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额窦含牙囊肿误诊骨瘤1例报告
额窦含牙囊肿相当罕见,我院遇见1例现报告如下.1 病例介绍患者男,25岁.因鼻塞就诊,查体:左眉骨凸隆,扪之乒乓球样感,软组织及皮肤未见异常.X线平片所见:右上颌窦窦腔密度增高,均匀一致,骨性窦壁未见异常,额窦左下方见一约4.0 cm×3.0 cm团块状致密影,周围隐约可见透光区(附图).诊断:①右侧慢性上颌窦炎;②额窦骨瘤.
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右肺隔离症X线平片和CT诊断及手术病理对照研究(附4例分析)
肺隔离症为肺先天性发育畸形,有叶内型和叶外型之分,好发于下肺叶的后基底段和内基底段,大多发生在左侧,而发生在右侧者少见.现将经我院手术病理证实右肺隔离症4例,回顾分析,吸取教训,以提高对X线平片的诊断准确性.
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非骨化性纤维瘤的X线平片及CT诊断(附14例报告)
目的分析非骨化性纤维瘤的X线平片及CT表现,探讨其诊断价值.方法 14例中男11例,女3例,年龄9~51岁,均经手术病理证实,有完整的X线、CT资料.结果 10~20岁发病多(占64.3%),多发生于膝关节附近、股骨及胫骨干骺区.X线表现分为两型:皮质型6例,髓腔型8例.CT特征表现为:(1)局部骨皮质破坏;(2)病灶内细而短的骨嵴;(3)病灶近髓腔侧有细的硬化线.结论 X线平片结合CT检查可提高NOF诊断的准确性.
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周围神经MRI影像学研究进展
周围神经系统主要由分布于身体各处的神经、神经节、神经丛和神经终末装置等构成.周围神经疾病是临床常见病变,一直是临床研究的重点.自1895年Roentgen发现X线以来,普通平片、CT和超声等医学影像学技术在显示周围神经的解剖及病变方面虽然有一定的临床应用,但均存在较多的限度及不足,应用价值有限[1,2].
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蝶窦炎性病变的影像学分析
蝶窦炎性病变是一类临床相对少见疾病,症状和体征隐蔽不清[1].单纯X线平片和额镜下前鼻镜检查对蝶窦炎性病变的诊断价值十分有限,随着CT、MRI的逐渐普及,隐匿而不易分辨的蝶窦病灶不仅早期检出几率上升[2],正确定性也得以提高.为提高对该类病变临床与影像学特征的认识,结合近年相关文献综述如下.
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磁共振成像在肩关节疾病诊断中的应用
肩关节是人体活动度大也是容易遭受损伤的关节.以往对肩关节疾病的诊断主要借助肩部X线平片和CT肩关节造影.随着磁共振扫描仪在肩关节的应用,使肩关节成像质量明显改观.尤其是常规磁共振成像(MRI)和磁共振肩关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)技术,较之X线及CT肩关节造影能更清晰地显示软组织和骨的病变,特别是盂肱关节内的关节囊-盂唇-韧带结构.从而明显提高了对肩袖撕裂、盂唇病变等肩关节疾病的诊断正确率[1,10].
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读片窗
患者女,46岁,因子宫肌瘤入院.术前胸部正位片示纵隔左缘肿块影.为进一步了解肿块性质,遂行胸部CT扫描. 胸部X线平片:纵隔影向左侧明显增宽,呈分叶状,边缘较清,中等密度,其内隐约可见主动脉弓及降主动脉影(图1). 胸部CT:左前纵隔中上部可见一混杂密度肿块影,大小约5.6cm×7.6cm,CT值-52~+36 HU,边缘清楚,有一层面示其内有点状致密影,主动脉弓上层面示肿块侵入血管间隙并与周围血管分界不清,大血管影略向右后方移位,增强扫描见肿块轻度强化(图2). 请您分析此病例以何种病变可能性大? (答案见591页)
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多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤方面的应用价值
多层螺旋CT(MSCT)是近年来出现的新一代产品,扫描速度快且具有先进的后处理技术[1].临床应用方面有了突破性进展.螺旋CT及其多平面重建(MPR)和三维(3D)重建技术在骨关节损伤方面有其优点[2].由于腕、踝关节构成的骨头多、小,部分重叠,仅凭平片对于有些骨折及移位情况很难明确诊断.笔者就本院采用多层螺旋CT薄层扫描和3D重建技术对24例腕关节损伤及56例踝关节损伤患者进行检查的资料进行回顾性分析,评价多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的应用价值.
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肩关节后脱位影像学诊断
肩关节脱位在四肢大关节脱位的发病率中位于第2位,仅次于肘关节.但肩关节后脱位却十分少见,约占肩关节脱位的0.9%~5%[1~4].由于缺少典型的临床体征,X线片检查又很难发现明显异常,故极易误诊,有"诊断陷阱"之称[5],而治疗效果与及时的诊断治疗又关系密切,故笔者搜集了1980-2005年来所在医院收治的32例(统计平片误诊漏诊及未明确诊断率达62.5%),并从影像角度进行了分析,以加深对该病的认识,提高诊断率,避免误诊漏诊发生.
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输尿管小结石多层螺旋CT曲面重建技术的临床应用价值
输尿管结石是临床常见病,也是引起腹部绞痛的重要原因之一,及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义.输尿管内直径<5 mm的小结石,因其体积小,X线平片及B超检查往往为阴性,易漏诊,甚至有时因为患者有血尿但未发现结石而怀疑癌症.本文通过35例X线平片及B超检查均为阴性,临床高度怀疑输尿管结石患者,行多层螺旋CT(MSCT)扫描并利用AW工作站进行曲面成像重建,探讨MSCT曲面成像(CPR)技术在输尿管重建中显示输尿管小结石的临床应用价值.
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多层螺旋CT在体内藏毒的应用
体内藏毒是指毒品犯罪分子将违禁毒品(主要为海洛因)经过特殊加工、包装后,经口吞入或从肛门、阴道塞入体内,利用人体消化道、阴道携带毒品的方法,是一种较为隐匿的贩运毒品方式,近10年有明显上升趋势[1].毒品检出,以往多采用透视或X线平片,此方法有一定局限性[2],CT检查在此方面应用及报道较少[3],本组病例采用MSCT对体内藏毒者检查,目的探讨MSCT在体内藏毒方面应用价值.
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选择性支气管动脉插管灌注化学药物治疗中晚期肺癌
本文收集了经支气管动脉介入治疗中晚期患者192例.对192例均行支气管动脉造影术及术后CT或X线平片复查对照,报告如下.
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螺旋CT、X线平片和B超在肾结石检查中的价值比较
泌尿系结石是一常见病,而且有逐渐增多之势,过去常用X线平片、静脉肾盂造影、逆行尿路造影和B超来显示结石.
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肺动脉闭锁(室间隔完整)X线平片及心血管造影分析
室间隔完整的肺动脉闭锁是一种少见而严重的紫绀,属先天畸形,发病率约占先天性心脏病的1%,无性别差异.现将X线平片及心血管造影诊断做回顾性分析,介绍如下.
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腰椎峡部裂的CT诊断和临床意义
腰椎峡部裂(lumbar isthmus defects)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,常规X线平片正侧位双斜位是重要检查手段,各有其优缺点.检出率方面,正位仅11.6%,侧位84%,平行于腰椎关节面的45°斜位片明显优于正侧位片.但是Saiffudin[1]研究显示,峡部裂角度的变异很大,双斜位片阴性并不能排除峡部裂存在的可能,当可疑腰椎峡部裂时,应进行CT扫描检查.腰椎峡部裂的CT检查方法有常规CT扫描和反角度CT扫描或反机架CT扫描(reverse gantry angle CT,RGCT)2种.本文比较2种扫描方法,说明CT在腰椎峡部裂的诊断方面,有着X线平片所不具备的优点.
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螺旋CT二维、后处理三维及平片在诊断疑似骨折中的比较分析
我院是以创伤外科为主的综合性医院,骨折的病人较多,有些部位由于解剖结构的复杂和重叠,平片容易漏诊.我科对32例各种疑似以及平片漏诊骨折病人行螺旋CT扫描,并且用RT-3D三维重建及MPR来综合分析,作出比较.
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膝关节骨挫伤及有关软组织损伤的MR分析
骨挫伤的检出具有重大意义.首先,骨挫伤的发现往往提示合并有关节其他结构的损伤[1].其次,临床外伤病人疼痛而各项检查正常,骨挫伤往往能解释疼痛的原因.普通X线平片由于密度分辨率低,摄片检查阴性,而MRI具有很高的软组织分辨率,尤其对显示骨髓病变敏感.本文旨在探讨骨挫伤的磁共振特点,分析骨挫伤和其他结构的关系,选择佳的扫描序列.
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冠状位HRCT扫描对鼻骨骨折的诊断价值
面部外伤以鼻骨骨折为常见,对于鼻骨骨折一般X线检查也易做出诊断,但传统平片检查影像相互重叠,密度分辨率差,显示鼻骨情况尚可,但对上颌骨额突、泪骨、筛骨及诸骨缝影像显示不理想,容易造成部分漏诊.因此,我们采用冠状位HRCT扫描技术,对75例鼻部外伤的患者进行检查,现将结果分析总结如下.
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腰椎创伤性骨折螺旋CT三维和多平面重建的评价
腰椎创伤性骨折是一种常见的脊柱创伤,准确诊断脊柱损伤范围、骨折移位的程度及椎管受累情况等,对及时正确地进行处理极为重要.以往X线平片、常规CT及MRI对脊柱的诊断已有不少的报道[1~5].螺旋CT三维和多平面重建用于脊柱创伤的诊断,国内报道较少.现将我们自1998-05~2002-11,搜集资料完整的43例腰椎创伤的病例进行螺旋CT三维和多平面重建与X线、CT平扫对比分析,探讨这3种检查方法对腰椎损伤诊断价值和限度.
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X线平片、二维CT及三维CT诊断髋臼骨折的对比分析
近年来,随着交通运输业及建筑业的发展,髋臼骨折的发病率明显增加.对髋臼骨折的影像诊断也在不断发展,从初的X线平片到普通横断CT,再到螺旋CT,图像也由单一的横断二维发展为多维的、多角度的、甚至动态观察的图像,为临床的治疗提供了重要的依据.笔者收集了近年来本院收治的21例髋臼骨折的X线平片、二维CT及三维CT图像资料,对其再现及诊断髋臼骨折的应用价值进行对比分析,旨在提高髋臼骨折的诊断与治疗.