舌和会厌的支撑作用减弱或丧失,舌根后坠在咽水平阻塞气道,会厌松弛在喉水平阻塞气道;②上呼吸道、口腔异物、血块等阻塞气道;③急性喉痉挛、喉头水肿等.
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危重新生儿静点葡萄糖酸钙引起钙剂外渗的治疗及病因探讨
新生儿血钙低于1.8 mmol/L或游离钙低于0.9 mmol/L时称低钙血症[1].症状轻重不同,主要表现为神经肌肉兴奋性增高,严重的症状是喉痉挛和呼吸暂停,静脉滴注葡萄糖酸钙注射剂是我院新生儿科常用的补钙手段,而钙剂外渗所引起不良后果时有发生,现将我院近5年静滴葡萄糖酸钙情况分析如下.
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一例奥沙利铂应用后喉痉挛患者抢救体会
奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药,可通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交接,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒和抗肿瘤性,主要毒副作用为神经毒性偶见急性喉痉挛发生,奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效显著,今年来也广泛应用于胃癌、肝癌等恶性肿瘤,奥沙利铂治疗期间有急性喉痉挛和支气管痉挛的可能,其发生率在1%~2%,我科应用奥沙利铂接近10年,近期出现一例应用后喉痉挛严重过敏反应一例,先将抢救体会总结如下.
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冰淇淋要说爱你不容易
个人档案姓名:冰淇淋、雪糕英文名:ice cream主要营养成分:脂肪、蛋白质、碳水化合物主要功效:降温解暑,补充水分配料:奶油、蛋黄、牛奶、白糖等副作用:胃肠炎、喉痉挛、关痛、哑音等冰淇淋的成长历史中国人在很久以前就开始食用“冰酪”(或称“冻奶”,英文“Frozen Milk”).真正用奶油配制冰淇淋始于中国,据说是马可·波罗从中国带到西方去的.公元1295年,在中国元朝任职的马可·波罗从中国把一种用水果和雪加上牛奶的冰食品配方带回意大利,于是欧洲的冷饮才有了新的突破.
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31例急性会厌炎护理
急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一,起病急多有发热,畏寒,头痛,全身不适可导致严重的呼吸困难,喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。治疗以控制炎症扩散,维持呼吸道通畅,防止并发症为原则。早期诊断,及时治疗,预后良好。现将临床护理体会总结如下。
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新生儿早期低钙血症46例的临床观察及处理
新生儿低钙血症是导致新生儿惊厥的常见原因,临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,但与血钙降低的速度及持续时间有关,血钙的快速下降(即使血钙水平在2mmol/L),也会引起临床症状的出现,主要表现为神经肌肉的兴奋性增高,例如惊厥发作、烦躁不安、易激惹、震颤等等,常常还伴有不同程度的如呼吸改变、心率增快以及紫绀等症状,严重者可以出现喉痉挛和呼吸暂停,重者可致死亡。本文通过对46例新生儿低钙血症患儿的常见病因分析,提醒我们儿科医生要对此病症有足够的认识,及早做出正确的诊断,积极对症处理,有效降低新生儿的死亡率。
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输注奥沙利铂致喉痉挛1例的护理
患者女,33岁,于2013年3月24日诊断为直肠溃疡型中分化腺癌。同年4月22日行直肠癌根治术,术后曾行FOLFOX 6周期巩固治疗。于2015年4月14日行第一周期XELOX方案解救化疗,奥沙利铂输注结束后约20 min出现胸闷憋气,手足痉挛,自觉喉部发紧,不能言语。心电监护示:脉搏130/min,呼吸30次/min,血压64/46 mmHg,血氧饱和度71%,立即给予苯海拉明20 mg,地塞米松10 mg,面罩吸氧4 L/min,给药15 min后患者呼吸困难症状未见明显缓解,且牙关紧闭、意识不清、呼之不应。听诊双肺哮鸣音,考虑奥沙利铂过敏所致喉头水肿、痉挛。医嘱再次给予苯海拉明20 mg、地塞米松5 mg,将患者保持头侧卧位,避免误吸,借助开口器、牙垫给予经口鼻吸痰等对症处理后,患者意识逐渐清醒。脉搏113/min,呼吸22次/min,血压96/64 mmHg,血氧饱和度91%,患者主诉胸闷、憋气等不适症状缓解。
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探讨急性会厌炎的临床特点与病因分析
目的:探讨急性会厌炎的临床特点、治疗、预后与饮食水、体位的关系.方法:观察30例急性会厌炎患者的临床资料.22例饮食水引起呛咳后导致喉梗阻,体位改变引起呼吸困难、喉梗阻.结果:1例因此发生严重喉痉挛、呼吸困难、喉梗阻症状明显,做气管切开.余21例经大剂量药物治疗后缓解.8例未出现喉梗阻症状.结论:急性会厌炎治疗中应采取半卧位、禁食水,提高患者生存率.
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小儿急性喉炎的护理
急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,好发于冬春季节.由于儿童抵抗力弱,喉腔狭小,会厌舌面、杓状软骨及声门下等组织松弛,淋巴组织丰富,炎症时声门下区炎性水肿较显著,易发生喉阻塞;加之儿童神经系统不稳定,咳嗽反射功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,受刺激后易发生喉痉挛,更使呼吸困难加重.现将临床护理小儿急性喉炎体会介绍如下:
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手足搐搦症并发喉痉挛5例误诊分析
喉痉挛是手足搐搦症一个极为严重的病症,延误诊断将导致不良后果,甚至死亡,现将我科误诊5例的原因分析如下.1临床资料误诊吸入性肺炎并发呼吸衰竭共5例,年龄1~3个月,人工喂养4例,部分以发热、咳嗽起病,主要表现为阵发性青紫窒息,双肺闻及痰鸣音,3例有喂养发呛史数年.确诊依据:临床疑为本病,血钙<1.75mmol/L(7mg/d1),血清碱性磷酸酶>30IU而确诊.