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高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛对手术后应激反应的影响
本研究针对手术创伤导致的应激反应,采用手术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛探讨其对手术后应激反应的影响.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择我院2010年1月至2011年4月择期行胃肠手术患者100例,年龄40～65岁,体质量46～72kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心脑血管、呼吸系统疾病和糖尿病,肝肾功能正常,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和对照组各50例.2组患者性别、年龄、体质量、手术方式、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,静脉快速诱导,全凭静脉麻醉.丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼3～10 μg·kg-1·h-1持续静脉滴注维持麻醉,阿曲库铵间断静脉推注维持肌松,术中血压、心率平稳,手术时间2～4 h.术毕清醒拔管后PCIA组给予高乌甲素4 mg、芬太尼50 μg静脉滴注后接PCIA泵,配方为:高乌甲素16 mg、芬太尼0.6 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水配制成100 mL,输注参数:背景输注量2mL/h,锁定时间15 min,镇痛持续时间48 h.对照组肌肉注射哌替啶50 mg,间隔4～6 h.
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氯胺酮复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛
芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药,其镇痛效果可靠,但其不良反应恶心、呕吐的发生率较高.氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗药,可消除伤害性感受器的超敏反应,增强阿片类药物的镇痛作用.本研究对氯胺酮联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应进行了观察.
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罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用
臂丛神经阻滞是一种解剖标志定位简单的临床神经阻滞麻醉及镇痛的操作技术,能为患者上肢手术和镇痛等提供良好的效果.笔者2009年3月至2011年4月,对连续臂丛神经阻滞(PCNA)与静脉自控镇痛(PCIA)在上肢手术后的镇痛效果及不良反应,供临床参考.
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罗哌卡因复合芬太尼自控泵在骨科术后硬膜外镇痛的应用
连续硬膜外腔阻滞麻醉是临床上骨科脊椎和下肢手术常用的麻醉方法,并允许导管留置,在术后可安装硬膜外镇痛泵,临床在术后镇痛用药上各医院也不尽相同,我院就2003-2005年在骨科硬膜外罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼术后镇痛用药方面作一观察总结,现报告如下.
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低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在急诊产科中的应用
低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉,药物浓度低,蛛网膜下腔的毒性降低,起效快,阻滞效果确切,术中术后恶心呕吐发生率明显下降,术后肌张力恢复时间大大缩短,我科在急诊产科手术中得到了充分的应用,并获得了满意的临床效果,报告如下.
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丙泊酚复合芬太尼全麻在ERCP中应用的观察
1 资料与方法1.1 我院从2007年1月至4月共对ASA Ⅰ-Ⅱ级的20例患者行全麻下FRCP检查,男12例,女8例,年龄52-82岁,体重(72±6)kg.单纯造影4例,内镜下治疗16例.
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罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用
目的：探讨无痛分娩中罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法：2013年2月-2014年1月收治无痛分娩产妇300例，随机分成对照组和观察组，各150例。对照组应用布比卡因+复合芬太尼进行镇痛，观察组应用盐酸罗哌卡因+复合芬太尼进行镇痛。结果：观察组第1产程和第2产程时间比对照组短，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组顺产148例(98.7%)，对照组顺产106例(70.7%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉效果佳，深受患者好评。
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小剂量咪达唑仑在人工流产术中应用观察
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉在国内比较普遍.2010年9月～2012年6月在此基础上加入小剂量咪达唑仑对100例人工流产术麻醉患者进行分组比较,发现应用咪达唑仑组麻醉效果更良好,现报告如下.
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芬太尼复合舒芬太尼用于静脉自控镇痛的临床观察
舒芬太尼作为一种高选择性、高强度阿片受体激动剂在国内临床麻醉中已收到较好效果,但其用于PCIA尚研究较少.本研究旨在观察舒芬太尼复合芬太尼用于PCIA的镇痛效果和不良反应,以探讨其复合芬太尼应用于术后镇痛的可行性和安全性.资料与方法一般资料:收治择期全麻手术患者120例,腹部外科手术55例,骨科手术42例,烧伤切削痂植皮手术23例.
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无痛人工流产围手术期护理体会
2010～2011年收治无痛人工流产患者100例,采取丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,经过细心护理,效果满意.现总结报告如下.临床资料100例患者自愿要求行无痛人工流产术,均给予心电监护仪连续监测血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度.摆好体位,常规消毒铺巾后,开放左或右前臂静脉,面罩吸氧(2L/分),静脉注射丙泊酚2mg/kg,芬太尼1μg/kg,待睫毛反射消失后开始手术,如果手术患者出现体动反应时,静脉追加丙泊酚0.6mg/kg,麻醉满意后手术医师实施人工流产术.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的临床应用体会
胃镜检查是目前消化内科诊疗的重要手段,行普通胃镜检查由于检查时患者大多有恶心、呕吐等不舒适的感觉,且伴有紧张、焦虑、恐惧情绪,因此有些患者在检查过程中拒绝配合,使检查失败,以致延误了诊断和治疗.尤其对有心血管疾病的患者,胃镜检查风险较大.随着人民生活水平的提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行检查和治疗,已成为患者和医学界人士追求目标,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的.无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,使用起效快、半衰期短的异丙酚、芬太尼等药物静脉注射,使患者在麻醉状态下完成胃镜的检查和治疗.
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舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜中的应用已为广大医务工作者所接受,目前一致认为是比较理想的麻醉方法,但同样作为阿片受体激动剂的舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中应用为数不多.笔者对比观察了应用这两种方法在无痛胃镜术中对心血管系统、呼吸系统、苏醒时间、丙泊酚用量的影响,以选择一种更合理、安全的用药配伍.现报告如下.
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丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位中麻醉效果的比较
肩关节脱位占四大关节脱位的50%,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.近6年来我科采用丙自酚复合止痛药治疗肩关节脱位40例,取得满意疗效,旨在了解丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位术中的麻醉效应,以及对呼吸、循环的影响和不良反应.现将结果报告如下.
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异丙酚复合芬太尼在儿科手术中的应用
过去小儿手术多单纯用氯胺酮静脉滴注或分次静脉注射,其结果是出现患儿呼吸道分泌物增多,氯胺酮用量大,苏醒慢,精神症状明显等不良反应.我院自2005年1月份起,改用异丙酚复合芬太尼用于小儿手术取得良好效果,现报道如下.
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不同配方丙泊酚麻醉在肛肠门诊手术的应用
通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法,探究肛肠科门诊手术时更佳的丙泊酚麻醉配方.
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异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人流术11826例
1997年10月～2004年12月我院采用丙泊酚或丙泊酚+芬太尼静脉麻醉实施门诊无痛人工流产,效果满意,现报道如下.
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咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛的临床观察
局部麻醉是整形外科短小手术常用的麻醉方法之一,但手术时的疼痛、恐惧和焦虑不仅对病人造成严重的伤害,还限制了其临床应用的范围.近年来,随着新型短效镇静药物的发展,镇静技术日趋成熟.镇静技术用于局麻手术不仅能有效地减轻病人的痛苦,消除病人的恐惧、焦虑及对伤害性刺激的记忆,同时具有使用方便、可控性强以及麻醉成本低等优点,在整形外科手术中得到越来越广泛的应用[1].本文观察咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛在整形外科局麻手术中的临床应用.
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罗哌卡因用于下肢矫形外固定术后镇痛的临床观察
甲磺酸罗哌卡因是酰胺类局麻药,其对中枢神经系统低毒 性及感觉运动分离的特性,已广泛应用于神经阻滞和镇痛[1] ,甲 磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于外固定器行下肢矫形手术患者的 术后镇痛报道较少,因此本文拟观察不同浓度的甲磺酸罗哌卡 因复合芬太尼的术后镇痛效果,为临床下肢外固定术包括应用 Ilizarov 矫形术的满意镇痛提供依据.
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咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助麻醉的临床效果
目的:探讨咪达唑仑复合芬太尼应用于硬膜外辅助麻醉的手术效果.方法:选择70例胆囊手术患者,随机分为观察组与对照组各35例.观察组给予患者咪达唑仑复合芬太尼辅助麻醉治疗,对照组给予患者氟哌利多复合芬太尼辅助麻醉治疗,观察2组患者的手术效果.结果:观察组镇静、遗忘的效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合芬太尼是在硬膜外麻醉中消除患者术中记忆较为理想的药物,辅助镇静效果好,有利于患者安全渡过手术期.
