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上消化道大出血115例急救护理
2008年1月～2010年12月,我们共收治上消化道大出血患者115例,经积极急救护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组115例,男92例,女23例;年龄34~86岁,平均47.2岁.其中消化性溃疡36例,急性糜烂性胃炎18例,肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂29例,食管及胃恶性肿瘤22例,应激性溃疡10例.
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急性上消化道出血160例急救及护理
2005年1月～2007年12月,我们共收治急性上消化道出血的患者160例,经积极抢救和精心护理,效果满意.现将急救及护理体会报告如下.1 临床资料本组160例,男98例,女62例,平均45岁.其中肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂76例,十二指肠球部溃疡32例,胃溃疡24例,复合性溃疡12例,十二指肠球炎并发出血16例.平均住院31d,经积极抢救和精心护理,本组治愈159例,死亡1例.
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中青年肝癌晚期患者的心理护理
2003年1月～2006年3月,我们对中青年肝癌晚期患者进行心理评估,给予针对性心理护理.现报告如下.1临床资料本组男13例,女3例,28～40岁,均有重度腹胀、腹水、双下肢浮肿、纳差乏力、持续肝区疼痛.10例因门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂反复出现呕血,排黑便血便,15例出现全身黄疸,经积极给予心理护理后,均能正视疾病,配合治疗.
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综合治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血疗效分析
门脉高压性上消化道出血是肝硬化的严重并发症,也是造成患者死亡的主要原因,常见出血原因有食管胃底静脉曲张破裂(EGVB)、肝源性溃疡(HU)和门脉高压性胃病(PHG),临床治疗棘手.1999年以来,我科收治肝硬化患者186例,其中并发上消化道出血81例,经综合治疗效果较好.现报告如下.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝源性溃疡疗效观察
肝硬化引起肝源性溃疡(HU)的发生率为非肝硬化的2.5倍,在肝硬化患者中其发病率为18.6%.HU并发消化道出血的发生率明显高于单纯性溃疡,常误诊为食管胃底静脉曲张破裂(EVB)出血.
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112例上消化道出血患者的护理体会
2004～2005年,我科共收治上消化道出血患者112例,现将护理体会报告如下.临床资料:112例上消化道出血患者中,男81例,女31例;年龄24～100岁,平均年龄55.2岁.出血原因:胃、十二指肠溃疡65例,食管胃底静脉曲张破裂32例,胃黏膜病出血11例,食管胃底静脉曲张破裂并发消化性溃疡4例.住院2～63d,平均11.6d.结果放弃治疗1例,转外科手术治疗3例,死亡4例,好转出院9例,其余95例临床治愈.
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泰为美与甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较
上消化道出血是临床上常见的急重症之一,若不予以及时、积极的治疗处理,则可造成患者失血而休克,甚至死亡.在出血病因方面,消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂和胃癌是常见的原因.泰为美和甲氰咪呱均为H2受体阻断剂,它们通过抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,减少H+反弥散及其对粘膜的损伤,提高胃内pH值,从而控制胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡和出血.我科于2004年3月～2005年2月较系统地对比观察了泰为美和甲氰咪呱注射液治疗上消化道出血的疗效,现分析总结如下:
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非静脉曲张性上消化道出血的急救护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及空肠上段及胰胆管的出血,其主要表现为呕血、便血及周围循环衰竭.其原因有食管胃底静脉曲张破裂所致的和以消化性溃疡为主要原因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血.我科自2000～2005年共收治非静脉曲张性上消化道出血196例,经过有效的急救与护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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内镜下硬化剂注射与套扎术治疗食管静脉曲张的比较与评价
内镜下硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)和套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL )主要用于:1、食道静脉曲张破裂急诊止血:2、反复破裂出血的择期预防治疗; 3、无破裂出血史患者的预防.各家医院目前选择EIS和EVL的偏爱不一,方法有异,加之治疗对象病情不尽一致等,报道的疗效也不同.因此,有必要客观、全面地比较和评价这两种技术 .
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上消化道非静脉曲张出血的内镜下治疗
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血.常见的出血原因包括:消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、食管贲门粘膜撕裂综合征、胃癌等.
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泮托拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血临床观察
上消化道出血是内科的一种常见急症,主要病因有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤等.质子泵抑制剂有强大的抑酸作用,从而起到止血作用.我院于2000年9月～2003年3月应用新型的质子泵抑制剂注射用泮托拉唑钠治疗32例非曲张静脉上消化道出血病人,并与奥美拉唑(洛赛克)治疗相似病人30例进行对比研究,报告如下:
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呕血了,家属如何急救
上消化道出血主要表现为呕血和黑便.常由胃、十二指肠球部溃疡,肝硬化合并食道静脉或胃底静脉曲张破裂.以及胃癌等引起.
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肝硬化门脉高压与肝源性溃疡
近年来，在肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中，非食管胃底静脉曲张破裂(NVB)的因素逐渐被认识。本文总结了近4年来156例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果，发现肝源性溃疡(HU)占有一定比例，现报道如下。
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血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例
肝硬化致上消化道出血多为食道胃底静脉曲张破裂,主要表现呕血与黑便,其势凶险.近年来,我们在一般常规治疗基础上加用中药血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例,现报道如下.
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心得安联合大黄苏打片治疗门脉高压上消化道出血36例
上消化道出血是肝炎肝硬化门静脉高压的常见并发症,也是引起肝病患者死亡的原因之一.其病机多为:①肝硬化门脉高压、食道及胃底静脉曲张破裂.②急性胃粘膜糜烂,应激性溃疡发生.③凝血机制失常和内毒素血症的作用.临床以降低门静脉压、保护胃粘膜、改善凝血机制及内毒素血症为主要手段.笔者运用心得安联合大黄苏打片的方法治疗此类患者36例,现总结如下.
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门静脉高压症再手术问题
门脉高压症外科手术治疗的目的是防治食管胃底静脉曲张破裂导致的致命出血,虽然手术方式很多,但任何一种手术都不是完美无缺的,而且都有一定的术后再出血率,大约在10%左右,术后再出血是外科医生所面对的一个难题,虽然不可能经常遇到,但一旦收治这种病人就会感到十分棘手,究其原因是由于这种再出血病人除了绝大多数都面临肝功能不良的威胁以外,外科医生必须考虑到前次手术给腹腔造成的粘连、侧枝形成、手术方式及其造成的解剖异常等问题,当然还要判断出血的来源,以便有的放矢.
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门静脉高压症——从实验室到临床
一、简单历史回顾ECk1877年对犬施行的门腔静脉吻合术开创了门静脉高压症研究的实验外科时代.1900年Preble依据对因肝硬化上消化道出血而死亡的患者尸体解剖发现和随后McIndoe对肝硬化标本进行的灌注实验确认了肝硬化与食管静脉曲张破裂之关系,奠定了肝硬化时肝血窦受再生结节压迫,血窦变窄,肝内血管床容量减少,血流阻力增大,门静脉压力上升,导致侧支循环生成和曲张静脉这样一种近似完美的发病机制.
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小儿门静脉高压症的治疗
小儿门静脉高压症(PH)治疗的主要目的是预防和治疗食管静脉曲张破裂所导致的出血.治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两大类.一、非手术治疗1.经内窥镜硬化剂注射治疗:自1959年硬化剂注射治疗小儿食管静脉曲张出血以来,此方法的应用日趋广泛.
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肝硬化门脉高压致消化道大出血的介入治疗
肝硬化门脉高压症(cirrhosis and portal hypertension,CPH)是临床常见疾病,由食管胃底静脉曲张破裂而引起的消化道大出血是门脉高压严重的并发症之一,危及着人们的生命[1].
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单硝酸异山梨酯加西沙必利预防食管静脉曲张破裂再出血30例
目的:研究单硝酸异山梨酯片(ISMN,欣乐)加西沙必利预防食管静脉曲张破裂出血(EVB)再发生的疗效.方法:55例患者分为观察组30例,服ISMN加西沙必利;对照组25例,给予软食、保肝及一般的对症治疗.两组均维持治疗1年.结果:观察组服药期间EVB复发率6.7%,对照组36.0%(P＜0.01).停药后1年内EVB复发率观察组14.3%,对照组50.0%(P＜0.05).结论:ISMN加西沙必利预防EVB再发生疗效显著,可作为首选方法之一.
