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试论公立医疗机构的公益性
目前,政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识,但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多.概括起来主要有两种观点,一是政府要在医疗卫生领域加大投入,抑制公立医疗机构营利动机,同时引入市场机制,加强成本核算,建立和完善对医务人员的激励机制,提高公立医疗机构的运营效率;二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产,医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念,换句话说,政府举办医疗机构如果缺失相应制度,并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性.
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区域医疗机构成本控制模式研究
区域医疗资源成本控制应由政府主导,通过健全会计监督体系,监督公立医疗机构的会计核算和成本管理,运用信息网络技术建立区域医疗资源配置数据库,实时监控区域医疗卫生资源配置状况,及时调整卫生经济政策,干预公立医疗机构经营行为,实现卫生资源的优化配置,达到控制区域医疗机构成本的目标.柳州市对此进行了有益的探索.
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"定项补偿"是改革过渡期的现实选择——二论乡镇卫生院补偿制度
"定项补偿"是针对乡镇卫生院的支出项目,明确哪些支出项目由政府安排,哪些支出项目由乡镇卫生院通过服务收入弥补."定项补偿"把政府责任和卫生机构责任规定得清清楚楚,也把政府主导的实现形式和市场机制的作用环节划分得明明白白.尽管"定项补偿"还存在着一些缺陷,但仍不失为乡镇卫生院在改革过渡期的适宜选择.
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打造"两高地-典范"全面加快义乌卫生事业发展
近年来,义乌市委市政府高度重视医疗卫生事业发展,牢固树立大卫生发展理念,始终坚持把发展医疗卫生事业作为改善民生、提高人民福祉、共享经济社会发展成果的重大举措加以落实,形成了以"政府主导、城乡统筹、项目管理"为特色的义乌卫生工作经验,医疗卫生事业持续健康发展,医疗卫生服务能力显著提高,公共卫生服务体系日益完善,群众健康状况大幅改善.
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宿迁市乡镇卫生体制改革的实践与思考
近年来,宿迁市对乡镇卫生体制改革(以下简称改制)做了大量的探索,按照"管办分开、医卫分离、医防分设"的原则,坚持政府主导和市场机制相结合,历经深化、完善、提高、巩固四个阶段,逐步建立了具有宿迁特色的乡镇医疗卫生体系,走出了一条符合宿迁实际的乡镇卫生改革与发展的新路子.
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浅析"新医改"思路的经济学特征
我国医改历经20余年,从20世纪80年代给政策不给钱、90年代政府主导还是市场主导的争论、2000年吹响产权改革的号角、2003年SARS带来的检讨、2005年提出"市场化非医改方向",直至2009年<关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)出炉[1],透析整个医改发展过程不难发现:研讨的核心在于应该采取政府主导还是市场主导的医疗卫生体制,经济学原理是其重要的核心依据之一.
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求真务实 探索创新大力推进宁波卫生事业科学发展
[编者按]胡锦涛主席和温家宝总理分别在十七大报告和政府工作报告中明确指出医改的基本目标是"坚持公共医疗卫生的公益性质",这就是说,医疗卫生改革要坚持政府主导.近几年来,宁波市政府在这方面进行了积极而有意义的实践探索,包括从完善公立医院财政保障机制入手,使公立医院逐步回归公益性质,从根本上缓解人民群众"看病难、药价贵"问题,等等.为此,本刊记者特赴宁波作专题采访,并约请宁波市卫生局局长撰文以飨读者,希冀在践行医改新方案时有所启迪.
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实施"农民健康工程"推进农村社区卫生服务
2001年以来,保定市卫生局按照<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)和省卫生厅关于实施"农民健康工程"的部署,坚持"政府主导,统一管理,多元投入,分类指导,全面推进"的原则,在总结涿洲市码头镇向阳卫生院实施农村社区卫生服务经验的基础上,选择6个县市,12个乡镇先行推开,收到明显成效.
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浅议政府主导的标杆管理法在医皖成本控制中的作用
将标杆管理法应用于医院的成本控制,由政府联合行业内成本管理居于领先地位的医院共同进行流程再造、成本控制等过程的管理分析,进而确定各项控制指标,并加以推广,以加强医疗行业的内部经营管理,降低成本,终达到提高医疗服务效率、减轻病人负担的目的.
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奥巴马医疗改革计划述评
在探讨了美国医疗保障体系存在问题、奥巴马推行医疗体制改革基本构想的基础上,指出改革能否成功的关键在于是否能够有效克服来自于政府财政、相关利益集团、政治斗争以及公众疑虑等方面的阻力.
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银川市推进社区卫生服务发展的实践探讨
1997年以来,银川市坚持政府主导、突出公益性质的原则,以有效解决群众"看病难、看病贵"问题为目标,积极探索、注重实效、稳步推进社区卫生服务的快速健康发展,取得了一定的成效.到2008年4月,银川市已建成社区卫生服务机构61家,其中社区卫生服务中心4家、社区卫生服务站57家,覆盖了市辖区全部人口,社区卫生服务网络初具规模,服务功能逐步完善,服务能力提高.
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政府主导齐推动社区卫生促和谐——义乌市创建浙江省社区卫生服务先进市活动的启示
社区卫生服务以解决社区主要卫生问题,满足居民基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
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农村社区卫生服务可持续发展研究
绍兴市是一个地级市,下辖6个县(市、区),面积8256平方公里,常住总人口435.1万人,暂住人口85.9万人.2005年全市人均GDP4.02万元,城镇居民人均可支配收入17516元,农村居民人均纯收入7704元.绍兴市自1999年开始农村社区卫生服务试点以来,按照"政府主导、城乡联动、抓点带面、配套改革、全面推进"的城乡统筹发展思路,已建成社区卫生服务中心112个、社区卫生服务站576个,覆盖人口350万,基本形成了覆盖城乡的布局合理、功能齐全的农村社区卫生服务网络.但是随着经济社会的发展,特别是社会主义新农村和全面小康社会建设对农村社区卫生服务提出了更高的要求,农村社区卫生服务机构如何更快地发展,如何更好地服务于社会主义新农村和全面小康社会建设,已成为一个十分重要而又迫切的课题.
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政府主导发展社区卫生服务的经济学思考
国务院<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>明确提出:今后要大力发展城市社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构、医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,以逐步解决当前城市卫生事业发展中存在的优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众的基本卫生服务需求等问题.在这样的背景下,本文拟从经济学的角度对城市社区卫生服务的发展问题略作思考,希望对社区卫生服务的健康发展有所启发.
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坚持政府主导 才能"病有所医"——学习十七大精神有感
新年钟声悠然敲响,崭新的2008年如期而至.在这辞旧迎新之际,<卫生经济研究>杂志社全体同仁感谢各位领导和朋友一直以来的信任和厚爱,衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、阖家欢乐、万事如意!
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慢性病防治中国专家共识
为响应<中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)>,卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分委会达成以下共识:慢性病严重损害国民健康,威胁劳动力人口,大量增加疾病负担,已成为事关全局的重大民生问题,如不加以控制,将影响和谐社会构建,妨碍社会稳定和经济可持续发展.慢性病可防可控,加强慢性病防治不仅仅是个人和家庭的责任,也是全社会的责任,更是政府的责任.面对防治慢性病的严峻挑战,必须发动全社会力量,政府主导、部门合作、全民参与,尽快扭转慢性病高发态势.
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开展社区眼病防治的工作实践
目的 社区眼病防治是通过掌握辖区内眼病相关人群基本情况及动态变化以达到预防、控制和降低眼部疾病发病率的目的 ,北新泾社区卫生服务中心积级开展以预防为主、防治结合的社区眼病防治工作.方法 中心通过以下方面开展工作:1.坚持政府主导、突出社区眼病防治的公益性:开展了防盲治盲三级防治网络建设,形成了"政府主导、卫生参与、社区配合、各司其责"的服务格局,通过眼病三级防治网络辐射作用,在全市率先建立居民家庭健康档案和老年人眼病健康档案(其覆盖率达97.52%以上):2.坚持科研为先导、促进社区眼防工作纵深发展:开展了市级课题"社区老年人眼保健研究"项目和区级课题"糖尿病眼病的社区干预""急性出血性结膜炎的社区监测管理"项目;3.开展助残扫障,创建"白内障无障碍区"工作:03年至06年,积级参加创建长宁区"白内障无障碍区"工作,共查出白内障患者2万余名,符合手术指征1050例,有手术需求510例,100%进行了复明手术,同时做好术后随访管理,随访率达92.3%:4.纵向整合医疗资源,提升社区眼防工作质量:上海市第一人民医院眼科、上海市眼病防治中心与我中心与建立子长期的纵向整合医疗资源机制,先后派出10余名专家支援社区:结果通过以上四方面的工作,中心眼防工作成绩名列区域前茅,2007年同第一人民医院合作课题"糖尿病视网膜病变发病机理和临床防治"获上海市科技进步一等奖,还被多次评为"上海市眼防优秀单位"、 "上海市文明单位"称号.结论 10年来,长宁区北新泾街道社区卫生服务中心在各级领导的指导和帮助下,以大力发展社区卫生服务为契机.积级开展以预防为主、防治结合的社区眼病防治工作,取得明显成效.
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我国明确校车须安装卫星定位和限速装置
日前,国务院安全生产委员会办公室印发了《道路交通安全“十二五”规划》,规划指出,要建立健全校车安全管理法律法规体系和安全管理制度,明确校车优先通行权利,加强校车监管,保障校车安全.政府主导、财政投入规划提出,要制定、完善校车安全技术标准和管理制度,不断提高校车安全性能;全面提高校车安全保障水平,按照政府主导、财政投入、专业运营的原则,研究制定扶持和鼓励校车发展的政策措施.
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说到做到干劲十足——漳浦县道路交通安全整治经验介绍
在全省交通安全综合整治大会战中,漳浦县坚持以"降事故、保安全、保畅通"为工作目标,严格落实责任,强化机制建设,积极构建"政府主导、部门联动、综合治理、全民参与"的道路交通安全综合整治格局.在取得成效的同时,也探索出了不少宝贵的经验,为正在进行的道路交通安全综合整治"三年行动"打下良好开端.
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保畅通促和谐任重道远——东山县道路交通安全整治专访
长期以来,道路交通安全都是安全工作的一大难点.在县辖7个镇的海岛县东山县,当地村民的交通安全意识就比较薄弱.于是,探索更为可行的措施便成为东山县历届班子成员的工作难点.去年,为着力解决当前交通安全管理工作中的突出问题,确实把交通事故指数降下来,他们紧紧抓住三个月道路交通安全集中整治大会战的契机,初步形成了"政府主导、各司其责、密切协作、齐抓共管"的工作格局,并取得了明显的成效.在具体的工作中,他们也深刻体会到了道路安全需要长期抓、全面管的必要性.