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纵隔囊性畸胎瘤破入胸腔1例报告
病人,男性,26岁,因呼吸困难半月入院.查体:一般情况好,发育正常,颜面无浮肿,颈部未见静脉曲张.右胸中上部内侧叩诊浊音,右肺呼吸音略低.X线平片见右中上纵隔及左肺门心缘旁肿块影,边界清楚,向肺野突出(图1).CT检查:前中上纵隔有7 cm×12 cm×15 cm肿物,边界清楚,有包膜,呈分房状改变,密度不均匀,无钙化.
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赖(Reiter)氏综合征的MRI与平片的诊断(附2例报告)
赖氏综合征是一种罕见的疾病,国内只有少数病例报导.又称:尿道-眼-滑膜综合征,1916年由Reiter报告1例病人腹泻后发生尿道炎,眼结膜炎和关节肿痛.故定名为赖氏综合征.本院2例病人均有关节X线平片及MRI检查,现报告如下:
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翻转教学模式在医学影像学教学中的应用
医学影像学是一门涉及X线平片、CT、MR、造影、超声及同位素等多种影像学检查方法的临床学科,在医学本科生的教学中发挥着重要的作用.传统的医学影像学教学模式,采用理论大课为主,阅片小课为辅的方式,主要依靠教员的灌输讲解,学生难以大量阅片,已无法满足新形势下的教学需求.另一方面,迅速发展的网络已经渗入到生活的方方面面.如何利用网络,将医学影像学从课堂引入网络,使学生可以随时随地学习阅片,是医学影像学教学发展的趋势.
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颧颌骨病变的平片和CT比较
目的回顾性分析经手术、病理证实的颧、颌骨病变的X线平片、断层摄影,CT扫描表现,讨论合理选择不同检查方法,以提高诊断水平.方法4例颧骨、3例上颌骨行瓦氏位投照,2例硬腭行侧位投照,11例下颌骨行正、侧位投照.20例CT横轴位及冠状位扫描,其中4例静脉内注射造影剂后轴位检查.结果3例X线平片表现阴性(15%),全口曲面断层2例阴性(10%).20例CT均能显示病变的部位,范围,大小和周围结构,CT定性诊断率达85%.结论X线平片对颧、颌骨病变诊断经验较成熟,方法简单、经济,能满足临床需要.CT分辨率高,可早期诊断,但定性尚有困难.X线平片和CT结合有助于提高诊断正确率.
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固定平片在老年人腹股沟疝填充式无张力修补术中的应用
疝环填充式无张力修补术于1997年在我国开展以来,已经得到了较广泛的临床应用.在成人腹股沟疝的手术治疗中显示出了其独特的优势.
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老年人胃、十二指肠溃疡穿孔38例治疗体会
我院2008年1月至2009年6月期间诊治老年人胃、十二指肠溃疡穿孔患者38例,现将治疗体会报道如下.临床资料1 一般资料 本组38例,男25例,女13例;年龄60~79岁,平均67.3岁.合并有其他慢性疾病29例(慢性支气管炎9例,糖尿病13例,心脑血管疾病19例).穿孔时间短3h,长4d.穿孔部位:胃溃疡穿孔11例,十二指肠球部溃疡穿孔27例.本组所有患者均出现不同程度的腹部压痛,6例无明显腹肌紧张.行立位腹平片检查,其中34例膈下有游离气体.4例腹平片检查阴性中有2例经胃管注气200~300 ml再摄片,膈下游离气体阳性为2例.余2例经上腹部CT平扫证实.
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静滴甲氰咪胍致低血压心肌损害1例报告
患者,女,37岁.以左侧腰腹痛、血尿2d,腹胀停止排气排便1d之主诉入院.查体:T36.9℃,P78次/min,R 20次/min,BP17/12kPa.双肺无异常、心率78次/min,无心脏杂音.肝脾肋下未触及,左下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,左肾区叩痛.实验室检查Hb77g/L,白细胞总数及分类正常.尿蛋白(+),RBC8~15/HP.血清电解质,肝、肾功均正常.心电图正常.腹平片示右中腹部小肠梗阻,B超提示左肾积水.
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无张力疝修补术的诊疗体会
目的: 观察平片无张力疝修补术对腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析75例平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床资料.结果: 75例患者均顺利手术,术后24h均可下床活动;术后2例术区疼痛时间较长约1周,4例阴囊轻度肿胀;平均住院时间4d,术后随访 1周~ 6个月,均无并发症出现,复发率为0.结论:无张力疝修补术具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症少、复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而广泛运用于各种原发或复发性腹外疝,并取得较好的临床效果.
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巨大肠结石致小肠梗阻1例
1 病例报告章某,男,81岁,农民.因腹痛、腹胀、呕吐,伴停止排气、排便3d由内科转入我科.查体:T36.6℃,Bp140/70mmHg,腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,右侧腹隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音,音调高,肛检未及肿物,立位腹平片、腹部CT提示:肠梗阻,小肠管扩张、积气、积液;B超报告:下腹偏右侧见一大小约5.1cm×2.1cm×3.3cm强回声团,界清,后方见宽大声影,考虑肠管结石.
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脾曲综合征的平片和CT表现分析
目的:结肠肝曲综合征引起胸背疼痛的神经解剖学基础及X线平片及CT的诊断价值.方法:收集自1998年~2008年于我院确诊的结肠脾曲综合征引起胸背疼痛患者6例,对其X线平片及CT表现,进行回顾性分析.结果:此类患者显示为x线平片表现:结肠脾曲有明显积气,结肠胀气,肠腔扩大,患侧膈肌上升深吸气时向胸腔膨升,透视下膈顶运动减弱或消失.部分患者可见肠腔有粪团.CT:表现为结肠肝(脾)曲部的胀气扩张,肝曲结肠胀气可导致胆囊、肝脏被推压向上移位;脾曲结肠胀气,使左侧膈肌抬高,胃受压变形,胃泡缩小,甚至脾、胰腺也可以受到推移.
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腰骶椎间盘脱出的影像诊断
腰骶椎间盘脱出是常见病、多发病,90%发生在L4-5、L5-S1,由于腰骶结构比较复杂,X线平片能做到定性诊断率较低,且对临床选定治疗方法无多大帮助,近年来由于CT扫描,磁共振成像和非离子型的应用,已成为诊断椎管内病变的重要方法。
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股骨头缺血性坏死的X线平片、CT与MRI对照鉴别分析
对照分析股骨头缺血性坏死各期在X线平片、CT与MRI上的不同影像特征,评估三者在诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值.1 临床资料按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了10例X线平片、CT、MRI与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男性8例,女性2例,年龄10~59岁,单侧发病7例,双侧发病3例,10例晚期均做了股骨头置换手术,其中2例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈.
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腹膜前装置结合平片无张力修补在腹股沟复发疝再手术中的应用
腹股沟疝是老年人的常见病之一,随着我国社会老年化进程的加快,据专家预测,中国腹股沟疝患者应估计为192万人[1].手术是唯一有效的治疗方法,自1887年Bassini提出了第一个现代的、以疝解剖为基础的治疗方法以来,各种技术层出不穷,但传统的术式术后患者的复发率仍然为10%~15%[2].自2009年8月~2011年7月我院共收治57例腹股沟复发疝,全部采用腹膜前装置结合平片无张力疝修补术,取得较好效果.
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腰腿痛的牵引康复护理观察体会
随着人们生活习惯的改变及工作学习压力的增大,腰腿痛不仅仅是老年人的疾病,越来越多的年轻人也会出现此症状.腰腿痛多见于腰椎间盘突出症,另外腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎关节突综合征、腰背肌筋膜炎等也会引起腰腿痛.根据不同疾病,腰腿痛合并其它临床症状,结合X平片,CT和MRI不难鉴别.
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MSCT胸部低剂量扫描技术的研究进展
由于MSCT具有高分辨率及其对细微病变检出的敏感性,使得其在胸部疾病的诊断应用中愈来愈广泛。然而,与X线平片相比,MSCT是一种高辐射剂量的检査手段,CT的辐射剂量占所有X线检査总剂量的34%[1]。随着公众自我保护意识的增强,人们已注意到X线检查中放射剂量的问题。国际放射防护委员会(ICRP)主张射线诊断应遵循防护优化原则[2]。因此,在保证CT图像质量满足诊断的前提下,大程度地降低患者在CT检查中所受的辐射剂量,是我们放射工作者的责任和义务。
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X线诊断嵌顿性腹股沟斜疝伴肠梗阻1例
1临床资料患者,男,2岁,反复呕吐,伴腹胀、发热半天,查体发现右腹股沟区及阴囊处肿胀明显,可触及约8cm×8cm包块,质软,可推动,并伴有气过水声,平卧或用手推送不能使肿块回纳;腹部立位X线平片(特意包全阴囊)示:右腹股沟区及阴囊内见类椭圆形肿物,其内见液气平面及肠曲影,上腹部见小肠肠管扩张及阶梯状排列液气平面(图1).
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MRI在脊柱压缩骨折的诊断价值
脊柱压缩骨折是临床常见疾病,按病因可分为良性骨折和恶性骨折.良性骨折包括骨质疏松,脊柱外伤,脊柱结核;恶性骨折包括原发性肿瘤和脊柱转移瘤.普通X线平片、CT鉴别脊柱良、恶性骨折比较困难,而MRI对骨髓早期病理改变非常敏感[1],能多方位,多参数,多序列成像,是诊断脊柱压缩骨折的主要影像学手段.
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以腹痛为主的暴发性心肌炎1例
1 临床资料患儿,女,6岁,因阵发性腹痛1d于下午16时来我院儿科门诊就医.发现患儿叹息样呼吸1次,无发热、无呕吐、无腹泻、无气喘、无胸闷.PE:T36.3℃,R28次/min,面色红润,心肺正常,HR110次/min,腹平软,肝脾未触及,血常规示WBC9.6×109/L,N64%,L36%,Hb112g/L,腹部B超,平片,心电图均正常,临床考虑肠痉挛,给予带"汉森四磨汤"1盒,嘱随诊.
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X线平片与电子计算机体层扫描在颈椎病诊断中的价值分析
目的探讨X线平片、电子计算机体层扫描(CT)在颈椎病诊断中的价值。方法结合临床、X线平片及CT扫描诊断颈椎病51例。结果 传统X线平片能观察到颈椎病的大部分征象,在颈椎病的早期诊断中具有重要意义;CT能提供脊髓、神经根的形态学资料,更能明确椎管狭窄的真正原因。结论 X线平片在颈椎病的普查及初步诊断中仍具有重要意义,但对于临床治疗和手术方案的制定,CT能提供更多、更准确的资料。
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腰椎退变性滑脱X线分析(附52例报告)
随着人口老龄化,腰椎退行性改变导致腰腿痛的病人逐年增加.中老年人腰腿痛是常见病,其中一部分病因由腰椎退行变引起.在X线平片摄影中,有不少人腰椎椎体有滑脱现象,以前对此病认识比较模糊,对引起滑脱的病因认识不清,随着CT、MRI等检查方法的普遍应用以及手术治疗观察,发现绝大多数滑脱是退行性改变引起的.退行性滑脱(DS)也称腰椎假性滑脱,多因椎间盘、椎体及椎体小关节退行性变所致.