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男性乳腺癌与急性非淋巴细胞白血病双重原发恶性肿瘤1例报道并文献复习
男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种临床少见的恶性肿瘤,占全部乳腺癌病例的1%左右,在男性恶性肿瘤发病中则不足1%[1].而MBC伴发其他原发性恶性肿瘤尤为罕见,多为个案报道,特别是合并发病率低下的血液系统恶性肿瘤如白血病,近10年来报道的白血病伴发MBC发病的仅有国外报道的2例[2-3],均是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)行骨髓或造血干细胞移植后若干年所致的继发性乳腺癌.本文报道国内首例,急性非淋巴细胞白血病M2a型(acute myelogenous leukemia with maturation,AML-M2a)的中年男性患者合并原发性右乳腺癌的罕见病例.
关键词: 男性乳腺癌 急性非淋巴细胞白血病 原发恶性肿瘤 -
复发脑胶质母细胞瘤的治疗进展
胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是常见的颅内原发恶性肿瘤,2006~2010年美国新诊断的颅内恶性肿瘤中GBM约占45.2%[1]。 GBM 具有高复发率、高死亡率的特点,中位生存期仅14~16个月,中位复发时间为6.2个月,复发后的中位生存期仅为25~30周[2]。目前对复发GBM仍没有一个佳的治疗方案,可用的治疗方式有手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。现从上述5个方面对复发GBM的治疗现状作一综述。
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肝内胆管细胞癌的CT诊断
肝内胆管细胞癌(PCC)是肝脏原发恶性肿瘤,仅次于肝细胞癌,它起源于二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管,约占所有胆管细胞癌的10%,早期发现和诊断具有重要的临床意义.作者回顾分析本院1998至2004年间手术及病理证实的16例PCC的CT表现,探讨其CT特征及在与肝内其它病变鉴别的意义.
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四肢骨转移癌的治疗决策
骨骼是恶性肿瘤转移第三高发部位,仅次于肿和肝.大多数原发恶性肿瘤都会发生骨转移,以前列腺癌、肺癌、乳腺癌为常见.而骨转移出现后常见的临床症状就表现为疼痛,其次还有病理性骨折、高钙血症等.
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光动力疗法对人胆管癌细胞凋亡的影响
胆管癌是一种恶性程度高的肝胆系统原发恶性肿瘤[1],很少能达到真正的根治.究其原因,主要包括起病隐匿、解剖部位特殊、早期确诊率低和预后极差等因素,并且目前尚缺乏有效的非手术治疗手段,五年生存率仅为9%~18%[2].有研究表明,放疗和化疗均难以达到真正治疗胆管癌的目的,Sagawa等Ⅲ报道胆管癌患者术后进行放疗并无实际意义,Todoroki[4]也报道在胆道恶性肿瘤患者的生活质量和生存率的改善方面,化疗无实际临床意义.
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外阴癌患者的围手术期护理
外阴癌是指一类起源和(或)生长于外阴的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的1豫,在女性外生殖道原发恶性肿瘤中占3%~5%,鳞状细胞癌是其主要病理类型,约占90豫,多发生于大阴唇,也可发生于小阴唇、阴蒂和会阴[1]。外阴癌治疗以手术为主,由于皮损面积大、缝合张力高、局部血运差,容易出现术后切口感染、坏死和崩裂,以及瘢痕形成与畸形愈合等手术并发症和后遗症,严重者切口迁延不愈,严重影响患者外阴形态、身心健康以及生活质量[2]。而老年人抵抗力差,故良好的围手术期护理对于预防术后并发症具有极为重要的临床意义。
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中心型肺癌的不典型影像学表现
肺癌是肺部常见的原发恶性肿瘤,死亡率高,为减少误诊,争取早期治疗提高5年生存率,笔者收集了1992年10月~2002年10月早期影像误诊,后经临床病理证实、资料完整的30例中心型肺癌,现报告如下:
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合并肺癌的多原发性恶性肿瘤8例
多原发性恶性肿瘤(Multiple primary malignant toumor,MPMT)是指同一宿主的单个或多个器官组织同时或先后发生两种以上的原发恶性肿瘤.近年来,随着恶性肿瘤诊断水平不断提高,其报道有增加趋势.本文报道合并肺癌的多原发性恶性肿瘤8例.
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上颌窦癌围手术期的护理体会
鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科的常见病之一,大多原发于上颌窦,其发病率占头颈部恶性肿瘤的1%~2%,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶颅底骨质等,是头颈部较难控制的肿瘤之一[1].我科自2008年5月~2010年5月共收治了15例上颌窦恶性肿瘤患者,对上颌窦原发恶性肿瘤一般采用手术加放疗,手术大多行上颌骨截除术或邻骨扩大切除术.上颌骨截除不仅严重影响外形,而且直接影响患者的语言、咀嚼、吞咽、呼吸等多项生理功能,如不能恢复会遗留严重的面部畸形和功能障碍[2-3].
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18例原发十二指肠恶性肿瘤X线诊断分析
目的探讨十二指肠原发恶性肿瘤的X线诊断价值,旨在提高对本病的早期诊断水平.方法本组18例均行上消化道X线造影检查(其中4例行低张造影),同时均行内窥镜检查,10例同时行CT检查.结果15例手术切除,3例内窥镜活检证实,将X线所见与病理结果对照,腺癌15例,平滑肌肉瘤2例,类癌1例;本组病例X线造影检查全部发现病变,其中14例定性诊断正确,正确率达77.8%.结论X线检查是发现和诊断十二指肠病变的首选方法,当X线征象不典型尤其是早期病变,应结合内窥镜进行组织学诊断,CT是两者的补充.
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巨大肺母细胞瘤1例报告
肺母细胞瘤(PB)又称为肺胚瘤,是一种罕见的肺原发恶性肿瘤.在肺部原发性恶性肿瘤中发病率仅占0.25%~0.5%[1-3],发病年龄为2个月至80岁,以30~60岁居多,约30%的病例发生在儿童时期,男性多于女性,男女比例约为2.4~3:1.2008年9月,笔者在南京军区福州总医院遇到1例肺母细胞瘤患者.
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肿瘤骨转移的诊断和核素治疗
肿瘤骨转移系指由其它组织或器官的原发恶性肿瘤,通过血液、淋巴循环以及直接侵犯骨骼引起的继发性恶性病变.随着破骨细胞和成骨细胞活性改变,导致骨代谢严重不平衡,骨质破坏逐趋恶化.文献报道,肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70%~85%发生骨转移.肿瘤患者死亡后尸检显示,50%存在骨转移.由于原发肿瘤的种类不同,可引起成骨性为主的肿瘤骨转移(如前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等),亦或引起以溶骨性为主的肿瘤骨转移(如肺部及鼻咽部肿瘤等).相当部分的肿瘤骨转移患者,将产生高血钙症和剧烈骨痛,文献报导70%以上的骨转移患者有骨痛症状.广泛性的骨转移,顽固性的疼痛,是晚期肿瘤病人常见和难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后,必须给予及时诊断和治疗[1].
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常见恶性肿瘤颅内转移的M RI征象分析
目的:探讨常见恶性肿瘤颅内转移的M RI特点。方法回顾性分析210例均接受M RI平扫及增强扫描,临床确诊为脑转移瘤且已明确原发肿瘤类型的患者资料,并作统计分析。结果脑转移瘤的数目、大小、强化形态、瘤周水肿均与原发肿瘤相关( P <0.05)。MRI扫描中,肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤颅内转移多表现为长T1、长 T2信号,结直肠癌转移灶中有20个(71.4%)呈混杂/短T2信号,DWI上245个(69.4%)转移灶边界清楚。45例(70.3%)肺腺癌、33例(55.0%)肺小细胞癌及15例(78.9%)乳腺癌颅内转移,M RI表现以多发转移灶居多;16例(59.3%)肺鳞癌以单发转移灶居多。72个(57.1%)肺小细胞癌的转移灶为结节状,22个(59.5%)肺鳞癌的转移灶为粟粒状;肺鳞癌有27个(72.9%)转移灶为环形强化;18个(48.6%)肺鳞癌转移灶的瘤周水肿为轻度,重度水肿中有21个(52.5%)转移灶为肺腺癌。结论不同恶性肿瘤颅内转移可有不同的M RI特征;M RI平扫、增强及DWI综合运用对脑转移瘤的诊断及鉴别有重要价值。
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解决儿童骨肉瘤保肢术后肢体不等长的策略及进展
骨肉瘤是常见的骨原发恶性肿瘤,儿童及青壮年常见,尤其好发于儿童的生长高峰期.随着新辅助化疗、外科重建技术和生物材料研究的进步,越来越多的儿童骨肉瘤患者可行保肢手术,使患者获得较好的肢体功能.
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影像学在评估骨肉瘤新辅助化疗效果中的意义
骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的20%,80%以上的病人在就诊时就已出现肺的微小转移灶.
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儿童骨肉瘤的手术治疗现状
骨肉瘤是儿童常见的骨原发恶性肿瘤,好发于儿童的生长高峰期,年发生率约为百万分之六[1].随着新辅助化疗的应用和改进,骨肉瘤患者生存率已由单纯截肢的11%提高到60%~92%[2,3].而影像学技术、手术技术、新辅助化疗以及生物医学工程学的进展更使约85%的患者可以接受保肢手术.由于儿童骨骼尚未发育成熟,施行保肢手术的主要挑战在于切除瘤体后如何重建肢体,且满足患儿骨骼生长发育的需要.本文拟就儿童骨肉瘤的手术治疗现状进行综述.
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脊柱肿瘤113例临床分析(摘要)
男64例,女49例,良性和类肿瘤病变35例、原发恶性肿瘤33例、转移瘤45例,性别和年龄分布情况,详见表1.各类脊柱肿瘤在脊柱各部位的分布情况如下:良性肿瘤:颈椎6例,胸椎12例,腰椎11例,骶椎6例.原发恶性肿瘤:颈椎4例,胸椎6例,腰椎7例,骶椎16例.转移瘤:颈椎4例,胸椎22例,腰椎17例,骶椎2例.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤33例临床分析
肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(PMFHL)是一种少见的肺部恶性肿瘤.1973~2008年,我们经病理检查诊断PMFHL 33例,占同期肺部原发恶性肿瘤的0.32%.现分析如下.
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28例小肺癌患者的CT动态薄层扫描特征分析
小肺癌指肺内直径<2.0 cm,没有小气道阻塞、不伴有淋巴结及远处转移的早期原发恶性肿瘤.其缺少典型症状及特异性生化诊断指标,诊断主要靠影像学检查.近年来,我们共对46例肺内发现孤立结节(SPN)患者行CT动态薄层扫描,其中诊断为小肺癌28例,现分析其CT扫描特征.
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半骨盆切除术的护理体会
骨盆部原发恶性肿瘤的传统治疗采取包括患侧下肢在内的半骨盆截除术,手术范围广泛,患者失去整个下肢,机体及精神上均遭受严重创伤.近年来,我科对较局限和低度恶性肿瘤采取患侧骨盆切除术,股骨头旷置,保留患侧下肢,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.