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阴茎皮肤缺损的修复
阴茎皮肤缺损可致阴茎勃起受限、疼痛,严重影响患者的性生活.自2001年起我们利用皮片移植修复阴茎皮肤缺损,取得良好效果.
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肩胛部游离脂肪筋膜瓣修复半侧颜面凹陷畸形
1995年以来我们采用肩胛部游离脂肪筋膜瓣移植修复半侧颜面凹陷畸形5例,取得较满意效果.
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足趾节段桥接游离移植修复指节段性缺损
1992年1月至2005年3月我们应用足趾节段组织桥接吻合血管的游离移植修复手指节段性缺损8例8指,取得了满意的效果.
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吻合血管游离移植修复耳廓离断伤的体会
2006年6月至2009年8月,我们采用吻合血管游离移植修复10例耳廓离断伤,获得满意疗效.1 临床资料10例均为男性,年龄26-54岁,平均31岁.致伤原因:动物咬伤1例,车祸伤5例,刀砍伤4例.受伤至入院时间1-7 h.
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皮神经营养血管筋膜瓣联合皮片移植修复手部软组织缺损
2004年3月至2006年8月,我们应用前臂皮神经营养血管逆行筋膜瓣联合皮片移植修复24例手部软组织缺损,效果满意.
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带神经胸腹远位皮瓣移植的临床应用
腹部带蒂皮瓣是临床常用皮瓣之一,但术后皮瓣无感觉是其不足,作者设计带神经胸腹皮瓣移植修复手部、前臂软组织缺损12例,效果满意.
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肩胛游离皮瓣修复大面积难愈性骨外露创面
2000年3月至2005年10月,我们采用肩胛游离皮瓣移植修复大面积难愈性骨外露患者28例,获得满意效果.
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股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损
2002年6月至2007年5月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣,联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植,一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例,取得了满意效果.
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足背逆行岛状筋膜瓣及皮片修复(足母)趾组织缺损
2002年5月至2004年8月,我们应用以足背动脉为蒂的逆行岛状足跗内侧动脉筋膜瓣联合表面皮片移植修复(足母)趾软组织缺损伴骨或肌腱外露8例,取得了满意效果.
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指背筋膜蒂瓣修复指掌侧软组织缺损
2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,获得满意效果.1一般资料本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18 ～73岁,平均45岁.致伤原因:电锯伤7例,压榨伤2例.
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股前外侧岛状皮瓣的临床应用
自2002年以来,我们应用顺行股前外侧皮瓣修复髂部褥疮5例和逆行股前外侧皮瓣或肌瓣移植修复膝部或小腿中上段软组织缺损11例,获得满意效果.
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颈烧伤后瘢痕挛缩以深筋膜翻转瓣重建颏颈角
自2000年以来,我科先后收治颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形12例,应用颈深筋膜瓣翻转重建颏颈角加全厚皮移植修复,效果满意.
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应用阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损
足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创伤急诊处理十分困难.自1996年4月,我们采用阔筋膜张肌肌皮瓣移植一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露16例,取得满意效果.
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颊脂垫移转修复老年人颊粘膜缺损
颊部深度粘膜缺损多见于损伤、肿瘤术后及特殊感染等。小面积的缺损可以直接拉拢缝合，但大面积的缺损往往给修复带来一定困难，尤其是对于伴有多种疾病的老年人，手术应简单易行。笔者做了20侧头部尸体解剖，对带蒂颊脂垫的应用解剖进行了较系统的研究。1994年以来，应用带蒂裸露的颊脂垫移植修复60岁以上老年人颊粘膜缺损20例，取得良好效果。
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脂肪颗粒移植修复面部凹陷性组织缺损
面部常见凹陷性组织缺损,治疗方法较多,各具优缺点.我科自1997年6月以来,采用注射器吸取腹部脂肪颗粒移植修复,临床治疗12例,均取得较好的疗效.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复老年人足踝部慢性创面
随着老龄人口的增多,临床上足踝部创伤的老年患者也日益增多.由于足踝部软组织较少的解剖特点,决定了此处的损伤较易出现骨、肌腱等深部组织的外露,须行皮瓣转位或移植修复.
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第一跖背动脉蒂母短伸肌腱复合皮瓣手功能重建
手部重要功能区皮肤及肌腱缺损,分别行肌腱移植和手部皮瓣或其它部位皮瓣覆盖创面均能达到治愈目的,但术后肌腱粘连,功能恢复不佳,外观臃肿.我们自1994年6月以来,采用第一跖背动脉蒂短伸肌腱复合皮瓣(下简称复合皮瓣)移植修复手部重要功能区指深屈肌腱、皮肤缺损6例,获得较好疗效.
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游离背阔肌肌皮瓣修复儿童足背软组织严重缺损六例
2007年2月至2007年8月,我们收治6例因车祸致足背软组织严重缺损的儿童患者,由于损伤重、缺损面积大,采用游离背阔肌肌皮瓣另加皮片移植修复,获得良好效果.
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毛发游离移植修复女性阴毛缺失
女,22岁,未婚.因先天性无阴毛就诊.查体第二性征及月经正常.当地风俗认为女性无阴毛为不祥之兆,要求治疗.局麻下切取枕部头皮1.5 cm×5.0 cm大小,供区缝合.将头皮放在切割板上,分成单一毛囊移植体和含有3～5根毛囊的微小移植体.受区用16号针头穿刺制作移植缝,将微小移植体移植在受区中间部分,单一毛囊移植体移植在受区边缘,局部加压包扎.
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头面部巨大神经纤维瘤的整形治疗
神经纤维瘤多发于头面颈部［1］，虽属良性，如果瘤体较大，致使面部五官畸形及功能障碍，常需手术治疗改善。1994年及1998年，我们收治头面部巨大神经纤维瘤2例，经整形手术治疗，效果满意。1 临床资料 例1 男，13岁。右头面部肿瘤逐渐增大12年，于1994年2月入院。体检：全身散在大小不等的色素斑和皮肤结节，右侧头面部包括右颞、额、上下睑、耳、鼻及唇颌部因不规则肿物隆起，范围约40cm×20cm×15cm，局部皮肤色泽灰黑，粗糙、质地柔软，边界不清，无明显条索感，无压痛，肿物呈袋状下垂，牵拉五官肥厚变形，功能障碍。右眼视力光感，右耳听力减退，右侧鼻塞，右口唇变形，进食不便，右颞额部可触及4cm×3cm颅骨质缺损区。X线片：右上下颌骨、颧骨、眶骨、岩尖、颞骨骨质压缩性骨质破坏吸收，右眼眶及上颌窦增大。头颈CT检查：右颌面部、颈部巨大软组织混杂密度块影，边界不清，右上颌骨形态发育异常；右蝶骨大翼、小翼、额骨、枕骨发育性骨缺损；右岩骨发育细小，右额叶见斑片状低密度影，并见有脑质向骨缺损部位疝出，增强后上述巨大软组织影内有增强表现。双侧肾上腺B超检查未见异常。于1994年3月在气管内插管全麻下，先行右颈外动脉结扎术，然后分离形成蒂在颈颌部的病变组织皮瓣，由下向上切除右面部肿瘤，右口角切除、缩小成形，右上唇楔状切除改形、右鼻翼上、右上睑及右眉上额部肿瘤大部分楔状切除，将眉、眼裂、鼻翼及上唇缩小上移，复位固定，改善外形，右耳廓上方肿瘤组织楔状切除，耳廓复位固定。右颜面部肿物大部分切除，保留少量较深层的病变组织。病变组织较脆，分界不清，术中出血多，止血困难。主要用电凝，缝扎及结扎止血，后用病变皮瓣覆盖修复，皮瓣下留置负压引流，外加敷料轻压包扎。术中切除病变组织772g，输血1 700ml。病理报告为神经纤维瘤。术后出现皮瓣血运障碍，大部分坏死，后行坏死组织清除中厚皮片移植修复，但外形不佳。再经胸肩峰皮瓣及腹部皮管移植修复整形，于1995年4月痊愈出院，外形满意。随访至1999年3 月，其外形仍较满意，肿瘤无复发增大现象(图1，2)。
