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静脉移植修复动脉缺损21例
在血管外科治疗中,静脉移植修复仍然是创伤性动脉缺损为有效的治疗方法.自1983年8月~1996年8月,笔者采用静脉移植修复21例动脉缺损,疗效满意.
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关节镜下自体骨软骨移植修复股骨髁软骨缺损
膝关节软骨缺损是一种常见的疾病.2001年10月-2005年9月,笔者对20例患者应用关节镜技术进行了自体软骨移植修复.现就其临床疗效进行评价,并对供区的选择和手术操作的要点进行探讨.
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股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部软组织缺损
1 目的报告应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.2 方法应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积10 cm×8 cm~20 cm×12 cm不等,供区中厚或全厚皮片植皮修复.
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口腔颌面部缺损皮瓣移植34例
随着显微外科技术日臻成熟及其在颌面头颈部的广泛应用,近年来游离皮瓣移植应用于缺损修复并获得良好治疗效果[1].口腔颌面部组织结构是支撑面型的重要基础,发生在颌面部的外伤、肿瘤、先天畸形等是引发患者颌面部组织缺损的主要原因,而如何较好地对患者面型及骨组织缺损进行Ⅰ期修复也是口腔颌面外科术中亟待解决的重点和难点问题[2].我院自2009年9月-2011年6月应用前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣游离移植修复口腔颌面部缺损34例.现结合相关文献探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值,同时总结游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的经验.
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双段腓骨复合组织皮瓣游离移植修复长段胫骨及软组织缺损
胫骨骨折合并骨大段缺损骨不连,软组织缺损及血管神经损伤临床修复较复杂,既往常采用游离植骨或/和单纯皮瓣复盖效果差,本组8例急诊或二期采用双段腓骨复合组织皮瓣游离移植修复胫骨及软组织缺损效果良好,总结如下.
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双侧指动脉缺损自体血管移植修复体会
手指的挤压伤在煤矿生产中比较常见,有些除有皮肤软组织损伤、骨折外伴有指掌侧固有动脉损伤.我院于1997年8月到2000年12月对2例中指两侧指掌侧固有动脉完全挫伤断裂且缺损的患者行自体血管移植修复.手指均成活,且功能满意.
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自体静脉移植修复四肢主要动脉伤18例报告
四肢动脉损伤,多数伴有合并伤,出血多,休克发生率高.四肢主要动脉伤的处理关系到肢体的存活和功能的保持,以至患者的生命.若伤后救治及时,积极抗休克,正确修复损伤血管,可减少死亡和截肢.我院自1987年以来,收治四肢主要的动脉伤52例,其中应用自体静脉移植修复四肢主要动脉伤18例,经救治无1例死亡,现报告如下.
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肌腱移植材料的研究进展
肌腱损伤是临床常见疾病之一.由于肌腱解剖结构、功能的特殊性,肌腱修复也是临床工作的难题之一.肌腱损伤可分为无缺损和有缺损两类,对于有缺损的肌腱必须给予肌腱移植修复,否则将导致肢体功能障碍,甚至残废[1].本文将对人工肌腱的修复材料进展予以综述.随着医学的发展,对有缺损肌腱修复主要用自体肌腱移植、同种异体肌腱移植、异种肌腱移植、非生物材料移植、组织工程材料移植等[2~4].
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周围神经移植修复脊髓损伤的进展与展望
近百年来许多学者为脊髓损伤后神经再生和功能恢复的研究不懈努力,取得了很大的进展,但与应用到临床还有相当的距离.从初认为脊髓不能再生,到目前认为中枢神经系统有很强的再生能力,经历了一个漫长过程.
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同种异体神经移植体预处理方法及研究现状
周围神经损伤在临床十分常见.对于长段神经干缺损的修复目前自体神经移植是基本的手术方式,但自体神经材料来源有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经缺损修复的需要,且增加了手术创伤,造成该神经支配区的功能障碍.因而近年来一些学者的研究重点已转向同种异体移植,异体神经来源广、容易获得,有着广阔的临床应用前景.同种异体神经移植修复成功,主要取决于如何降低神经移植体的抗原性,从而减轻宿主的排斥反应.多年来,国内外众多学者在抗免疫排斥方面进行了许多研究工作,预处理供体神经成为研究的焦点.目前在此领域已取得良好的进展.
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拇指背侧皮瓣移位修复拇指软组织缺损
临床上,拇指皮肤及皮下组织缺损是一种常见的损伤,常常需要皮瓣移位或移植修复.其中,拇指背侧皮瓣移位,包括拇指尺背侧皮瓣移位,操作简单、效果良好,是一种值得推荐的治疗方法.自2009年5月至2010年4月,我们采用此法修复拇指远节、中节皮肤及皮下组织缺损15例,取得了较满意的效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄20~50岁,平均35.2岁.压砸伤7例,热压伤3例,切割伤3例,撕脱伤2例;远节指背软组织缺损5例,远、中节指背软组织缺损2例,指端软组织缺损2例,指腹软组织缺损6例;缺损面积1.5cm×2.0 cm~2.5 cm×4.0 cm.
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拇指末节多指畸形副指指体移植修复指端缺损
拇指多指畸形是常见的先天性手部畸形,而外伤性指端缺损在临床上也很常见.我院自2005年至今采用多指畸形拇指副指指体移植修复外伤性指端缺损6例,所有移植指体全部存活,术后取得满意的临床效果,现报告如下.
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游离皮瓣修复足底负重区软组织缺损8例分析
2000年5月~2001年9月,我院采用带有感觉神经的游离皮瓣移植修复足底负重区软组织缺损8例,疗效较好,现报道如下:
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大张上臂内侧全厚皮移植修复面颈部烧伤瘢痕21例
1 临床资料笔者单位于2008-2011年,收治21例面颈部烧伤后瘢痕患者,其中男7例、女14例,年龄15~ 32岁.瘢痕分布位置:额部5例、颏部4例、下颌缘部2例、颈部10例.瘢痕均呈现不同程度增生,大部分伴有色素沉着,少部分色素脱失,其中颈部瘢痕伴有Ⅰ~Ⅲ度挛缩[1].患者因不具备条件或由于其他原因,未行皮肤扩张术、皮瓣移植术等.所有患者上臂均为正常皮肤.
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股前外侧复合组织瓣移植修复下肢缺损创面并重建伸膝功能五例
1 临床资料2007年2月-2010年3月,郑州纺织机械厂职工医院手外科收治3例、东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科收治2例下肢严重皮肤软组织缺损合并伸膝功能丧失患者,其中男4例、女1例;年龄25 ~ 52岁,平均37岁.致伤原因:热压伤1例、车祸伤2例、井下压砸伤2例.创伤情况:皮肤软组织缺失伴髌韧带及股四头肌部分缺损3例,软组织缺损伴股四头肌大部分缺损2例;皮肤缺损面积为18 cm×16 cm ~28 cm×19 cm.2 手术方法术前肌电图检查下肢神经损伤情况,如股神经功能未受损,在硬膜外麻醉下进行手术.彻底清创,解剖患肢旋股外侧动静脉降支、膝降动静脉或膝上外侧动静脉备用.将患肢半腱肌自膝内侧止点处切断,向上分离约20 cm后将远端移位至髌韧带断端;在髌骨外侧缘2 cm处切断髂胫束止点,向上分离切取20 cm×4 cm髂胫束纵向折叠成2 cm宽腱条,将腱条远端移位至髌韧带断端备用.
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大张全厚皮移植修复颈部烧伤16例的临床观察
1 临床资料选择1996年1月-2006年10月笔者单位收治的有较完整记录的大面积深度烧伤患者16例,其中男10例、女6例;年龄29~48岁[(34.0±2.4)岁];烧伤总面积大干或等于50%,Ⅲ度面积大于或等于20%TBSA.致伤原因:热力烧伤13例、化学烧伤2例、电击伤1例.颈部均为Ⅲ度或深Ⅱ度与Ⅲ度混合烧伤创面.
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前臂皮神经营养血管筋膜瓣联合植皮术修复手部软组织缺损24例
1 临床资料及手术方法2004年3月-2006年8月,笔者应用前臂皮神经营养血管筋膜瓣联合皮片移植修复手部软组织缺损患者24例,其中男11例、女13例,年龄15~46岁.
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大张扩张全厚皮治疗瘢痕挛缩五例
1临床资料2003年3月~2007年5月,笔者单位采用皮肤扩张技术[1]获得大张全厚皮片移植修复瘢痕挛缩畸形患者5例,其中男2例、女3例,烧伤面积68%~87%TBSA.瘢痕部位:2例为双膝关节,1例为双髋关节,2例为双手.扩张部位:双侧胸壁3例、腰臀部1例、右大腿1例.
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皮瓣移植修复不同部位深度烧伤108例
1 临床资料1995年1月-2005年12月,笔者单位采用皮瓣移植修复不同部位深度烧(创)伤患者108例,其中男79例、女29例,年龄5~54岁,烧伤总面积1%~70%TBSA,为浅Ⅱ~Ⅳ度.
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游离股前外侧皮瓣修复烧伤致头部大面积颅骨外露三例
游离股前外侧皮瓣由于其解剖位置恒定,可供吻合的血管粗大,已在四肢软组织缺损的修复中得到了广泛应用.烧伤所致的大面积颅骨外露一直是临床治疗的难点,笔者单位近3年来应用游离股前外侧皮瓣移植修复烧伤致大面积颅骨外露3例,骨外露得到一期修复,外形满意,特报告如下.