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周期型马来丝虫CPI基因真核表达载体的构建和免疫学研究
目的 构建周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmC PI)基因真核表达载体pcDNA3.1-BmCPI,并观察其在小鼠体内的免疫应答反应.方法 以周期型马来丝虫总RNA为模板,逆转录PCR (RT-PCR)扩增目的基因片段.与pGEM-T Easy克隆载体连接,筛选出阳性克隆,经PCR和双酶切鉴定后,亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1,构建pcDNA3.1-BmCPI表达载体.将48只小鼠随机分为4组,每组12只,分别为健康对照组、空质粒组、pcDNA3.1-BmCPI组和pcDNA3.1-BmCPI/CpG组,分别注射PBS 100μl、空质粒pcDNA3.1 100 μg、重组质粒pcDNA3.1-BmCPI100 μg和重组质粒pcDNA3.1-BmCPI 100 μg+佐剂CpG 30 μg,采用左后腿胫前肌注射免疫.每2周1次,共3次,于末次免疫后第4周,用RT-PCR方法检测小鼠注射部位肌肉组织内目的基因转录情况.于末次免疫后第4和第6周,用噻唑蓝(MTT)法检测小鼠T淋巴细胞刺激增殖水平.于末次免疫后第2、4和6周,用ELISA法检测小鼠血清γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)水平.结果 成功构建了pcDNA3.1-BmCPI真核表达载体,基因片段大小为621 bp.该真核表达载体免疫小鼠后,从小鼠肌肉组织扩增出目的基因.末次免疫后第4和第6周,2个免疫组小鼠淋巴细胞刺激增殖指数均显著高于健康对照组和空质粒组(53.789± 1.937、59.735±4.139和61.975±1.029)(均P＜0.05),2个免疫组间差异无统计学意义(P＞0.05).于末次免疫后第2、4和6周,pcDNA3.1 -BmCPI组和pcDNA3.1-BmCPI/CpG组小鼠血清IFN-γ水平随时间延长逐渐升高,分别为69.544±3.145和106.069±7.518、120.019±5.968和136.229±7.198、149.109±2.700和178.429±1.126,均显著高于健康对照组和空质粒组(28.264±1.129、35.179±1.029和40.110±1.176)(均P＜0.05),其中末次免疫后第2和第6周,pcDN A3.1-BmCPI/CpG组IFN-γ水平显著高于pcDNA3.1-BmCPI组(均P＜0.05).于末次免疫后第4和第6周,2个免疫组的IL-4水平均显著高于健康对照组和空质粒组(均P＜0.05),2个免疫组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 pcDNA3.1-BmCPI真核表达载体能在小鼠体内转录,并可诱导免疫应答.
关键词： 马来丝虫 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 真核表达载体 免疫 -
寄生性线虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂研究进展
半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cysteine protease inhibitor,CPI或cystatin)是半胱氨酸蛋白酶可逆性紧密结合的天然抑制剂.寄生性线虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂不仅具有独特的半胱氨酸蛋白酶抑制活性,而且还可以调节宿主免疫反应,在寄生虫逃避宿主免疫应答,适应寄生生活中起着重要作用.本文综述了半胱氨酸蛋白酶抑制剂的基本类型、结构特征和作用机制,以及寄生性线虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂的研究进展.
关键词： 寄生性线虫 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 免疫调节 -
周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂和3-磷酸甘油醛脱氢酶复合基因真核表达载体的构建及免疫研究
目的 构建周期型马来丝虫(Bm)半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPI)和3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)重组复合基因真核表达质粒,观察其在小鼠体内的细胞免疫应答效应.方法 将重组质粒pGEM-T/BmCPI和pGEM-T/BmG APDH以及真核重组表达载体分别进行双酶切,构建真核重组表达质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH.将纯化的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和含非甲基化胞嘧啶和鸟嘌呤的寡聚脱氧核苷酸(CpG ODN)免疫BALB/c小鼠,并设PBS对照组及空质粒对照组,共免疫3次,每次间隔2周.采用RT-PCR方法检测肌肉组织内的目的基因,采用四甲基偶氮唑盐( MTT)法和ELISA法分别检测免疫小鼠T淋巴细胞刺激增殖指数和血清中IFN-γ、IL-4水平.统计学分析采用t检验.结果 pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH复合基因真核表达载体免疫小鼠后,从小鼠肌肉组织内扩增出目的基因.免疫6周后,pcDNA3.1(+)-BmCPI/CpG组和pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH/CpG组T淋巴细胞刺激增殖指数分别为1.466±0.635和1.610±0.112,显著高于PBS组的1.004±0.019和pcDNA3.1(+)-CpG组的1.078±0.129(t=64.438、45.318、42.749、34.314,均P＜0.05).免疫4周后,pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH/CpG组IFN-γ、IL-4水平均高于pcDNA3.1(+)-CpG组(t=288.053、76.453,均P＜0.05),其中IFN-γ水平与pcDNA3.1(+)-BmCPI/CpG组相比也有明显提高(t=129.642,P＜0.05).结论 pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH重组复合基因真核表达载体能在小鼠体内表达,并可有效诱导特异性细胞免疫应答.
关键词： 丝虫 马来 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 甘油醛-3-磷酸脱氢酶类 基因表达 遗传载体 质粒 -
源自日本血吸虫的半胱氨酸蛋白酶抑制剂对葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎的影响
目的 探讨日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Schistosoma japonicum cysteine protease inhibitor,SjCystatin)对葡聚糖硫酸钠(Dextransulphate sodium,DSS)诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎的抑制作用.方法 18只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:A组为对照组,B组为肠炎组,C组为SjCystatin治疗组.A组给予蒸馏水,B、C组连续饮用3％DSS溶液7 d诱发肠炎;C组每天经腹腔注射10μg SjCystatin,A和B组注射PBS.观察各组小鼠临床表现,进行临床疾病活动指数(Dis-ease activity index,DAI)评分.第7天处死小鼠,观察结肠大体及组织病理改变.同时提取小鼠结肠组织匀浆,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及IL-10水平.结果 与A组([ 0.50 ± 0.28)分]相比,B组小鼠DAI评分[(9.30 ± 1.30)分]明显增加,建模后小鼠结肠病理损伤显著,结肠组织匀浆上清中TNF-α为(321.33 ± 67.01)pg/mL,IL-6为(403.58 ± 180.51)pg/mL,均明显上升.C组小鼠DAI评分为(6.67 ± 1.57)分,显著下降(F=86.86,P<0.01);小鼠结肠大体及组织病理明显缓解,结肠组织匀浆上清中TNF-α为(188.14 ± 40.14)pg/mL,IL-6为(209.71 ± 48.47)pg/mL,均显著下降(F=17.46、9.89,P<0.01).结论 SjCystatin对DSS诱导的C57BL/6小鼠急性溃疡性结肠炎有抑制效果.
关键词： 日本血吸虫 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 葡聚糖硫酸钠 溃疡性结肠炎 -
半胱氨酸蛋白酶抑制剂对大鼠脑出血后神经元凋亡的影响
目的探讨半胱氨酸蛋白酶(Caspase)抑制剂zVADfmk对大鼠脑出血(ICH)后Caspase-3激活及神经元凋亡的影响.方法应用立体定向技术,将自体不凝血50 μl注入大鼠尾状核区制备ICH模型,并侧脑室注入zVADfmk,分别在不同时间点断头取脑,连续切片作TUNEL染色和Caspase-3免疫组化染色.结果 ICH后血肿周围组织Caspase-3表达明显增强,TUNEL阳性细胞数明显增加,与假手术组相比差异显著( P＜0.01).zVADfmk治疗组Caspase-3及TUNEL阳性细胞数较对照组明显减少( P＜0.05).结论 Caspase抑制剂能明显抑制Caspase-3的激活,减少神经元的凋亡,对出血性脑损伤有保护作用.
关键词： 脑出血 凋亡 半胱氨酸蛋白酶 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 -
Cystatin C在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的作用
目的:比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在慢性肾病(CKD)患者各期与估算的肾小球滤过率(eGFR)的符合率.方法:血清Cystatin C采用免疫透射比浊法测定,Scr和尿肌酐采用酶法测定,基于Scr估算的eGFR采用MDRD方程进行计算,CKD患者根据1999年美国肾病基金会(NKF)公布的K/DOQI指南按eGFR分为5期.结果:168例CKD患者各期Cystatin C,Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P<0.05).当eGFR≤29 ml/min时,Cystatin C,Scr,Ccr的异常率均为100%,Cystatin C,Scr平均水平是正常参考上限的3～5倍和4～6倍,Ccr下降4～7倍,三者呈平行性改变;在eGFR 30～59 ml/min组,Cystatin C,Scr,Ccr的平均水平分别为2.06 mg/L,131.2 μmol/L和45.6 ml/min,异常率分别为97%,80%和89%,三者之间异常率的差异无统计学意义(P＞0.05);在eGFR 60～89 ml/min组,CystatinC,Ccr 异常率为87%和69%,Scr异常率为6.5%,三者之间异常率的差异具有统计学意义(P<0.05);在eGFR≥90 ml/min组,Cystatin C,Ccr 异常率为60%和42%,Scr异常率为0.结论:eGFR＜60 ml/min时,其与Cystatin C,Scr,Ccr的总符合率高,基本可以诊断肾小球滤过功能中度下降;60 ml/min≤eGFR≤89 ml/min时,Cystatin C,Ccr可以检出2/3患者肾小球滤过率的异常,Cystatin C比Ccr更敏感,而Scr不能反应肾小球滤过功能的下降;当eGFR≥90 ml/min时,MDRD方程高估了实际GFR,对于老年CKD患者,MDRD方程不适用,需检测Cystatin C和Ccr以及时发现GFR的下降.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肌酐 肌酐清除率 肾病 -
血清Cystatin C与乙型肝炎的关系
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)与乙型肝炎的关系.方法 用颗粒增强透射免疫比浊法检测97例乙型肝炎患者及25例健康志愿者的血清Cystatin C水平,同时测其血清HBV-DNA(定量)、ALT、AST、TBIL、PT以及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(CL-IV)、层粘连蛋白(LN)等.分析血清Cystatin C与临床类型及HBV-DNA、HBV-M、肝纤维化血清学指标间的关系. 结果 血清Cystatin C水平在不同临床类型的乙型肝炎间差异无统计学意义:Cystatin C与HBV-DNA(定量)、ALT、AST、TBIL、PT以及血清纤维化指标等不相关. 结论 血清Cystatin C与乙型肝炎的临床类型不相关.
关键词： 肝炎 乙型 肝硬化 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 -
不同年龄段脑梗死患者半胱氨酸酶抑制剂C变化及临床意义
目的 探讨半胱氨酸酶抑制剂C(Cys-c)在不同年龄段脑梗死(ACI)患者中的水平差异性,及其在并发急性肾功能损害发生发展过程中的意义.方法 将247例ACI患者按不同年龄段分为五组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C,同时检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Uri)及血压,并与正常对照组进行比较分析.结果 50岁以上患者Cys-C、BUN、Cr及Cys-C/Cr、BUN/Cr比值均随增龄渐增.与对照组比较,Cys-C、Cys-C/Cr:各年龄组差异有统计学意义(P<0.01),Cr、BUN、BUN/Cr:70岁以上组差异有统计学意义(P<0.01),uri:60～69岁和80岁以上组差异有统计学意义(P<0.01);Cys-C与BUN、Cr、BUN/Cr及Cys-C/Cr的相关系数分别为r=0.856、0.801、0.873及0.957(P<0.01),呈正相关.Cys-C/Cr比值评价肾损害的灵敏度明显优于BUN、Cr或BUN/Cr比值(P<0.05).伴有极高危Ⅲ级高血压ACI患者Cys-C水平随增龄显著升高,且与患者肾功能损害的临床病情危重程度密切相关;Ⅰ级高血压ACI患者Cys-C水平变化无统计学意义.结论 ACI患者的Cys-C浓度变化具有时相性,在不同年龄段老年人各期高血压脑梗死并发肾功能相关病变发病发展机制中起着重要作用,是患者肾功能早期监测及死亡风险预测重要的标志.
关键词： 年龄组 脑梗塞 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾功能衰竭 预后 -
新疆地区心房颤动与血清胱抑素C的相关性研究
目的 探讨新疆地区心房颤动患者心房颤动的发生与血清胱抑素C的相关性.方法 选择维吾尔族、汉族心房颤动患者各100例作为心房颤动组,维吾尔族、汉族非心房颤动患者各100例作为对照组,收集各组患者的一般临床资料包括年龄、性别、低密度脂蛋白、血清胱抑素C、D-二聚体等.采用Logistic回归分析心房颤动与血清胱抑素C的相关性.结果 维吾尔族、汉族心房颤动组与对照组比较,血清胱抑素C水平差异有统计学意义(P<0.05),心房颤动组血清胱抑素C显著高于非心房颤动组.多因素Logistic回归分析结果发现,血清胱抑素C(OR=9.964,95%CI=1.749~56.756,P<0.05)是心房颤动的独立危险因素.结论 在新疆地区维吾尔族和汉族人群中,血清胱抑素C的升高可能是心房颤动的危险因素.
关键词： 心房颤动 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 危险因素 -
血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析
目的 探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义.方法 选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清CysC、Hcy、Lp(a)的水平差异.结果 急性脑梗死组血清CysC[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[CysC:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P<0.01).结论 血清CysC、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关.
关键词： 脑梗死 半胱氨酸 脂蛋白(a) 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 -
老年糖尿病视网膜病变血胱抑素C与糖尿病肾病相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)不同视网膜病变(DR)分期患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 选取住院治疗的老年T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组35例、背景期糖尿病视网膜病变(BDR)组41例、老年2型糖尿病无DR病变(NDR)组49例,老年健康对照(CON)组30例.各组分别检测血HbA1c、Cys-C,24 h尿白蛋白排泄率(UAER),分析各组的特点及相关因素.结果 Cys-C、UAER在CON组与NDR组间差异无统计学意义(P＞0.05),与NDR相比,HbAⅠc、Cys-C、UAER在PDR组及BDR组均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组较BDR组升高更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05),且HbA1c与Cys-C呈正相关(P＜0.05),UAER与Cys-C呈正相关(P＜0.05).结论 老年糖尿病视网膜病变和尿白蛋白排泄率存在一定相关性,Cys-C有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标.
关键词： 糖尿病并发症 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 视网膜疾病 白蛋白尿 -
血清胱抑素C与高敏C反应蛋白和老年急性冠脉综合征的关系
目的：研究血清胱抑素C （ Cys C ）和高敏C反应蛋白（ hsCRP ）水平与老年急性冠脉综合征（ ACS）的关系及其临床意义。方法选择住院经冠状动脉造影检查的老年患者共172例，并结合临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果分为急性心肌梗死组（ AMI，46例）、不稳定型心绞痛组（ UAP，44例）、稳定型心绞痛组（ SAP，42例）和健康对照组（40例）四组。检测各组血清Cys C、hsCRP水平，并收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果（1）ACS各组与SAP组和对照组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂史等比较差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）ACS各组血清Cys C水平与SAP组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），其中UAP组显著高于SAP组和对照组，AMI 组低于SAP组和对照组；（3）ACS各组血清hsCRP水平显著高于SAP组和对照组，同时ACS中 AMI组血清hsCRP水平明显高于UAP组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清Cys C和hsCRP水平与老年ACS 有着一定的关系，可能是老年ACS的危险因素。临床上联合检测血清Cys C和hsCRP水平对老年ACS的诊断和病情预测有一定价值。
关键词： 冠状动脉疾病 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C反应蛋白质 危险因素 -
血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平与老年冠心病合并抑郁情绪的关系
目的 探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平与老年冠心病合并抑郁情绪的关系.方法 收集老年冠心病患者103例,进行ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分,根据评分结果分为冠心病伴有抑郁组与不伴抑郁组,记录年龄、性别、体质量指数等一般资料,并测定血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6,血脂水平等相关资料.结果 103例冠心病患者中男性46例(44.66％),女性57例(55.34％),伴有抑郁情绪59例(57.28％),其中男性有21例(35.6％),女性38例(64.5％),男女冠心病患者伴抑郁情绪差异有统计学意义,冠心病伴有抑郁组同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6明显高于对照组,差异均有统计学意义.结论 同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平升高对老年冠心病抑郁情绪的发生、进展具有重要意义.
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血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义.方法 选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组.检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果.结果 ①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P＜0.05).②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logistic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95％ CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504).结论 血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标；并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一.
关键词： 糖尿病血管病变 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 半胱氨酸 老年人 -
血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值.方法 将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组.分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析.结果 三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P＜0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P＜0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P＜0.05).结论 血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标.
关键词： 高血压 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾小球滤过率 蛋白尿 老年人 -
老年和青壮年男性半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的比较
目的 比较健康老年人和青壮年人血清胱抑素C和肌酐水平,观察影响老年人血清胱抑素C的各种因素.方法 随机选择了来院健康查体的100例61~102岁老年和80例20~59岁的青壮年健康男性检测血清胱抑素C和肌酐浓度,并详细询问他们的既往病史.结果血清胱抑素C、肌酐浓度以及合并高血压病和糖尿病等疾病的例数在老年组和青壮年组,分别是1.23 mg/L和0.85 mg/L,1.13 mg/dl和0.91 mg/dl,46例和15例,16例和4例,两组的差异有统计学意义;老年组中,血清胱抑素C与年龄和肌酐呈正相关,相关系数分别为0.468和0.450,均P＜0.01;60~69岁年龄组、70~79岁年龄组和80岁以上年龄组胱抑素C分别是1.08 mg/L、1.18 mg/L和1.37 mg/L,三组两两比较均差异有统计学意义;血清肌酐分别是1.07 mg/dl,1.11 mg/dl和1.17 mg/dl,3组间两两比较差异无统计学意义;将血清胱抑素C作为因变量,年龄、体质量、血清肌酐、吸烟以及糖尿病、高血压和冠心病作为自变量,回归分析显示影响血清胱抑素C的独立危险因素是血清肌酐和年龄,P值分别是0.001和0.038.结论≤60岁男性随着年龄的增加,肾功能逐渐下降,血清肌酐和胱抑素C增加;＞60岁男性血清胱抑素C随着年龄的增加而增高,血清胱抑素C浓度可反应老年健康查体者早期肾功能损伤,血清肌酐无上述变化.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾功能试验 成年人 -
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义
目的：观察糖尿病肾病（DN）患者不同临床分期血清胱抑素 C（Cys C）水平变化，探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者66例，依据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（UAER ＜20μg/min）、微量白蛋白尿组（20μg/min≤UAER ＜200μg/min）、临床蛋白尿组（UAER≥200μg/min），每组各22例。健康对照组30例。检测各组 Scys C、UAER、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。结果在正常蛋白尿组和健康对照组的比较中，Scys C 的差异有显著性意义（P ＜0．05），BUN、SCr、UAER 的差异无统计学意义（P ＞0．05）。微量白蛋白尿组与正常蛋白尿组和健康对照组相比，Scys C、UAER 差异均有统计学意义（P ＜0．05），BUN、SCr 的差异无统计学意义（P ＞0．05），临床蛋白尿组与微量白蛋白尿组及正常蛋白尿组比较，Scys C、UAER、BUN、SCr 差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论Scys C 升高可早期反映糖尿病肾功能受损，并且随着肾病发展呈升高趋势。
关键词： 糖尿病肾病 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 血尿素氮 白蛋白尿 -
老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系
目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法将110例老年2型糖尿病（DM）患者作为 T2DM组，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为 IMT 正常组和 IMT 增厚组，同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。结果（1）T2DM组 Hcy、hs-CRP、CysC、IMT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、餐后2 h 血糖（2hPP）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂（TG）、空腹血糖（FPG）显著高于对照组（均 P ＜0．05），叶酸（FA）、HDL-C 低于对照组（P ＜0．05）；（2）IMT 增厚组 Hcy、hs-CRP、CysC 显著高于 IMT 正常组（均 P ＜0．01），FA 水平低于 IMT正常组（P ＜0．05）。（3）相关分析显示 IMT 与 Hcy、hs-CRP、CysC、LDL-C、FPG、HbA1 c 和2hPP 正相关，与HDL-C 负相关，与年龄、BMI、性别、血压、TC 和 TG 无相关性。血浆 Hcy 与 FA 负相关，与维生素 B12无相关。CysC 水平与 hs-CRP、2hPP、HbA1 c 相关。（4）Logistic 回归分析 Hcy、hs-CRP、CysC 是影响老年 T2DM患者 IMT的独立相关因素（OR ＝1．95、3．614、12．125，均 P ＜0．05）。结论血 CysC、Hcy、hs-CRP 升高与老年2型糖尿病合并 CAS 的发生、发展密切相关。
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老年高血压患者血清胱抑素C 与左室舒张功能的关系
目的：探讨老年高血压患者血清胱抑素 C（Cys C）水平变化与左室舒张功能的关系。方法回顾性分析老年高血压患者66例，依据其舒张功能分为正常组和减退组。采用乳胶免疫比浊法检测 Cys C，彩色多普勒超声仪测量左室收缩及舒张功能参数，同时采集患者基础情况及血脂、血肌酐、尿素氮、尿酸等资料。结果和舒张功能正常组相比，舒张功能减退组患者 Cys C 升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；肌酐、尿酸、尿素氮水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。Cys C 与左心室射血分数（LVEF）呈中度负相关（r ＝－0．617，P ＜0．05）；以肌酐为控制变量的偏相关分析，Cys C 与 LVEF 仍呈中度负相关（r ＝－0．591，P ＜0．05）。结论血清 Cys C 升高可能是老年高血压患者发生心功能不全的有效预测因子。
关键词： 高血压 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 心室功能障碍 左 -
安徽阜南县人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C,Cys C)是分子量为13.32kD的半胱氨酸蛋白酶,是一种非碱性糖基蛋白,体内有核细胞均能产生,产生速度恒定,特别是其血浓度不受炎症、肌肉量、发热的影响.Cys C为低分子蛋白,几乎全部由肾小球滤过,然后由近端小管重吸收并分解代谢,被临床作为理想的反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标而受到重视[1].本调查旨在观察安徽阜南县人群血清CysC浓度是否受性别、年龄的影响,并旨在探寻本地人群血清Cys C相应的参考范围.
