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泛发性播散型带状疱疹1例
1临床资料患者男,21岁.左侧腹股沟出现簇集性水疱伴疼痛3天,加重1天.5天前,篮球比赛中发生右侧腰肌损伤,当地医院予局部按摩及口服糖皮质激素等治疗,3天前左侧腹股沟区出现簇集性水疱伴阵发性疼痛,口服止痛药物无效,1天前水疱明显增多,逐渐蔓延至左大腿外侧、左臀部、胸背部及面部,散在分布,水疱周围有红晕,伴全身乏力、发热,T38.9℃.
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泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,55岁.左下肢红斑和水疱伴疼痛1周,颜面和躯干水疱4d.1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,后出现呈带状分布的红斑,其上可见簇集水疱,未予处理;约4d前颜面和躯干出现散在分布的水疱和丘疱疹,周围伴有红晕,疼痛加剧,但能入睡.既往体健,否认有类似病史.体检:T 36.5℃,系统检查无异常,左下肢见带状分布的簇集性张力性水疱和大疱,疱液清亮,基底部红斑,尼氏征阴性(图1);颜面和躯干见散在分布40~ 50个水痘样疹(图2~3).
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匍行性血管瘤1例
1临床资料患者女,13岁.左大腿内侧大片簇集点状红斑3年.3年前,无明显诱因患者左大腿内侧发现有壹元硬币大簇集点状红斑,无瘙痒和疼痛及感觉异常等不适,未予处理.后红斑逐渐增多,并向周围不规则扩展.既往体健,无特殊病史、个人史、家族史,一般查体均无特殊.皮肤科情况:左大腿内侧见细小的棕色或鲜红色斑点,紧密群集,形成斑片,部分聚集形似小环状,周围有较多新发皮疹,匍行性外观,无紫癜性损害.触之表面光滑,压之退色(图1).皮损组织病理示:真皮乳头内可见扩张的毛细血管,管壁增厚,内皮细胞增生.无炎症细胞浸润,无出血和含铁血黄素沉着(图2).诊断:匍行性血管瘤.
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婴儿带状疱疹1例
1 临床资料患儿男,7个月.右侧胸背部出现水疱4d.近1周来患儿有轻度发热和流涕等感冒症状,4d前患儿右侧胸部、腋下及后背部出现簇集性红斑、丘疹和水疱,并迅速增多.发病以来,患儿无哭闹,饮食及大小便正常,患儿家长否认患儿有水痘及带状疱疹患者接触史,但经常带其出外玩耍.
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斑点状簇集性色素痣1例
1临床资料患者女,34岁.左肩部黑褐色斑片30余年.患者出生时左肩部即被发现有一黑色小斑点状簇集成蚕豆大的黑斑,随年龄增长皮损逐渐扩大,颜色变淡,中间无毳毛生长,周围散在数根较纤细、色淡的毳毛,无疼痛和瘙痒,未予治疗;1年前左肩部皮损处外伤后,伤口愈合后遗留有条形、点状瘢痕疙瘩,无红肿、压痛.既往体健,无肿瘤病史,无癫痫及精神发育障碍,父母亲非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.
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同侧多神经根同发带状疱疹1例
1 临床资料患者女,55岁.右前额及右上肢红斑、丘疹伴疼痛3天,加重1天.3天前因感冒后右侧额部、头部和右上臂出现不规则红斑,右眼睑水肿.当地医院予口服阿昔洛韦治疗未见好转.1天前右侧额部及头皮在红斑基础上出现簇集米粒至黄豆大水疱,右眼结膜充血、肿胀,右前臂及手背虎口处也出现簇集水疱,疼痛剧烈.患者自发病以来饮食二便尚可,既往有湿疹病史20年,否认带状疱疹病史,无肝炎、结核、高血压及糖尿病史,无红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病史.
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二期梅毒合并泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,76岁.右侧颜面瘙痒5天,伴簇集性水疱1天.5天前无明显诱因出现右侧面部及眼睑瘙痒,2天前右侧唇部出现簇集性水疱,后累及整个右侧颜面部,自用"薄荷膏"外搽无效;1天前出现局部红肿、糜烂、渗出,全身相继出现暗红斑、水疱、出血点和结痂.患者生长于香港,离异.
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Q开关Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损10例临床观察
1 一般资料 10例患者均来自2004年4月~2006年3月本科门诊,其中男6例,女4例,年龄12~38岁,患者均有典型色素沉着,口周、口唇色素斑,部分病例色素斑散在分布于指、趾端、手掌、足底等处,呈褐色或黑色小斑点,境界较清,簇集不融合.其中3例有家族史.
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播散型带状疱疹1例
1 临床资料 患者男,43岁,右上肢簇集性水疱伴疼痛5天,全身散在丘疹、水疱3天入院.
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HIV感染伴发带状疱疹1例
1临床资料患儿女,14岁.左上肢簇集性水疱伴疼痛1周,全身散在丘疱疹3天.不明原因咳嗽3月,当地医院予以青霉素钠500万U静滴,1次/d,10天无效.胸部CT示左肺感染,本院内科予以注射用头孢曲松钠1g静滴,1次/d,7天好转.
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艾滋病并发泛发性带状疱疹1例
1 临床资料 患者男,27岁,汉族,汽车驾驶员.因右颈、颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周,加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊.患者否认不洁性交史,有共用注射器的静脉吸毒史7年.1周前右颈、颞、枕部皮肤出现红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛,外院以带状疱疹予阿昔洛韦、地塞米松等治疗,症状未减轻,2天前皮损增多,疼痛加剧,四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适.
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儿童泛发性带状疱疹1例
1临床资料患儿男,8岁.左胸背部簇集性红斑水疱伴疼痛5天.5天前情绪波动后于左前胸部出现甲盖大红斑,其上见粟粒大红丘疹,针刺样痛,未在意.其后丘疹迅速转为水疱,延至左腋下、左肩胛下部等处.
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双侧带状疱疹1例
1临床资料患者男,70岁.5天前无明显诱因感疲倦无力,全身不适,继而左上肢伸侧及右臀部、右下肢内侧出现簇集性丘疹、水疱,伴有剧烈疼痛.体检:T 37℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 17/11 kPa.一般情况可,心、肺、腹部未见异常.皮肤科情况:左上肢伸侧及右臀部、右下肢内侧出现呈带状分布的、较完整的簇集性丘疹、血疱,疱壁紧张发亮,皮损沿神经分布,排列成带状,两侧皮损均不超过中线(图1~3).
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新生儿HSV感染1例
1临床资料患儿女,1岁7个月,因"反复外阴、右手背、左乳房部簇集小水疱1年余"于2003年7月15日到本科就诊.患儿系足月剖腹产,出生40天后无明显诱因外阴、右手背、左乳房部见簇集小水疱,米粒至绿豆大小,疱液清,无化脓.全身无发热,无咳嗽,胃纳及二便正常.
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家族性高胆固醇血症黄瘤病1例
1病例资料患儿男,3岁.双肘部、膝部出现黄色结节5个月.5月前无明显诱因双肘部及膝部出现黄色结节,并渐增多、增大,无自觉症状.平素体健,生活、饮食无特殊.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:双肘关节、膝关节伸侧见米粒至黄豆大小黄色结节,散在或簇集,呈半球形,表面光滑(图1、2).
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带状疱疹并发急性脊髓炎1例
1临床资料患者男,70岁,因进行性双下肢麻木无力3天入院.入院前2周患者右胸肋部出现带状簇集性红斑水疱伴剧痛,门诊按"带状疱疹"治疗1周后部分水疱破裂,出现低热,3天前双下肢开始麻木、乏力,入院时不能独立行走,尿潴溜,便秘.体检:T 36.4℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 19/12kPa.神清合作,心肺肝脾(-).
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带状疱疹并发Horner综合征1例
患者男,23岁.因右肩胛区、腋前、胸壁有簇集性黄豆大水疱疼痛3天,应用青霉素、病毒唑静脉点滴,口服甲氰咪胍、消炎痛、维生素B1等治疗2周,出现眼睑下垂,睁眼无力,同侧面部无汗.体检:神志清,颅神经未见异常,右眼裂缩小,上眼睑下垂,眼球凹陷,瞳孔左0.1cm,右0.4cm,虹膜无改变,眼压正常,眼底无水肿,动静脉血管无改变.日光下右侧面部无汗,面部肌肉无萎缩,针刺感正常,伸舌居中,舌肌无震颤萎缩,无口干.右肩胛区、右腋前2、3肋间簇集成带状分布水疱、丘疱疹、部分褐色结痂的大片皮损.
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浅表性脂肪瘤样痣1例报告
1 临床资料患者男,22岁.4年前无明显诱因在腰部右侧起簇集小丘疹,后部分丘疹融合成斑块,触之坚实,无痛痒.丘疹逐渐增大,颜色稍加深.患者既往体健,家族中无类似疾病者.
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复发性带状疱疹1例
患女,36岁,农民,已婚.1999年7月,因感冒、劳累后,觉右侧胸背部7、8肋间处出现疼痛不适,很快于7、8肋间出现呈带状分布的簇集性丘疹,部分变为水疱,且皮损较多、疼痛明显.查体:发育正常,全身消瘦.
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皮肤病治愈3例
1 蛇盘疮马××,女,38岁,2002年6月16日初诊.患者素嗜辛辣煎炸之品,3d前腰背部皮肤灼热疼痛.出现水疱.当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊断.查:右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状.水疱间皮肤正常.伴口干苦,小便黄,大便结.舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数.