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标本交接本应用体会
为加强医务人员的责任心,明确责任,防止工作遗漏,避免出现标本丢失、标本损坏、化验单丢失现象,我科与化验室建立了标本交接登记本,现将其应用体会介绍如下.应用普通记录本,绘制成表格,眉栏包括日期、时间、床号、姓名、血标本数、尿标本数、大便标本数、痰标本数、化验单数、总血标本数、总大便标本数、送检科室签名、化验室人员签名.小夜班人员按化验单填写登记本,大夜班留取标本后核实并签名,交化验室人员,当面核实并签名.应用标本交接登记本半年,我们共交接血标本1680份,尿标本540份,大便标本510份,化验单2812张,丢失率为0,与未实行交接登记之前标本丢失率5%相比,有显著性差异.杜绝了因标本丢失而贻误患者病情诊治现象的发生,避免科室之间互相推诿,增加医务人员的责任感,值得临床推广.
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化验室采血窗口细菌污染情况调查
化验室采血窗口是患者密集及带菌者集中的场所,也是多种病原微生物和易感人群集中的地方,极易造成环境污染和交叉感染.为了进一步控制院内感染的发生,笔者对本院化验室采血窗口进行了细菌检测,并观察了3种不同消毒液擦拭后的效果.现将结果报告如下.
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饮水过少易生"火疙瘩"
家居农村的刘老太今年63岁,自述颈部、腋窝、腹股沟部经常长疙瘩,害怕是肿瘤,来化验室检验血液沉降率即血沉(ESR),结果在正常范围内.笔者问其是否日常喝水较少,小便不多.刘老太紧忙说:"可让你说对了,平时我一点水都不想喝,除吃饭时喝半碗汤外,其他时间不再喝水,也不觉得口渴.小便次数也少,每次尿一点,还有烫的感觉."笔者向其解释说:要想身上不长"疙瘩",就必须每天多喝水,即使不渴也要喝.刘老太身上的疙瘩是淋巴结炎,本地农村俗称"火疙瘩".
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腰痛是何因血沉告诉你
血液在全身循环不息,供给身体各部的营养,传送调节生理活动的信息物质,同时将代谢产物带给排泄器官排出体外.身体内部出了毛病,血液成分便可能会发生改变.这些改变可以在化验室里通过精确的方法测定出来,从而提供诊断证据.对于腰腿痛病人,为常做的血液化验项目之一是经济简便的血沉值测定.
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食品微生物检验的特点
食品微生物检验工作是食品卫生检验的重点,对评价食品卫生质量,保证消费者饮食卫生有着极为重点的作用.为此,在各种食品生产加工单位均设有化验室,开展食品微生物检验工作.此外,在食品质量监测部门,如各级卫生防疫站,食品卫生监督检验所,进出口商品检验局,检疫局等,为了监督监测食品生产销售单位的食品卫生质量,也都设有专门的微生物检验室,开展食品微生物检验工作,以及对食品微生物污染的检测和调查研究工作.
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纸片法快速检测矿泉水大肠菌群与发酵法的对比
2000年沈阳市卫生防疫站对进校矿泉水进行监督监测,在按国家标准方法检验的同时,我们进行了纸片与发酵方法的对比实验.经过对235份矿泉水水样检验大肠菌群的对比实验,取得了比较一致的结果,进一步证明纸片法简易可行、快速方便,更适用于基层化验室.
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丁二酮肟光度法测定牛奶中尿素
尿素是蛋白质代谢产物,少量存在于哺乳动物的乳汁中.近年来个别不法之徒为谋取私利,竟在牛奶和牛饲料中掺入尿素以提高其含氮量,损害了食用者的身体健康.为保护消费者的利益,打击制假贩假,有必要对牛奶中尿素进行检测.尿素的测定方法已有报道[1,2],但多用于游泳水中尿素的测定.本文研究了丁二酮肟与尿素显色反应,建立了尿素测定的分光光度法,方法用于牛奶中尿素测定,结果满意,适用于基层化验室开展食品中污染尿素的检测.
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社区医院化验室的生物安全隐患及管理对策
目的:探讨社区医院化验室的生物安全隐患,制定生物安伞管理对策.方法:通过资料分析和工作实践,总结存在的问题,提出预防控制策略.结果:采取相应的对策和措施,大限度控制了社Ⅸ陕院化验室的医源性感染,保障了工作人员的自身安全.结论;通过健全各种规章制度、加强管理和培训,可以有效预防医院感染的发生.
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血糖仪和葡萄糖氧化酶法测定血糖值的对照分析
血糖仪由于其体积小,携带方便,不需要特殊训练,可随时快速检测血糖结果,应用日趋广泛.但临床上常出现血糖仪与实验室测值不一致的现象,人们往往倾向于实验室所测结果.为了评价血糖仪所测结果的准确性及其与实验室测值的相关性,对Accutrend alpha血糖检测仪检测的毛细血管与静脉全血血糖和化验室葡萄糖氧化酶法检测的血糖水平进行了对照分析,现报道如下:
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活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎30例
慢性病毒性乙型肝炎在我国流行较广,但尚无特殊疗法,笔者自拟活血解毒汤治疗,取得了较好报告如下.1 临床资料男性22例,女性6例,9~30岁12例,31~50岁14例,51~65岁4例.病、程长12年,短8个月.诊断为慢性迁延性肝炎20例,慢性活动肝炎8例,肝硬化2例,全部病例化验室检验乙肝病毒标志物阳性,肝功能异常.
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浆膜腔积液中腺苷脱氨酶水平测定的临床意义
腺苷脱氨酶(ADA)用于鉴别结核性和恶性胸腔积液已有较多文献报道.但浆膜腔积液除结核及癌性之外,尚有其他较多病因,其引起浆膜积液ADA活性值变化少见系统报道.为此,本文总结190例浆膜积液ADA值检测结果,分析报道如下.
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湖南地区人群糖化血清蛋白正常参考值的检测和分析
糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)是血清中的糖(主要是葡萄糖)与蛋白质(主要为白蛋白)分子末端的氨基发生非酶促糖基化的产物.血糖浓度越高,持续时间越长,形成GSP的浓度就越大.GSP一旦形成就不再解离,故对血糖或尿糖波动较大的糖尿病患者来说,采用GSP来诊断、监测疗效和追踪病情发展有独特的临床意义[1~4].迄今为止国内尚未见检测分析大批量标本正常参考值的报道.本文对2500例确诊无糖尿病的人群进行了GSP测定,确定了湖南地区正常参考值,并同时对不同年龄组及男女之间的GSP值进行了对比分析.
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冠心病的中医药治疗与研究近况
冠心病的发病率和死亡率较高,多见于中老年人,是严重威胁人们健康的多发病.现将近几年中医药对冠心病的研究综述如下.1病因病机研究冠心病属中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴.发病因素多与痰浊、瘀血、劳累、情绪等有关,根源于气,所谓“百病皆生于气”,病位在心,与脾肾肝肺有关,病机为本虚标实.张笑丽j]报告1 080例在虚证中以心气虚为主,依次为气阴两虚、阳气虚弱;实证以血瘀多见,依次为气滞、痰浊、水停.心绞痛、心肌梗塞多见气虚血瘀;心功能不全多见气虚血瘀、水停痰阻;心律失常多见气阴两虚兼血瘀,依次为心阳不振兼血瘀.唐荣德[2]等研究中医虚实证型与冠心病(CHD)的血液流变学和血脂指标之间的相互关系.结果标实证各项指标完全呈现高血粘状态和低HDL-C(高密度脂蛋白)状态;本虚证明呈现高血粘状态而不呈现低HDL-C状态,揭示CHD标实证、本虚证与血液粘度和血脂的变化密切相关,通过相关指际的检测,基本上可区别CHD标实证和本虚证,这对CHD患者进行中医虚实之纲领性辨证提供一定的客观依据.
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50例高脂血症患者的血、尿β2-MG、尿Alb的测定及其临床意义
为了探讨高脂血症对肾脏的早期影响及早期诊断指标。本文对1997~1 999年1月50例高 脂血症患者的血尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿N-乙酰-β-D氨基葡 萄糖苷酶(NAG)和血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)进行了测定,现报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 本组研究对象50例,其中男28例,女 22例,平均年龄(58.9±2.2)岁,均经空腹静脉血检测有一种或多种血脂增高,血浆总胆 固醇(TC)≥6.2mmol/L,血浆甘油三酯(TG)>2.3mmol/L,血浆低密度脂蛋白—胆固醇(LDL -C)>3.4mmol/L。排除糖尿病、肾病综合征。根据血脂增高的种类分为三组。A组:TC、TG 增高者,15例。B组:TG增高而TC正常或轻度增高者,15例。C组:LDL-C增高,TC增高或不 增高,而TG正常者,20例。并设正常对照组(D组),为门诊健康体检各项指标正常者,30例 ,男17例,女13例,平均年龄(55.0±6.1)岁。1.2 测定方法 受检者留取晨尿20ml,同时抽空腹静脉血3ml送检。用酶联 免疫法(ELISA)测血、尿β2-MG和尿Alb。用硝基苯酚比色法测NAG。用二乙酰-肟法测BUN 。用苦味酸法测Scr。试剂均为上海德波生物技术有限公司提供。ELISA法使用美国产Fax-20 01酶标仪,硝基苯酚比色法、二乙酰-肟法和苦味酸法均使用上海分析仪器总厂产722型分光 光度计。1.3 统计学处理 数据以平均数±标准差(即±s)表示。4组 的各项参数比较应用方差分析,若有显著性意义的参数进一步作“一对一”(各组与对照组 ”比较,用Dunnett法检验。
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22951份成品血液复检结果分析
为了有效地控制输血传播疾病的发生,确保输血安全,我们化验室按卫生部<供血者健康检查>的规定,对献血者安全进行严格的抗- HCV、 HBsAg、 ALT、 STS(梅毒抗体)、抗- HIV及血型筛检,各项指标合格后,方可献血,对筛检合格血液再经以上各项复检合格后,方可用于临床.现就 22951份成品血液的复检结果分析如下.
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淋病是这样"惹"上的
小王是位出租车司机,平时身体很健康,但近几天感觉小便时尿道痛,而且还有尿频、尿急的现象,同时从尿道口流出脓汁.小王很着急,赶快去医院.医生看过之后,立刻给他做了脓汁细菌涂片送化验室检验,结果发现白细胞内外有大量的革兰氏染色阴性双球菌,也就是淋球菌,医生立即做出诊断--淋病.
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干化学法检测尿常规的可信性分析
目的探讨干化学法检测尿常规结果的可靠性.方法用干化学法和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞,并对两种检测结果进行对比分析.结果两种方法完全符合率红细胞为84.7%,白细胞为86.7%.结论干化学法操作简便、快捷,但假阳性、假阴性较多,只能作为筛选试验,必须结合显微镜检查才能确保结果的准确性.
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基因芯片技术的临床检验医学应用及存在问题
基因芯片技术是近年来分子生物学及医学诊断技术的重要进展.90年代初,由美国Aflymetrix公司的Fodor博士提出并开始基因芯片技术的研究.1996年底,该公司成功地研制出世界上第一块DNA芯片,揭开了基因分析的新纪元.1998年底,美国科学促进会将基因芯片列为1998年度自然科学领域十大进展之一.至今,基因芯片技术在医学各个领域的应用均已取得巨大突破.笔者主要对基因芯片技术在检验医学中的应用及存在的问题作一简述.
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从发热患儿骨髓中分离出腊样芽胞杆菌1例
2001年7月29日,我们从1例持续高热的患儿骨髓中培养分离出腊样芽胞杆菌,现报道如下:1 临床资料患儿,黄某,男,2.5岁,壮族.因无明显诱因持续高热40℃而入院,初诊断为上感,考虑到当地不久前曾遭受洪灾,不排除伤寒,也不能排除结核感染和细菌感染引起的败血症.临床几次会诊,多方面检查,认为极可能是细菌感染引起的败血症.先后用了头孢噻肟钠;新青Ⅱ加灭滴灵加环丙沙星;头孢他定等药物治疗,效果均不理想.经细菌室报告患儿骨髓培养有菌生长,鉴定为腊样芽胞杆菌,有力的支持临床诊断.临床根据药敏选择氧氟沙星加克林霉素加利福平联合用药,终于控制病情,治愈出院.
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实验诊断学教学改革与实践
随着检验医学的发展和大量自动化精密仪器在科研及临床实验室的使用,产生了以快、准为核心的微量化和自动化的检验,将疾病诊断、病情观察、治疗、预后判断及临床研究推向一个新阶段,使检验医学在医院疾病诊治中发挥的作用越来越大.但是在目前的临床医学专业<实验诊断学>仍存在着教材老化、内容多而不全面,学时少,教学手段与现实不相符等状况,如何解决这个问题更新教学内容,改变教学方法是解决问题的关键.教学改革是教育工作者永恒的主题,在转变教育思想,更新教育观念,强化素质教育精神指导下,鉴于实验诊断学所存在的问题,课如何上如何在有限的时间内较好地让学生掌握这门课近年来我们作了一些探索,结合实际对教学内容与方法进行了一些改革,取得了初步效果.现总结如下: