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废弃指骨移植修复拇食指近节缺损
拇、食指近节毁损或缺损,其余各指伴随不同程度毁损,我们利用废弃指骨移植修复拇食指,保存了功能重要的拇、食长度和功能,现报道如下.
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小型皮瓣移植修复拇手指环形皮肤缺损
1993年程国良等[1]对拇指因外伤造成的节段组织缺损,采用植骨加坶趾腓侧半月形皮瓣移植桥接再植获得成功,为拇指节段组织或环形皮肤缺损的离断提供了新的再植方法.我们自1997年6月以来应用显微外科技术治疗拇、手指环形或半环形皮肤缺损伤17例,取得了较为满意的效果.
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吻合血管的腓骨移植治疗长段骨缺损
随着显微外科的发展,吻合血管的腓骨移植已成为修复长段骨缺损的良好方法,我院自1998～2002年应用吻合血管的腓骨移植修复长段骨缺损8例,获得满意效果,报道如下.
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带监测皮岛的趾关节(骨)复合组织移植修复手部缺损
随着显微外科技术的不断发展,对于各种原因所致的手部骨与关节缺损采用了多种修复方法.自2000年1月～2001年5月,我院采用带监测皮岛的趾关节(骨)复合组织移植修复手指关节(骨)复合组织缺损5例,收到良好的疗效,为术后监测复合组织移植物的血供情况提供了一种新的可靠方法.
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第2足趾部分复合组织移植修复拇、手指复合组织缺损
外伤造成的拇、手指的皮肤、血管、神经、肌腱等复合组织缺损,临床可应用第2趾部分复合组织移植修复,我科从2002年3月～2003年10月采用该种手术方式修复8例,取得了良好的效果.
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甲床部分缺损的治疗
我院于2003～2004年对甲床部分缺损患者采用同指甲床或离断手指甲床移植修复.通过术后3个月～1年随访,甲床生长良好,再生甲体与健甲体无明显区别.
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足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤
我科自2000年5月～2002年12月,利用足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤18例,并对其中11例进行1年以上的随访,疗效满意,报道如下.
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游离股前外侧皮瓣修复小腿下段胫前或足背皮肤血管缺损
小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损,易致胫前、足背部骨、肌腱外露,常合并有胫前血管损伤[1].我科自1998年以来应用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背组织、血管缺损11例,疗效满意.
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游离皮瓣及肌皮瓣修复软组织缺损
我院于1999年1月～2002年8月,应用游离皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损21例,效果良好,报道如下.
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(足母)甲瓣在手指皮肤脱套伤中的应用
从2000年4月～2002年7月,我院应用(足母)甲瓣移植修复拇、示指皮肤脱套伤21例,取得满意效果.
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趾腹皮瓣修复手指创面
我院自2002年3月～2002年10月,应用吻合血管神经的趾腹皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损伴有肌腱、骨骼等重要组织外露的病人9例,均全部成活,手指外形和功能均得到满意的恢复.
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急症皮瓣移植(位)修复手部重度损伤
手部重度损伤局部修复组织少,治疗不当多留有不同程度的后遗症甚至截指(肢).1990年1月～2001年5月我科共收治手部重度损伤123例,急症应用皮瓣移植修复,取得了良好效果,报道如下.
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(足母)趾趾背皮瓣修复手指指背复合组织缺损
目的探讨(足母)趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果.方法根据指背皮肤软组织缺损情况,对18例此类患者采用(足母)趾趾背皮瓣移植修复.通过随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访2～6个月,平均3.6个月.18例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意.结论 (足母)趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指指背外形、功能相近,且可以携带部分伸肌腱,是修复手指指背复合缺损的较好方法.
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足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损的手术配合与护理
目的 探讨足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损手术配合与护理方法.方法 2009年3月-2015年12月,对115例足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损临床资料及手术护理配合进行回顾性分析,总结护理配合要点.结果 115例组织瓣全部成活,手指功能恢复良好;足部供区行走正常,无痛性瘢痕.结论 做好完善的术前准备,熟悉手术方法及过程,可提高手术配合质量,同时精确的室温及手术台局部温度调节是手术成功的重要保障.
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带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的手术室护理
我院于2005年1月～2007年1月,收治的215例手、前臂外伤并皮肤、软组织缺损急诊采用带蒂皮瓣修复的患者,术中采取针对性的护理措施,获得满意疗效,护理体会报道如下.
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腹部带蒂皮瓣移植术后的护理
手指外伤软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术,现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下.
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带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的护理
我科自2002年1月～2004年12月,收治47例手指软组织缺损,采用带蒂皮瓣修复,获得了满意疗效,现将护理体会报道如下.
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腹股沟皮瓣联合脐旁皮瓣带蒂移植修复手与前臂创面1例
1病例资料患者男,26岁.因机械性损伤致左前臂大面积软组织缺损,行皮瓣移植术后3周入院.检查:左手腕背皮瓣成活,在皮瓣近、远侧(手背与前臂背侧)分别有8cm×10cm与5.5cm×6.5cm软组织缺损创面,伴有部分桡骨与掌骨外露(图1).手背伸肌腱与前臂伸肌有较大范围的缺损,手指感觉与血供尚好,手指屈伸活动受限.治疗方法:先行受区清创术,去除肉眼可辨认的坏死和炎性肉芽组织.
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单趾分组切取组织移植修复多指组织缺损1例
1病例资料患者男,31岁.因左食、中、环、小指被梳棉机绞伤致指体皮肤缺损1h急诊入院.查体:左食指末节缺损,中指中节掌侧皮肤缺损,面积约1.5cm×2.5cm,环指中节畸形,触及骨擦感,小指末节毁损.手术方法:臂丛+硬膜外麻醉.受区创面清创,根据左食指末节缺损情况,常规切取足第二趾末节,移植于食指受区,指+趾骨用0.8mm克氏针固定.显微镜下处理:双侧趾底固有动脉、神经与食指双侧指固有动脉、神经吻合,趾背静脉与指背静脉吻合.
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毁损性断指近端废弃组织游离移植修复拇指软组织缺损1例
1病例资料患者为男性,35岁.因右手1～5指被冲床压轧毁损性断离2h入院.生命体征平稳.食指、中指、环指均于近节中段平面完全断离,创面不整.环指指骨缺损较多,骨断面在软组织断离平面近端约2.5cm;小指于近指间关节处断离;拇指于指间关节以远离断,指间关节完整,指腹侧软组织自断离平面至距拇掌指横纹远侧约1cm处由指屈肌腱表面缺失.
