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尿Cystatin C的检测及临床应用
目的:探讨尿Cystatin C检测的临床意义.方法:采用胶乳增强免疫比浊法测定尿中的Cystatin C,同时采用速率散射比浊法测定尿中微量白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1m)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF).结果:肾脏疾病组按α1m水平分为阴性组、微量组和阳性组,Cystatin C和α1m的值除阴性组与正常对照组比较差异无显著性外,微量组、阳性组与正常对照组相比差异有极显著性(P＜0.01).各病例组之间的尿Cystatin C的值差异均有极显著性;α1m的值阴性组与微量组差异有显著性(P＜0.05),其它各组间差异均有极显著性(P＜0.01).肾脏疾病组尿Cystatin C与αt1m呈极显著性相关(r=0.69,P＜0.01).结论:尿Cystatin C是肾脏疾病时肾小管损伤的敏感指标.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾小管 α1微球蛋白 -
尿液Cystatin C及β2-MG检测评价肾小管功能
目的:对健康者及肾功能异常患者的尿液进行半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)及β2-微球蛋白(β2-MG)分析,从而评价患者的肾小管功能.方法:采用Cystatin C检测仪及尿肾谱分析仪检测50例正常人及73例肾脏疾病患者尿液中的Cystatin C及β2-MG的含量,同时对检测结果进行分析.结果:肾小管损伤的患者尿液中的Cystatin C及β2-MG的含量明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:检测尿液中的Cystatin C及β2-MG的含量对评价肾小管功能具有重要的临床意义,是临床上诊断肾小管损伤的科学依据.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 尿液 β2-微球蛋白 -
半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族与临床疾病的关系
半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员很多,其与临床疾病密切相关.Cystatin与肿瘤的关系及其在肾脏疾病中的作用成为研究的热点.本文将就半胱氨酸蛋白酶抑制剂的分类、与肿瘤的关系及在肾病中的研究作一综述.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 分类 肿瘤 肾病 关系 -
综合评价慢性肾衰竭常用检测指标的临床价值
目的：评估内生肌酐清除率（Ccr），血清肌酐（SCr）、尿素氮（Urea）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（s‐Cys‐C）、视黄醇结合蛋白（s‐RBP），尿液微量总蛋白（u‐Pro）、微量清蛋白与肌酐比值（u‐Alb／Cr）、视黄醇结合蛋白（u‐RBP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （u‐Cys‐C）、N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（u‐NAG）等项目诊断慢性肾衰竭（CRF）的临床价值，寻找合适、有效的组合以提高CRF诊断率。方法选择住院患者206例，分别检测SCr、Urea、s‐Cys‐C、s‐RBP、u‐Pro、u‐Alb／Cr、u‐RBP、u‐Cys‐C、u‐NAG等，计算Ccr值；联合检测分别为双项目和四项目组合。应用Excel软件和SPSS19．0统计软件对数据进行分析。结果 s‐Cys‐C的约登指数（YI）为0．59，受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．872，在单项目检测中均高。SCr和s‐Cys‐C双项目并联试验的YI（0．60）高，Urea、SCr、s‐RBP、s‐Cys‐C四项目串联试验的阳性预测值（100．00％）高，u‐RBP和u‐Cys‐C双项目并联试验的阴性预测值（100．00％）高。结论联合检测更有利于CRF的诊断，其中SCr和s‐Cys‐C双项目联合检测对CRF的诊断有价值。s‐Cys‐C单项目检测拥有较合适的灵敏度和特异性，诊断效率较其他项目高。排除肾功能损伤可选择联合检测u‐RBP和u‐Cys‐C ，且具有无创伤性、取样方便等优势。
关键词： 肾衰竭 慢性 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 内生肌酐清除率 -
肾移植患者检测血清同型半胱氨酸水平的意义
目的：探讨肾移植患者检测血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平的意义。方法选择门诊随访的肾移植患者445例作为肾移植组；选择健康体检者100例作为对照组。分别测定各组研究对象血清 Hcy、肌酐（Cr ）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （CysC ）。根据美国国家肾脏基金会———肾脏病预后质量倡议（NKF‐K／DOQI）原则将患者按照肾小球滤过率（eGFR）水平分为6个组（≥90、60～＜90、45～＜60、30～＜45、15～＜30、＜15），比较各组患者血清Hcy、Cr水平，分析血清Hcy与抗排异药物的关系。结果各eGFR组患者血清Hcy水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。服用不同抗排异药物组患者血清 Hcy水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。肾移植组患者血清CysC、Cr水平与Hcy水平明显相关（r＝0．481、0．456，P＜0．05）。eG‐FR≥90组患者血清CysC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肾移植患者血清 Hcy水平与健康体检者有差异，且随eGFR水平下降血清Hcy水平逐渐增高，与血清CysC、Cr水平均明显相关。eGFR≥90患者血清 Hcy水平与健康体检者有差异，与血清CysC水平与健康体检者有差异相符。肾移植患者服用不同抗排异药物对血清 Hcy水平无影响。
关键词： 肾移植 血清同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肌酐 -
不同肾小球滤过率预估公式的评价
目的 将四个研究团队(Macisaac、Perkins、Rule、Stevens)的Cys C为变量估算肾小球滤过率(eGFR)公式,与以肌酐为变量之一的简化肾脏病膳食改善方程(MDRD)比较,在2型糖尿病人群肾脏损害各个阶段中,单独或联合应用,是否更能改进eGFR的准确性.方法 检测213例2型糖尿病患者的血清肌酐和Cys C,并运用六个不同的公式作eGFR.结果 六个预估公式均呈正态分布;在GFR的五个临床分期中,均数间多重比较,1、2、3期差异有统计学意义(P＜0.01);以MDRD方程为基准,比较以Cys C为变量的五个估算公式,1、2期Perkins和Macisaac的预估公式值大于MDRD值,3期中Steven的2个估算公式值接近.结论 2型糖尿病人群不同GFR临床分期,基于Cys C和Cr所作预估公式间有不同变化,相同趋势,两者可以互相参考和补充;在1、2期中,Cys C预估公式可能优于Cr.建议在标准化Cys C检测的基础上,扩大研究人群,建立全段和各个分期内eGFR的预估公式.
关键词： 肌酸酐 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病 2型 估算肾小球滤过率 -
应用NCCLS EP10-A2文件对五种半胱氨酸蛋白酶抑制剂C试剂进行初步评价
目的 对五个厂家的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)试剂检测性能进行初步评价.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-A2文件,使用五种试剂分别对胱抑素C低值、中值、高值标本进行检测,计算偏倚、总不精密度及其截距、斜率、携带污染、非线性、漂移性,并判断其临床可接受性.结果 五个厂家的试剂总不精密度均在允许的范围内,截距、非线性、漂移性的差异无统计学意义;利德曼试剂测定值偏倚大于允许偏倚,其余四个厂家试剂偏倚在允许范围内;科华、景源、迈克、美康的试剂存在携带污染.结论 科华、景源、迈克、美康胱抑素C试剂合准确度和精密度良好,试剂稳定,性能指标基本符合临床要求,但携带污染还有待理一步改进.
关键词： 试剂盒 诊断 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 评价 EP10-A2 -
2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及相关性研究
目的 探讨2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度的变化及相关性,分析血清Lp(a)和Cys C水平在早期诊断T2DN中的作用及意义.方法 分别检测146例2型糖尿病(T2DM)患者(分为SDM、EDN和CDN组)和60例健康对照者的血清Lp(a)和Cys C的浓度,对结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,SDM、EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05).SDM组与对照组相比Cys C水平无统计学意义(P>0.05),EDN、CDN组患者Cys C均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者Cys C均显著升高(P<0.05).血清Lp(a) 、Cys C水平与UAER均呈直线正相关(r=0.411,P<0.05;r=0.783,P<0.01);Lp(a) 与Cys C呈直线正相关(r=0.389,P<0.05).EDN组Lp(a) 与Cys C单独以及联合检测的阳性率均比SDM组显著增高(P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论 T2DN患者血清Lp(a)和Cys C水平与T2DN的发生、发展有关,并且在糖尿病肾病早期已有异常,同时检测血清Lp(a)和Cys C对T2DN的早期诊断以及防治和预后有积极的意义.
关键词： 脂蛋白 HDL 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病肾病 -
尿胱抑素C检测方法的建立及临床应用
目的 建立尿胱抑素C的检测方法,初步探讨其临床应用价值.方法 采用胶体金免疫比浊法检测尿中胱抑素C,并作方法学评价.同时对40例正常人和135例相关疾病患者检测尿中胱抑素Cα1-微球蛋白(a1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG),比较3种蛋白在对照组和各疾病组的阳性率.结果 尿胱抑素C检测有较好的检测范围和良好的线性范围,总CV为5.01%,其他蛋白质对试验基本不存在影响.相对于a1-MG和β2-MG而言,尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,没有明显昼夜节律.结论 尿胱抑素C是肾脏疾病时肾小管功能障碍的敏感指标.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 甲种球蛋白类 β2微球蛋白 肾小球滤过率 -
血清胱抑素C对2型糖尿病患者肾脏损伤早期预警能力的研究
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）检测能否作为糖尿病患者糖尿病肾病早期检测指标。方法选择血压小于130/80 mm Hg ，尿清蛋白大于或等于30 mg/gCr且小于300 mg/gCr ，肾小球滤过率（eGFR）＞90 mL/min的患者共135例。比较血清Cys C、尿清蛋白和eGFR之间的相关性，计算血清Cys C在该患者群的阳性率。结果该患者群中血清Cys C高于正常上限的占5．2％；低于正常下限的占3．7％。血清Cys C与尿清蛋白和eGFR结果间不存在相关性，R2分别为0．0025和0．0160。结论血清Cys C 的诊断灵敏度不足以提示糖尿病患者的早期肾脏损伤。
关键词： 糖尿病 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾损伤 -
4781例胱抑素C临床应用分析
目的：依据中医“治未病”的工作思路，探讨胱抑素C（Cys C）检测对糖尿病、高血压等肾功能损害的早期诊断的应用价值。方法将3855例门诊及住院患者分成糖尿病组、高血压组、肾功能不全组和其余疾病组，测定各组患者的血清BUN、Scr、CysC，并与926例健康对照组比较。结果 CysC测定糖尿病组、高血压组、肾功能不全组与健康对照组比较，差异有统计学意义（犘＜0．001）。结论 CysC测定对提示糖尿病、高血压等疾病早期肾功能损伤有重要意义。
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 尿素 肌酐 -
胱抑素C与肝硬化的相关性研究
目的：探讨研究血清胱抑素 C 与肝硬化的相关性，以及胱抑素 C 的变化与肝硬化不同阶段、程度的关联性。方法收集该院75例肝硬化患者的血清，采用颗粒增强散射免疫比浊法测定患者的血清胱抑素 C、血清尿素氮和肌酐，同时选取其他患者人群血清作为对照组，观察分析测定指标与肝硬化之间的相关性；同时，分析研究不同肝硬化程度与血清胱抑素 C 之间的关联性。结果肝硬化患者血清胱抑素 C 值明显高于对照组血清值，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而血清尿素氮和肌酐值与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。患者肝硬化的严重程度与血清胱抑素 C 值具有关联性，肝硬化程度越严重胱抑素 C 值越高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论胱抑素 C 与肝硬化具有相关性，并且能够反映患者肝硬化的严重程度，给临床治疗提供一定的依据，并可作为评价患者肾功能的有效指标。
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肝硬化 相关性 -
高血压患者外周血胱抑素C水平的检测
目的 探讨Cys-C的外周血表达与高血压病的关联性,以期了解Cys-C在高血压患者中的诊断价值.方法 取门诊高血压患者436例,按血压级别分组,并空腹采血样做Cys-C的浓度检测,随机取健康体检者93例作对照组.结果 高血压患者Cys-C的浓度随血压升高而升高,与对照组相比,结果 P<0.01,有统计学差异.结论 高血压患者Cys-C血清浓度高于正常人,可以作为高血压并发症早期预防的参考指标之一.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 高血压 相关性 -
正常妊娠孕妇血清胱抑素C水平变化分析
目的 检测正常妊娠孕妇血清胱抑素C在不同妊娠期的水平并观察其变化情况.方法 收集262例正常妊娠的孕妇血清,将其分为3组:早期妊娠组(1~12周)80例,中期妊娠组(13~28周)90例,晚期妊娠组(29~40周)92例,采用乳胶增强免疫透射比浊法对3组孕妇分别进行血清胱抑素C检测,采用ANOVA统计数据.结果 妊娠早期和中期的胱抑素C水平比较无统计学差异(0.64±0.13)mg/L和(0.69±0.15)mg/L(P>0.05),而妊娠晚期则显著升高(1.33±0.35)mg/L,P<0.05,分别与前两组比较均有统计学意义(P<0.000 1).结论 正常妊娠各期胱抑素C水平发生变化,正常人群的参考值不适用于妊娠孕妇,并且胱抑素C不能作为妊娠晚期孕妇肾脏功能评价的可靠指标,这可能与孕妇妊娠期肾小球滤过率改变以及各种激素水平改变的影响有关.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 孕妇 肾功能 -
视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测对高血压肾损害的诊断价值
目的 探讨视黄醇结合蛋白与胱抑素C(RBP)、胱抑素C(CysC)联合检测在评估高血压所致早期肾损害中的意义.方法 观察组为高血压患者124例,其中尿蛋白阴性者分为A亚组,尿蛋白阳性者为B亚组.对照组选自社区健康人群,共50例研究对象,分别检测两组血Cys C、BUN、Cr及尿RBP.结果 观察组Cys C、RBP显著高于对照组(P＜0.01),观察组Cr较对照组有显著性升高(P＜0.05).观察组B亚组研究对象Cys C、RBP显著高于A亚组(P＜0.01),B亚组BUN、Cr较A亚组存在显著性差异(P＜0.05).对尿蛋白阴性的患者高血压患者进行研究,Cys C+RBP较Cys C及RBP具有更高的灵敏度及特异度,而BUN+Cr联合诊断价值较Cys C-+-RBP为差.结论 视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测有助于提高对高血压所致早期肾损害的早期发现与诊断.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 视黄醇结合蛋白质类 高血压 肾功能衰竭 -
胱氨酸蛋白酶抑制剂C与视黄醇结合蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)与视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)的水平变化及对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 根据糖化血红蛋白(HbA1c)值不同,将106例尿蛋白为阴性的2型糖尿病患者分为A(58例,6.0％＜HbA1c≤7.0％)、B(48例,HbA1c＞7.0％)两组,42例健康体检者为对照组.以免疫比浊法检测糖化血红蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白的水平,同时用酶法检测其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、空腹血糖(FBG)的水平,进行比较分析.结果 2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05),血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)水平A组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组显著高于对照组(P＜0.05).结论 Cys-C、RBY可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,特别是对糖尿病肾病的预防、延缓其进程具有重要的临床意义.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在不同疾病人群中的差异研究
目的 为了解不同疾病血清胱抑素C升高程度.方法 用透射免疫比浊法测定不同人群血清中胱抑素C的含量.结果 31例肾病患者,46例肝病患者,43例糖尿病者,44例肿瘤及化疗,53例妇科患者,41例健康产妇和27例对照组血清中胱抑素C的含量分别为(4.47±2.73)、(2.00±1.07)、(2.34±1.46)、(2.32±1.27)、(1.40±0.40)、(1.69±0.67)和(0.60±0.37)mg/L.结论 不同病变患者血清中胱抑素C的含量都高于对照组.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 尿素 肌酐 肾功能损害 -
血清Cys-C、ASO、hs-CRP和尿mALB对过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤的诊断意义
目的 探讨血清胱抑素C、抗链球菌溶血素O、超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白对过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤的诊断意义.方法 选择80例过敏性紫癜患者(HSP组)和40例健康志愿者(对照组);采用全自动生化仪检测两组血清胱抑素C(Cys-C)、抗链球菌溶血素O(ASO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量清蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)水平.结果 HSP组mALB/Cr、Cys-C、ASO和hs-CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);85%的过敏性紫癜患者Cys-C、ASO、hs-CRP和尿mALB联合检测异常.结论 联合测定mALB、Cys-C、ASO、hs-CRP可能有助于评估过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤.
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三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值.方法 随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析.结果 肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测.结论 联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 β2微球蛋白 半胱氨酸 糖尿病肾病 -
血清胱抑素C在急性肾盂肾炎中的应用
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在急性肾盂肾炎中的应用价值.方法 检测45例急性肾盂肾炎患者血清CysC及传统的肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,并与45例健康体检者进行比较分析.结果 急性肾盂肾炎患者血清CysC水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血清Cr、BUN水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05).CysC的ROC曲线下面积大于Cr和BUN,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统指标Cr、BUN相比,血清CysC在急性肾盂肾炎诊断和反映轻度肾功能损伤上更具优势.
关键词： 急性病 肾盂肾炎 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肌酸酐 血尿素氮
