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经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症
前列腺增生症是老年患者常见病,可采用保守和手术两种方法治疗,手术方法国内外种类繁多,到目前为止术后并发症尚未完全解决,为寻找一种既符合其解剖生理特点,并发症又少的手术方法,经几年的研究和实践,我们提出了经耻骨后尿道外将增生的前列腺组织切除,保留前列腺段后尿道的手术术式,使膀胱能保存解剖和生理的完整性,且性功能不受影响,术中出血少,术后感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症也明显减少.
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改良式子宫下段剖宫产57例临床观察
近年来,随着孕产妇生活习惯、生育观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,而孕产妇对术后恢复、局部皮肤的美观程度也提出了新的要求.2000年1月至2001年12月我院行改良式子宫下段剖宫产57例,经实践证明此种手术方法具有术中出血少,手术时间短,术后肠蠕动恢复快,局部皮肤瘢痕小而美观等特点.现报告如下.
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循证护理在预防腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜的窥视下,利用特殊器械通过腹壁小戳孔在腹腔内施行胆囊切除的一种微创手术,具有创口小、痛苦轻、出血少、时间短及康复快等特点,已广泛应用于胆囊良性病变的治疗,成为评价治疗胆囊疾病的金标准 [1].但LC术也有其自身并发症,若处理不当可能会导致严重后果.我院2005年1月至2007 年12月对576例LC术后患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下:
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小儿微创漏斗胸矫形术后148例早期并发症护理
漏斗胸是常见的胸壁发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%,会不同程度地造成患儿的心肺功能下降和心理障碍.漏斗胸的治疗以手术为主,微创漏斗胸矫形术(Nuss)是目前国际上治疗小儿漏斗胸佳术式.该手术具有时间短、出血少、矫形效果好等优点[1].2006 年8 月至2011 年12 月我院共对148 例漏斗胸患儿实施Nuss,取得了满意治疗效果.现将其术后早期并发症的护理报道如下:
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硬膜外阻滞用于CT引导下经皮肝癌射频治疗的效果观察
CT引导下经皮肝癌射频热凝固疗法(RFA)是近年来发展起来的以电化学为基础的微创新技术,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高、手术时间短、出血少等优点 [1],已逐渐被应用于临床.一般在局麻下进行操作,但术中由于高温对肝包膜刺激所产生的迷走反射,可引起一系列不良反应,给病人带来恐惧.为减轻病人痛苦,将硬膜外阻滞应用于经皮肝癌射频治疗,取得一定效果,现将结果报道如下:
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腹腔镜下肾切开取石伴肾盂成形术的手术配合
腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术是一种复杂的泌尿外科腹腔镜手术.随着手术技术的不断提高,腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术的手术时间已接近甚至短于开放手术[1],且出血少、创伤小,恢复快、并发症少,显示了良好的应用前景.
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腹腔镜摘除卵巢良性肿瘤围手术期的护理体会
卵巢肿瘤是妇科常见病,传统的开腹行肿瘤摘除术是其有效的治疗手段.近几年来,腹腔镜技术日趋成熟,它具有创伤小、美观、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,易被病人所接受.现将我院妇科近年来对60例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术的护理体会总结如下:
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微创技术在肝胆外科疾病应用的进展
微创外科由于其创伤小、不开腹、出血少、恢复快、效果好等优点深受患者的欢迎,已成为21世纪外科发展的主流趋势之一.该技术在外科临床应用广泛,使大量肝胆疾病患者受益,同时也带来许多值得外科医师思考的问题.
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腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的作用
胰腺位置深在,显露困难,传统开腹手术切口大,患者术后切口疼痛明显,并有较高的切口相关并发症率.自1987年腹腔镜胆囊切除术成功以来,腹腔镜手术以切口小、视野清、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势,使外科学进入"微创外科"时代.Gawande[1]在<新英格兰医学杂志>创刊200年回顾外科学发展史时,将以腹腔镜技术带动的外科手术微创化评价为与麻醉具有同样意义的进步.
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腹腔镜手术中肝素稀释液的应用
视腹腔镜下手术治疗是本院近年来开展的一种新的治疗方法.其组织损伤小,出血少,伤口美观,合并症少,术后恢复快的特点尤其适用于婴幼儿患者. 但在工作中我们发现,腹腔镜手术器械的清洗是一个棘手的问题,故采用肝素稀释液预先将手术器械肝素化,并且将用过的器械用肝素稀释液冲洗,收到良好效果.
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腹腔镜卵巢囊肿切除的手术配合
腹腔镜手术是妇科手术的一大创新,具有腹壁疤痕小、术中出血少、术后恢复快等独特的优点.我院于2006年6月~2007年6月对70例妇女行腹腔镜卵巢囊肿切除术,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术的认识
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种新型的外科手术技术,据资料证明,腹腔镜是疗效确切,治愈率高,切口小,创伤小,出血少,手术时间短,并能减少患者术后疼痛,缩短住院时间,减轻患者经济负担等优点,是一种在患者群中比较受欢迎的手术方式.
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产后尿潴留2例分析
临床资料例1:刘×,27岁,以"G1P0G40W头位"入院.产前检查无异常,于10月2日零点临产宫口全开,在会阴侧切术下分娩,胎盘,胎膜自娩完整,产时顺利,出血少,BP110/70mmHg,产房观察2h送返病房.回病房后按压子宫时经阴道排出约500ml血块,下腹部触及如孕4个月大小的囊性包块,立即行导尿术并同时给予促宫缩药,持续按摩子宫,阴道出血好转,总出血量800ml,产后给予预防感染,促宫缩及对症治疗,产后4天痊愈出院.
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腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除围手术期护理
对于成年人患先天性胆总管囊肿,手术是根治胆总管囊肿唯一有效办法,囊肿切除加胆管空肠吻合术效果好.传统开腹手术切口创伤大,腹腔粘连机会多,术后恢复慢.随着微创外科和腹腔镜技术的发展,该手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,近期疗效满意.充分的心理护理与术前准备,细致的术后病情观察及护理是提高手术成功率的重要保证.
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硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用
目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月~2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.
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腹腔镜前列腺癌根治术的现状及未来
近年来腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)在临床应用越来越广泛,成为治疗早期前列腺癌的又一种规范性手术,其在保留开放性手术优点的同时,又有创伤小、出血少和视野清晰的特点.目前,该项手术的关键技术已经被标准化,手术者在腹腔镜清晰的视野下,能更精细和更有效地完成手术.近年来,单孔腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等技术迅速发展,使得腹腔镜前列腺癌根治术成为泌尿外科领域前沿手术之一.
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电化学治疗肝血管瘤的护理
肝血管瘤即肝海绵状血管瘤,是肝脏常见的良性肿瘤.采用电化学方法治疗肝血管瘤,不损伤正常肝组织,出血少,操作简便,因此临床值得推广.我科2000年9月~2001年4月,用此方法治疗肝血管瘤患者26例,现将护理体会报告如下.
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双极钳在阴式子宫切除术中的应用
目的:探讨双极钳Biclamp在阴式子宫切除术中应用的安全性和可行性.方法:对48例应用Biclamp与应用传统方法阴式子宫切除术进行比较,观察两组在手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后病率的差异.结果:Biclamp组在手术时间、术中出血量方面优于传统阴式子宫切除术组,差异有显著性(P<0.05).结论:应用Biclamp行阴式子宫切除术出血少、并发症少,值得推广应用.
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子宫肌瘤手术后注意事项
1、可能出现的异常症状
1.1阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查。
1.2行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少。 -
有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术临床探讨
异位妊娠(EP)是急腹诊的常见病,近年来有明显的上升趋势,为保护妇女身体健康,减轻患者的病痛.我院近几年采用腹腔镜手术,其优点:创伤小、出血少、恢复快,深受患者欢迎,本文着重对有进腹手术史的异位妊娠患者进行腹腔镜手术进行探讨,对以后在临床上是否可行,值得探讨,现将我院100例有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术进行回顾性分析如下: