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论骨科术后重健脾
临床上手术患者术后常有四肢乏力、纳呆、腹部虚胀等"脾气虚弱”证候.笔者在骨科临床工作中同样观察到术后患者也常有此类"脾气虚弱”证候,因脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾胃功能如何直接关系到术后患者的康复快慢及预后.因此注重健脾有利术后患者的康复.但若兼有血瘀、阴虚或血虚等证候者,应注意结合本病特点进行辨证论治.
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邓晋丰教授治疗膝退行性关节炎经验介绍
邓晋丰教授是广州中医药大学第二临床医学院骨伤科教授、博士研究生导师、博士后导师、广东省名中医、全国第二批师带徒指导老师,享受政府特殊津贴,现任广东省中医药学会骨伤科专业委员会主任委员,中华中医药学会骨伤科专业委员会理事.
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从《名医类案》探析朱丹溪的温补学术思想
许多学者认为,朱丹溪的学术思想以泻火滋阴见长,而少论及其甘温补益法的临床应用.笔者从《名医类案》载朱氏医案入手,经分析研究发现,其中50.16%的病案用人参;49.50%的病案用白术;47.85%的病案用甘草;用当归、川芎的病案分别为38.61%和28.71%;而用黄芩、黄连、黄柏、知母的病案分别为24.47%、14.52%、13.53%和4.95%.彰显朱氏的温补学术思想,浅析如下.
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中药降脂疗法研究概述
高脂血症是引起动脉粥样硬化和缺血性心脑疾病的重要因素.由于中医对本病形成的认识角度不同,中药降脂方法攻补殊途,大凡补法有补肾补脾之异,攻(消)法有消痰消瘀之别.
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“虚不受补”之辨证论治
“虚不受补”一词早见于清·陈士铎《本草新编·十剂论》:“或疑需用补剂,是虚病宜于补也.然往往有愈补愈虚者,岂补剂之未可全恃乎……愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也.”临床谈及“虚不受补”,广义是指虚证之人服用补益之药后疗效欠佳并出现相关的不良反应,狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益之药不能被机体转化吸收而发挥其功效[1].对于“虚不受补”的成因,历代医家在其医籍中阐释了各自的观点,笔者通过对相关医籍及文献的整理归纳,拟从辨证欠佳、遣药不当、个体差异3个方面总结分析其常见原因及对策.
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补、消、润三法治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病.其发病率占胃镜检查者的7.5%~13.8%,且随着年龄的增长而增高[1].因此在临床上表现为病程较长,病情迁延难愈.慢性萎缩性胃炎属中医胃痞、虚痞、痞满、胃痛、嘈杂等病范畴,病位在胃,与肝、脾密切相关,其基本病机为中焦气机不利,脾胃升降失宜,涉及食滞、痰湿、气滞、血瘀等多方面[2].
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应用消攻补三法论治肝硬化腹水
肝硬化腹水属中医学臌胀范畴,因其病因病机复杂,证候多变,治法甚多,归纳之不外消、攻、补三法:消法着重于肝,包括行气、活血、利水、消胀等法;攻法着重于肠胃,包括逐水、攻下、破瘀、消坚等法;补法着重于脾肾,包括益气、健脾、补益气血、温补脾肾、滋补肝肾等法。但三法通常不宜单独长期使用,往往是先后参杂或同时兼用,实证宜攻,但攻中应以补法佐之;虚证宜补,但补中当兼泻或兼消。
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铆钉式修补法治疗13例无法切除的胃癌巨大穿孔
胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔,是胃癌晚期的一种严重并发症.如果术中发现胃癌已无法切除,而穿孔直径在1~3 cm之间,传统的修补法很难将穿孔修补,且术后易发生消化液再渗漏.我们采用的"铆钉式修补法"较好地解决了这一问题,术中将大网膜在穿孔处形成"铆钉"状修补.现介绍我院对13例胃癌穿孔者应用"铆钉式修补法"行修补术的临床经验.
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张从正运用补法的特点
简述张从正对补法的运用特点.认为:张氏对补法的认识源自<内经>,通过严密辨证来运用补法;主张补中要有通,补而不滞,平而不强,以顾护胃气为要;善用先攻后补及攻补兼施;力倡用饮食疗法补养身体;而力戒有邪用补、燥热药石之补和久服常服补药.可见,张氏对补法运用具有独特见解和独到经验.
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耳后隧道皮瓣的临床应用
外耳道、耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较后面紧,且皮下组织少,一旦有皮肤缺损,修复较难,传统的游离皮瓣修补法失败率较高.1992年起我们利用耳后隧道带蒂皮瓣修复耳道、耳廓皮肤缺损共8例,取得较好临床效果.现报道如下.
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融融春日话食补
补法,就是运用有补益作用的方药或食物,通过补养气血、阴阳,以扶正气,消除虚弱.食补,顾名思义就是通过摄入食物,达到使人身体强健的效果.
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补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察
目的 观察按照补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗,对照组以常规电针疗法治疗.治疗3个疗程后观察两组疗效.结果 治疗组治愈率高于对照组.结论 补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效显著.
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补法论治病毒性心肌炎
从病因病机、流行病学、病变部位、症状体征、治疗方法等方面探讨《伤寒论》炙甘草汤证与病毒性心肌炎的关系,初步论证炙甘草汤证与病毒性心肌炎具有相关性,为炙甘草汤治疗病毒性心肌炎提供理论依据,并从炙甘草汤的组方特点探析补法在病毒性心肌炎治疗中的重要性,为临床治疗该病确立有效治疗法则提供依据.
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损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用
探讨西医损伤控制理论、中医骨科急救方法和中医补法在骨科急性损伤救治的结合应用,以期为中医与西医在骨科急性损伤临床急救方面的结合找到一个新的契合点.
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许润三教授运用补法治疗痛经经验
痛经是困扰从青春期到绝经前期女性的常见妇科疾患,其危害除疼痛本身外,还产生期性的紧张、恐惧感.西医治疗痛经主要应用止痛药、避孕药、手术治疗等.导师许润三教授多年临证经验发现,痛经中虚证、虚实夹杂证多见,若仔细辨证,合理运用补法治疗痛经,往往收效良好,而且减少复发.现将其经验介绍如下.
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周平安教授应用“三两三”治疗顽固性热病的经验
古验方"三两三"由生黄芪、金银花、当归、生甘草组成,前3味均用一两,生甘草用量为三钱,故名三两三,原用于治疗顽固皮肤疮疡.周平安教授认为本方是一种寒热并用、扶正祛邪的治法,属于<医学心悟>中补法之清补法,本治则即益气解毒法,颇符合顽固性热病之病机.<素问@阴阳应象大论>认为气火在生理上相互资助,即"少火之气壮"、"气食少火"、"少火生气",病理上则火热可以伤气,如"壮火之气衰"、"壮火食气"、"壮火散气".
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Shouldice疝修补术20例临床分析
我院1998~1999年应用Shouldice修补法:为多层加强疝修补法或加拿大疝修补法。治疗腹股沟疝和股疝20例。经1年以上随访,效果满意,仅1例复发,现分析报道如下。1 临床资料 本组患者共20例,男18例、女2例。年龄1~83岁,平均51岁。斜疝10例,直疝8例,股疝2例。单侧15例(右10例、左5例)双侧5例。按Nyhns分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型10例、Ⅳ型4例[1]。嵌顿疝5例。1.1 操作方法 本组20例,18例用硬膜外麻醉,2例局麻。切口选择:自腹股沟韧带上2cm与腹股沟韧带平行,上端超过韧带中点2cm,下端至耻骨结节。切开皮肤,皮下组织后,暴露腹外斜肌腱和腹股沟管浅环。于腹股沟管浅环和深环的连线上,沿腹外斜肌腱膜纤维走行的方向切开腹外斜肌膜,保护髂腹股沟神经和髂腹下神经。纵行切开提睾肌和切开暴露的腹横筋膜,同时切除部分提睾肌。找到并游离疝囊,做到高位结扎,多余疝囊尽量予以切除。游离并提出精索,完全暴露腹股沟管后壁和内环[2~4]。
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"敞开式"括约肌修补法在2例重度肛管直肠环撕裂伤手术中的应用
目前,对腹膜外直肠损伤是否修补意见虽然不一致,但早期清创、充分引流及粪流改道等基本原则已成为共识[1].位于肛提肌及以下水平的重度损伤多为开放性撕裂伤,由于损伤及污染范围广,且患者一般情况往往较差,并存损伤严重,加之修补容易失败,通常采用局部清创引流,近端结肠造瘘,对已断裂的括约肌不作勉强修补,Ⅱ期根据直肠肛管功能行括约肌修补术或重建术[1-3].现将本院尝试采用"敞开式"括约肌修补法对2例重度肛门撕裂伤患者行Ⅰ期清创修补的疗效报道如下.
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补法的作用与其它治法的配合应用
补法是中医治病的重要方法之一,临床应用甚为广泛.<医学心悟>曾说:"补之为义大矣哉!然有当补不补误人者,有不当补而误人者,亦有当补而不分气血,不辨寒热,不识开阖、不知缓急、不分五脏、不明根干、不深求调摄之方以误人者".可见掌握补法的适应范围、运用时机以及配合方法等至为重要.
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补法的作用及与它法的配合应用
补法是中医治病的重要方法之一,临床应用至为广泛.<医学心悟>曾说"补之为义大矣哉!然后有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不误开阖、不知缓急、不分五脏、不明根干、不深求调摄之方以误人者".可见掌握补法的适应范围、运用时机以及配合方法等,都至为重要,不可掉以轻心.