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晚期非小细胞肺癌二线靶向治疗失败后不同治疗方案的比较
目的 回顾性分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在二线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败后接受不同治疗方案对无进展生存期及生存时间的关系.方法 收集我院2007年1月1日-2012年5月1日具有明确细胞或组织学类型,临床分期为ⅢB或Ⅳ期的NSCLC患者120例,且明确接受过二线靶向治疗后经证实疾病进展的相关临床资料.结果 120例患者EGFR-TKI治疗经证实失败后,分别接受了佳支持治疗(BSC),单药化疗以及含铂方案的两药联合化疗,对其基本情况进行分析,显示不同方案的无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)和整体生存期(Overall Survival,OS)与性别、年龄无关;化疗,尤其是含铂方案的联合化疗能明显提高其疾病无进展期及生存时间,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 晚期NSCLC患者在靶向治疗失败后,化疗,尤其是含铂方案的联合化疗能明显提高患者的PFS及生存时间.
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参一胶囊联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察参一胶囊联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 选择经病理或细胞学检查确诊为ⅢB或Ⅳ期老年NSCLC患者52例,随机分为研究组25例(培美西塞或吉西他滨+顺铂方案化疗+参一胶囊)和对照组27例(培美西塞或吉西他滨+顺铂方案化疗).比较2组近期疗效、疾病控制率,1年、2年生存率及毒副作用.结果 研究组近期疗效、疾病控制率、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组(P<0.05),而2组毒副反应无显著差异(P>0.05).结论 化疗方案加用参一胶囊治疗老年晚期NSCLC的疗效较好,副作用小.
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清金益气汤加减治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型临床观察
目的:观察清金益气汤治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临床疗效。方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组30例和对照组29例,对照组单纯使用GP方案化疗2个周期,治疗组在化疗基础上连续服用清金益气汤,观察两组癌瘤病灶变化、中医症状、体力状况及生存情况。结果两组肿瘤病灶均有缩小,治疗组疾病控制率50.0%,对照组为31.0%,两组比较差异有统计学意义(P约0.05);两组患者生存质量和中医临床证候均明显改善,治疗组明显优于对照组(P约0.05)。随访结束时治疗组中位无进展时间7.2个月,中位生存时间11.5个月,对照组为5.7个月和8.6个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论清金益气汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型,对提高患者无进展时间及中位生存时间具有明显优势。
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DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床探讨
目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗对晚期结直肠癌的疗效.方法 回顾性分析42例行DC-CIK细胞疗法联合化疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,采用1:1配对的方法,选择同期单独行化疗的42例晚期结直肠癌患者作为对照组.对两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生存期及无疾病进展时间进行观察比较.结果 DC-CIK治疗组患者的疾病控制率(DCR)明显高于化疗组(76.19% VS 52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中位生存期明显高于化疗组(17.5个月VS 13.3个月),差异有统计学意义(P=0.008).结论 DC-CIK细胞联合化疗可以明显提高晚期结直肠癌患者的疾病控制率,延长生存期.
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多种分子检测对晚期非小细胞肺癌辅助治疗的临床研究
目的 探究ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3分子检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的临床研究.方法 收集我院胸外科住院治疗并经病理确诊的晚期NSCLC患者68例,随机分为研究组40例、对照组28例.采用实时荧光定量PCR技术检测患者胸水或静脉血中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平.研究组根据mRNA表达水平选择化疗药行化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂联合化疗.结果 研究组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组的进展率显著高于研究组(P<0.05);研究组治疗前后的PS评分无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组PS评分改善率显著高于对照组(P<0.05);研究组不同系统的不良反应严重程度均低于对照组,尤其血液系统不良反应严重程度显著低于对照组(P<0.05).结论 根据胸水或静脉血中ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3表达水平选择化疗药,可提高晚期NSCLC患者治疗有效率和疾病控制率,降低毒副反应,提高肿瘤综合治疗效果.
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吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床研究
目的 探讨口服吉非替尼联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌的疗效和安全性.方法 48例晚期胸膜转移的肺腺癌患者,随机分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组采取胸腔引流胸水后注入力尔凡400 mg,一周两次,给药后三天开始口服吉非替尼250 mg/d,直到病灶进展或其他原因停药;对照组待胸水引流后口服吉非替尼治疗,不予胸腔内注药.每个月复查CT及胸部B超.结果 实验组胸水控制有效率为75%(18/24),肿瘤病灶治疗有效率为50%(12/24),3个月疾病控制率79.2%(19/24),临床受益反应为87.5%(21/24);对照组胸水控制有效率为33.3%(8/24),肿瘤病灶有效率为45%(9/24),3个月疾病控制率为66.7%(16/24),临床收益反应为66.7%(16/24).两组胸水控制率、临床收益反应相比差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应是轻度腹泻反应及Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论 吉非替尼口服联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌有较好的疗效和安全性.
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培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究
目的 观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 分析接受培美曲塞联合顺铂二线化疗的32例肺腺癌患者的临床资料,具体方案:培美曲塞500 mg/m2 d 1;顺铂75 mg/m2 d 1,21 d一周期,治疗不超过4个周期,观察疗效及不良反应.结果 32例患者均可评价疗效,有效率46.9%,疾病控制率81.4%,中位无疾病进展时间为7.3个月,1年生存率为21.9%(7/32).PS评分治疗后降低1分,与治疗前比较差异显著(P<0.05).主要不良反应包括1~3级粒细胞减少、血红蛋白减少、皮疹和消化道反应,1~4级血小板减少和疲乏.结论 培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,改善临床症状及生活质量,毒副反应可耐受,是二线治疗晚期肺腺癌的理想方案之一.
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西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 评价西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 对60例晚期肺小细胞肺癌患者,治疗组(30例)予西妥昔单抗联合NP方案化疗,对照组(30例)仅予NP方案化疗,6周后评价疗效.结果 治疗组可评价疗效27例,无完全缓解病例,部分缓解(PR)11例41%,稳定(SD)9例33%,病情进展(PD)7例26%,疾病控制率74%;主要毒副反应:白细胞减少16例(59%),脱发23例(85%),皮疹2l例(78%);对照组:疾病控制率57%,白细胞减少及脱发等副反应与与治疗组相似,无皮疹.结论 西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效较单纯NP方案疗效明显提高,毒副反应可耐受.
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易瑞沙在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用
目的 观察易瑞沙(Iressa,Gefitinib,ZD1839)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 30例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250 mg口服,每日1次,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后每4周复查一次,16周后每8周复查一次.结果 本组30例患者均可评价疗效,有效率(CR+PR)为43.33%(13/30).疾病控制率(CR+PC+NC)76.67%(23/30).常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 易瑞沙治疗晚期NSCLC的疗效显著,不良反应轻,是晚期NSCLC患者二、三线用药的佳选择之一.
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易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 探讨易瑞沙(吉非替尼Iressa)单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 晚期NSCLC患者28例,经标准化疗治疗无效或不能耐受化疗副作用后改易瑞沙治疗者15例,直接接受易瑞沙治疗13例.方法 为易瑞沙250 mg口服,每日1次.结果 28例患者中PS评分<2者有3例,PS评分3~4者25例,经治疗后完全缓解2例,为女性肺泡细胞癌,部分缓解10例,无变化5例,进展11例.有效率:42.8%,疾病控制率60.8%,4例患者出现皮疹,其中1例患者退出观察,无1例出现肺部问质性病变.结论 易瑞沙治疗晚期NSCLC有一定疗效,不良反应轻,对肺泡细胞癌患者疗效明显,尤其在PS差,肺部病变广泛伴呼吸衰竭的腺癌患者可直接给予一线治疗.
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不同化疗方案用于晚期结直肠癌治疗中的疗效比较
目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法随机将患者分为实验组(替吉奥联合奥沙利铂,n=21)和对照组(奥沙利铂联合卡培他滨,n=20),分析比较2组的客观有效率( ORR)、疾病控制率( DCR)、中位进展期( mTTP)及不良反应发生率。结果 ORR、DCR和mTTP比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应中实验组血小板减少发生率与手足综合征发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌患者化疗的较好选择。
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5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效观察
目的 观察5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效.方法 选择我院24例晚期胃癌患者,使用5-氟尿嘧啶500 mg静脉持续泵入12 h d1-21,4周1个疗程,3~9个疗程后,对接受至少3个疗程的患者进行疗效评价.结果 24例患者随访8~24个月,3例部分缓解(12.5%),9例病情稳定(37.5%),无1例患者完全缓解,12例患者病情进展(50.0%),疾病控制率为50.0%.治疗有效患者的中位疾病进展时间(TTP)为3.2个月.结论 5-氟尿嘧啶节律性化疗可以有效控制老年晚期胃癌患者的病情进展,不良反应少且轻.
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卡培他滨对末期乳腺癌控制率与不良反应观察
目的:探讨卡培他滨应用于末期乳腺癌治疗的疾病控制率与不良反应.方法:将东莞康华医院收治的68例末期乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予定期随访观察,治疗组给予卡培他滨治疗,对比两组患者的无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)、疾病控制率、不良反应等.结果:治疗组的PFS 8.9个月,与对照组的5.8个月相比,治疗组的的PFS明显比对照组高(P<0.05);其中治疗组的OS为24.8个月,明显比对照组的14.8个月高,差异具有统计学意义(P<0.05);其中治疗组的疾病控制率为76.98%,而不良反应主要有骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等均已得到良好的控制.结论:对末期乳腺癌患者采用卡培他滨治疗,疗效显著.
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肝细胞癌的靶向治疗——索拉非尼治疗肝细胞癌明显延长存活期
2007年ASCO大会发表了一项国际多中心Ⅲ期随机对照治疗肝细胞癌的SHARP研究结果(LBAI).此项由J.Lovet牵头的,包括美国、加拿大、意大利、法国、德国、西班牙参加的Ⅲ期临床研究,共入组晚期、未经系统治疗的、EC0G PS 0~2、Child-Pugh A期、经组织学证实的肝细胞癌602例,其中299例服用索拉非尼(sorafenib)400 mg bid,303 例服用安慰剂,主要疗效终点为总生存期(OS)及症状进展时间(time to symptomatic progression,TTSP),次要终点为进展时间(TTP)及疾病控制率(DCR,即CR+PR+SD至少2周期).
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ZD1839治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察ZD1839治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法以一定的标准选取32例晚期非小细胞肺癌病人,口服ZD1839治疗,90 d后观察其疗效及毒副反应.结果完全缓解(CR)0%,部分缓解(PR)18.75%,稳定(SD)37.50%,疾病控制率(CR+PR+SD)56.25%.毒副作用中,出现痤疮样皮疹10例(31.25%),腹泻6例(18.75%),转氨酶升高4例(12.50%),恶心、呕吐5例(15.63%),未发现间质性肺炎病例.结论ZD1839是一种新药,其疾病控制率和毒副作用对于肺癌患者来说是可以接受的,在治疗肺癌方面具有良好的前景.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和结直肠癌对FOLFOX6方案化疗反应的相关性
[目的]分析结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与FOLFOX6方案化疗疗效和毒性的相关性.[方法]收集经病理学确诊的Ⅲ-ⅣV期结直肠腺癌患者92例.所有患者均接受FOLFOX6方案化疗,化疗前抽取患者外周血,提取DNA,采用DNA测序的方法检测MTHFR基因C677T多态性,并分析其与化疗方案疗效及毒性的相关性.[结果]92例结直肠癌患者中,MTHFR C677T CC、CT、TT基因型频率分别为:55.4%、40.2%、4.3%.携带T基因型的患者疾病控制率高于CC型患者(P=0.054).在血液毒性中,C/C基因型患者中性粒细胞减少发生率较C/T、T/T基因型低,差异具有显著性(P<0.05).其他血液学毒性及非血液学毒性的发生率同MTHFRC677T多态性无相关性.[结论]MTHFR C677T基因多态性,可作为结直肠癌患者化疗的疾病控制率和粒细胞减少的预测指标.
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Iressa治疗肺癌脑转移疗效观察
肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因,肺癌脑转移病人自然生存期仅 1个月,采用全脑照射或立体定向放射治疗加全脑照射可使脑转移患者中位生存期提高至大约 4~6个月,但仍然是肺癌死亡的主要原因.近年来,生物靶点治疗非小细胞肺癌(NSCLC)成为令人瞩目的一种新方法.Iressa又称 ZD1839,是一种口服表皮生长因子受体-酪氨酸激酶(EGFR-TK)拮抗剂,是目前肺癌生物靶点治疗中较为成熟的药物.采用单药 ZD1839治疗小细胞肺癌的临床Ⅱ期试验报道结果显示:疾病控制率(CR+ PR+ SD)可达 54.4%,且能明显提高患者的生活质量.我院一患者自 2003年 9月确诊肺癌脑转移后口服 Iressa取得明显疗效,现报告如下.
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吉西他滨联合顺铂对复发性小细胞肺癌的疗效
目的:探讨复发性小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂方案治疗临床价值.方法:选取复发性小细胞肺癌患者80例,均为我院2017年1月至2018年1月收治,应用吉西他滨联合顺铂方案治疗,观察疾病控制率、中位生存时间、不良反应率.结果:复发性小细胞肺癌患者疾病控制率为58%,中位生存期为(18.2±1.3)个月.结论:复发性小细胞肺癌采用吉西他滨联合顺铂方案治疗,可增强疾病控制率,延长中位生存期限,具有非常重要的开展价值.
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健康管理在高血压患者防治中的应用效果
目的:探讨我院体检中心健康管理在高血压病防治中的应用效果。方法:通过我院体检中心人员的管理进行健康干预,使患者血压维持平稳,将这360例高血压患者作为研究对象,同时并定期做好随访。结果:经过我们采集的数据和对患者的随访记录统计分析,终进行统计学分析,分析结果以P<0.05表示有统计学意义。结论:健康管理对在高血压患者防治中提高了疾病控制率、改变不良生活习惯,终在减少高血压病患有显著的效果。
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吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移临床研究
目的:观察吉非替尼对老年非小细胞肺癌化学治疗(简称化疗)后脑转移疗效、不良反应及疾病控制率的影响。方法选取医院2012年9月至2014年9月收治的老年非小细胞肺癌化疗后脑转移患者80例,随机分为吉非替尼组和吉西他滨组,各40例。统计并分析两组患者的临床疗效、不良反应、生活质量、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果吉非替尼组患者的总有效率、疾病控制率(DCR)分别为35.00%和80.00%,均显著高于吉西他滨组的22.50%和60.00%( P﹤0.05);1~2级骨髓抑制、恶心呕吐发生率均显著低于吉西他滨组( P﹤0.05);痤疮样皮疹发生率、躯体功能评分及总分均显著高于吉西他滨组( P﹤0.05);PFS及OS均显著长于吉西他滨组( P﹤0.05)。结论吉非替尼较吉西他滨更能有效提高老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的临床疗效,并能减少患者的不良反应,值得临床推广。