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基因表达异常与肝癌诊断、转移及复发监测
肝细胞癌(HCC)预后极差,延长患者生存期的关键是早期诊断和早期手术治疗.甲胎蛋白(AFP)作为肝癌标志,存在较高的假阳性和假阴性.新的基因标志可与AFP互补诊断,有助于肝癌诊断及转移、术后复发的监测.本文重点评价了基因标志在肝癌诊断及转移、复发监测中的应用与前景.
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鳞状细胞癌抗原用于宫颈鳞癌疗效及复发监测的意义
鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)是一种相对分子质量为45 000的糖蛋白,1977年Kato等[1 ]首先从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来,目前用于宫颈鳞状细胞癌的辅助诊断.本研究旨在探讨鳞状细胞癌抗原作为一种肿瘤标志物对于宫颈鳞状细胞癌临床治疗的价值,以及复发监测的意义,以指导临床医生对预后高危患者的识别及个体化治疗策略的制定.
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肿瘤标志物与血清唾液酸的联合检测在肠道肿瘤诊断中的应用价值
肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治愈率较低.其发生是一个以原癌基因激活和抑癌基因失活为基础的多步骤、多阶段的过程.目前,晚期肠癌的5年生存率并无多大改观.提高肠癌治愈率的关键在于早发现、早诊断、早治疗.因此寻找理想的特异性强、敏感性高的肿瘤相关抗原是防治的重要手段之一.癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA724、CA19-9)是非特异性抗原,在肠道肿瘤的诊断中广泛使用,对肿瘤的良恶性、肿瘤术后复发监测及预后的判断具有一定的诊断价值[1].CEA在大多数恶性肿瘤血清中均有不同程度升高[2].
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FUS-200尿沉渣分析仪对念珠菌感染者尿液分析探讨
在临床检验中,尿常规检测的一项重要检验内容为尿沉渣检验[1]。同时对其的检验也是临床疾病诊断和鉴别以及对疾病治疗效果和复发监测的必要手段[2]。然而霉菌性阴道炎则主要是由于患者发生念珠菌感染而出现的阴道炎症。念珠菌是一种条件致病菌,当患者抵抗力下降以及阴道内环境发生变化时,引发阴道炎症状,进而引起患者发生感染。本文通过对念珠菌感染患者的尿液进行尿沉渣检测,来分析和研究其中的白细胞和红细胞以及上皮细胞的表达变化情况,以下是详细报道。
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膀胱肿瘤实验研究的发展方向
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,其发病率在国内居泌尿系统恶性肿瘤的第1位,在欧美国家则仅次于前列腺肿瘤居第2位.膀胱肿瘤多系移行上皮来源,具有多发和容易复发的特点,因此如何对其进行早期诊断早期治疗和术后复发监测,长期以来一直是泌尿外科领域研究的重点.传统临床诊疗技术目前已基本达到其所具有的极限水平,从根本上攻克膀胱肿瘤的希望寄托于分子生物学、分子遗传学以及分子免疫学等实验研究新方法新理论上.
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循环肿瘤 DNA 在临床应用中的研究进展
近几年来,一种新的潜在肿瘤生物标志物即循环肿瘤DNA(cell-free circulating tumor DNA,ctDNA)备受关注,引发许多学者深入研究。目前肿瘤的分期是根据肿瘤的局部扩展,转移性淋巴结受累情况以及由影像学技术判断是否有远处转移的证据。然而这些方法难以发现肿瘤负荷的微小变化。随着对肿瘤不断的深入认识,研究发现在肿瘤形成的同时伴随着凋亡和坏死的肿瘤细胞,其也释放ctDNA进入血液循环。目前高通量的科学技术呈现出的数据表明ctDNA可代表原发肿瘤的表型和遗传学基因组成,作为一种潜在监测肿瘤的实时生物标志物,识别新的肿瘤突变基因以及潜在的新的药物靶点。本文就ctDNA在肿瘤的早期诊断、疗效评估、复发监测和预后判断等方面的临床特点和潜在作用作一综述。
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影响生化检测质量的因素分析与探讨
了解影响生化检测结果的相关因素,提高结果的精确性,能为医务工作者制定相应的诊治措施提供依据。生化检测的应用范围主要包括辅助诊断、治疗方案的选择、预后判断、疗效观察及复发监测等。检测分析的每一个操作都会影响结果的准确性,从而影响医务工作者的判断。
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循环肿瘤细胞检测技术在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,传统的诊断方法主要有病理组织学检查、影像学方法和肿瘤标志物检测.近几年的研究发现,外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测可用于实时、无创地进行组织学鉴定,可能成为肺癌早期诊断、复发检测、疗效评估的一个重要手段.以下对肺癌中循环肿瘤细胞检测技术进行综述.
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卵巢恶性肿瘤PET-CT检查58例临床分析
目的:探讨正电子发射断层-计算机(辅助)体层成像(PET-CT)在卵巢恶性肿瘤术后化疗疗效评价、复发监测和预后判断中的价值.方法:对2004年2月至2007年4月北京大学人民医院治疗的58例卵巢恶性肿瘤患者进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT分析,并将PET-CT结果与同期B超、CT、肿瘤标志物及病理检查结果进行对照研究.结果:58例患者共进行75例次PET-CT检查,发现复发病灶位于阴道断端、膀胱壁层表面、直肠表面、大网膜残端、升结肠旁等常见转移部位及肝、脾被膜周围、纵隔内淋巴结、膈肌下、腹主动脉旁淋巴结等隐匿部位.PET-CT用于监测卵巢恶性肿瘤的灵敏度为100%,特异度为82.8%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%,准确性为88.6%.20例PET-CT阳性患者同时进行二次肿瘤细胞减灭术或二次手术,结果与病理诊断符合率60%;68例次PET-CT检查与B超检查同期进行,符合率77.94%;19例次与CT同期检查,符合率为78.95%;75例次同时进行肿瘤标志物检查,符合率为74.67%;50例次PET-CT检查在患者随访期间进行,与B超、CT和肿瘤标志物检查的符合率为74%.结论:PET-CT作为无创性检查方法,较CT和B超检查能早期诊断卵巢恶性肿瘤的复发.故可进行病情监测,指导临床治疗.
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检测Ca-125对子宫内膜异位症疗效的评定
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病和多发病,其症状缺乏特异性,临床上尚无有效的检测指标进行疗效监测.本实验试图通过对一定病例的分析研究,寻找子宫内膜异位症的疗效评估及复发监测的可靠指标.
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荧光原位杂交在膀胱癌诊断中的应用进展
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1].多数膀胱癌恶性程度高、术后易复发,导致治疗效果差和预后不良[2].因此,提高膀胱癌早期诊断和监测复发是急需解决的问题.膀胱镜检查和尿脱落细胞分析是目前膀胱癌诊断和复发监测的主要方法.膀胱镜检查的创伤性与尿脱落细胞分析低敏感度不能满足早期诊断和监测复发的需要.研究表明染色体畸变存在于膀胱癌发生、发展过程中,荧光原位杂交( Fluorescence in situ hybridization,FISH)技术是近年来研究染色体数目和结构畸变的方法,也是肿瘤早期诊断与复发监测研究的热点[3]本文就FISH技术、膀胱癌的遗传学改变及FISH在膀胱癌诊断中的应用进行综述.
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高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白对肝细胞性肝癌早期诊断和复发监测的研究
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)联合甲胎蛋白(AFP)对肝细胞性肝癌(HCC)早期诊断和复发监测的价值.方法 研究共收集140例血清,来自东莞康华医院2010年1月~12月间门诊或住院患者及体检者,其中90例为体检正常者(正常对照)和50例HCC患者.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定两组人群中GP73蛋白的表达;采用电化学发光法(ECL)检测相应人群血清中的AFP的量,计算ROC曲线下面积及GP73和AFP对HCC诊断的敏感度和特异度.结果 ①HCC组及正常对照组GP73水平分别为(279.2±126.4)μg/L和(41.2±26.9)μg/L;AFP分别为(285.4±270.2)μg/L和(4.35±3.64) μg/L. HCC组GP73和AFP均明显高于正常对照组(u分别为2.87,3.02,P<0.01);②GP73和AFP用于诊断HCC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.857和0.832,此时的敏感度分别为74.0%和52.0%,特异度分别为91.1%和87.7%,二者联合检测的敏感度为82.0%,特异度为93.3%.③通过对4例AFP<400μg/L的HCC患者连续监测表明,GP73与治疗效果及预后有一定的相关性.结论 GP73可用于HCC高危人群的普查和筛选,是单独检测HCC的理想血清标志物,而AFP及GP73的联合使用可有效提高HCC的诊断率,并对HCC的复发有较大的监测作用.
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尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用
目的:探讨尿核基质蛋白22(NMP22)检测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测45例膀胱癌、30例非膀胱癌泌尿系疾病、20例健康志愿者尿中NMP22水平并进行比较.结果:膀胱癌组NMP22平均为38.7×103U/L高于非膀胱癌泌尿系疾病组(8.7×103U/L)和健康志愿者组(7.1×103U/L,P<0.05),复发病例(30.7×103U/L)高于未复发患者(6.1×103U/L,P<0.05).结论:尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度和无创伤性,是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物,并可用于判断术后有无复发.
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DKK1与肿瘤发展
Wnt信号通路通过促进肿瘤细胞转化、生长、侵袭转移和血管生成等过程在肿瘤发生发展过程中扮演着关键角色,已成为目前肿瘤研究的热点[1]。作为Wnt信号通路中重要的分泌型抑制因子,DKK1在肿瘤中的作用亦得到了逐步重视。新研究表明,分泌性蛋白DKK1(dickkopf-1)在多种肿瘤存在明显表达异常,并且其表达与肿瘤的病理分期及预后存在明显的相关性,提示DKK1有可能成为一个新的肿瘤标志物和治疗靶点,在肿瘤的诊断、治疗和复发监测中发挥重要作用[2-4]。在此本文就DKK1的结构、在肿瘤发生发展、诊断及治疗中的作用及其研究前景进行综述。