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儿童安全用药的原则及措施
儿童因为机体发育尚未成熟,药物在体内代谢有其特殊性和复杂性,致使一些药物不适用于12岁以下儿童.在临床工作中,多年来儿童用药剂量的确定均采用年龄、体重或体表面积来折算,但影响儿童用药剂量的因素是多方面的,儿童的合理用药应引起医生和家长的关注.
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烫伤分泌物检出铜绿假单胞菌和屎肠球菌1例
患者,女,54岁,因腹部烫伤5 d入院,入院查体,一般情况可,左上腹皮肤烫伤面约占体表面积1%,达Ⅲ°,表面见浓性分泌物,周围有焦痂形成.创面周围充血、水肿,明显压痛,取浓性分泌物做细菌培养及药敏试验.分泌物分别接种血平板、巧克力平板,置35℃,温箱内培养24 h后,在血平板和巧克力平板中长出两种菌落.
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实施"五步、四统一"法提高静脉穿刺成功率
小儿静脉穿刺技术是治疗儿科疾病和急救复苏的一项基本操作技术.由于小儿体表面积小.皮下脂肪厚,血管隐匿,加上小儿因恐惧注射时表现出强烈反抗等因素给静脉输液造成了极大的困难,影响了治疗及急救的成功.近年,我们通过实施"五步、四统一"方法进行小儿静脉输液操作,提高了儿科护士静脉穿刺的技能,取得了较好的效果.
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排气时机对100ml静脉输液药物浓度的影响
小儿用药多以体重、体表面积或者年龄为依据计算剂量[1].在静脉输液时,所用的溶液量不等,排尽输液管内空气的顺序会对进入患儿体内的药量产生一定的影响.现就100ml液体在配药过程中,加药前后排气的顺序对药物浓度及进入患儿体内的药量进行了研究计算.现报告如下.
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高光功率光子联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
本文观察了高光功率光子治疗仪辅助泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,现总结如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选择2009 年9 月至2011 年3 月在我院皮肤科门诊和住院治疗的 中老年带状疱疹患者,均符合以下条件: 有典型的带状疱疹的皮肤损害和神经痛;年龄在50 岁以上,发病5 天内就诊;发病 部位以胸、背部、腰、腹部和四肢为主,无 大疱、血疱、水疱,无破溃、糜烂和感染,皮 损面积<体表面积的10%;除外严重高血 压、活动性消化性溃疡和胰岛素依赖型重 度糖尿病,除外严重心、肝、肾功能不全或 衰竭等慢性病史,除外1 个月内系统用过 抗病毒药物、免疫调节剂以及对泛昔洛韦 过敏者.
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青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察
为了评价青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性,经所医学伦理委员会批准,我们于2011年1~6月在门诊进行了青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的随机对照试验,现将结果报道如下.1对象与方法1.1 入选标准符合慢性湿疹诊断标准;1年龄18~ 70岁;临床症状和体征符合轻中度(< 10分)慢性湿疹的诊断,无明显渗出;皮损面积不超过体表面积的5%;治疗前1个月内未系统应用糖皮质激素;1周内未服用抗组胺药者.患者口头知情同意并自愿参加此项研究.1.2排除标准需要使用系统治疗的患者;皮损局部有感染者;患有严重内分泌及心肝肾疾病患者;已知对研究或对照药物或其结构类似药物过敏者;妊娠或哺乳期妇女.
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复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹疗效观察
1 资料和方法1.1 病例 入选标准:年龄、性别不限;临床诊断为慢性局限性湿疹包括手足角化性湿疹(皮损面积占体表面积的10%以下).排除标准:拟妊娠及妊娠、哺乳的妇女;有严重心、肝、肾功能损害者及神经系统疾病者;治疗开始前2周内局部使用有效药物者;治疗开始前1个月内系统使用有效药物者.剔除和中止标准:失访; 违反临床试验方案; 患者自觉无效; 因不良事件而中止治疗.
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血清SCCA与LDH在红皮病中表达及临床意义
在临床中我们发现血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)和乳酸脱氢酶(LDH)在红皮病中升高明显,本文通过检测34例红皮病的血SCCA值及LDH值(4侧病人未检测LDH),观察红皮病中血清SCCA值及LDH的表达及临床意义.1对象和方法1.1临床资料 分析本院2007年1月至2010年6月红皮病患者资料,符合红斑及鳞屑超过体表面积90%以上的红皮病诊断标准,剔除经检查发现合并有肿瘤的红皮病病例,红皮病型银屑病9例,湿疹诱发4例,药物诱发4例,天疱疮诱发1例,特发性16例,共34例,其中男27例,女7例;年龄22~92岁,平均64.12±18.51岁.30例正常对照组来自我院2010年1月至2010年6月体检的血清SCCA值、LDH值,其中男14例,女16例,年龄30~79岁,平均61.23±13.36岁.
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红皮病92例临床病理分析
红皮病又称剥脱性皮炎,指累及体表面积大于90%的任何炎性皮肤病.1国内外文献报道红皮病的病因(发生率)有较大差异.本研究的目的是评估广东粤西地区红皮病的统计学资料、病因、临床特征及组织病理学结果并与国内外资料进行比较.
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补骨脂注射液联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效观察
我科采用补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线(NB—UVB)治疗中重度银屑病,并与单用NB-UVB治疗银屑病进行随机对照观察,取得满意疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 入选标准:久治不愈的寻常型银屑病皮损达体表面积30%以上和对一般治疗无效或因副作用严重而不能继续治疗的红皮型及脓疱型银屑病患者.68例均来自我院皮肤科门诊和住院患者,临床和病理均符合银屑病,按就诊顺序将68例患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,男20例,女12例,平均年龄40岁(20~65岁);对照组36例,其中男28例,女8例,平均年龄41岁(21~60岁).
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伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效观察
我们观察了曼迪森(MDC-500)半导体激光辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,现总结如下.临床资料 选择2007年9月至2008年4月在我院皮肤科门诊和住院治疗的中老年带状疱疹患者,均符合以下条件:有典型的带状疱疹的皮肤损害和神经痛,年龄在50岁以上,发病5天内就诊,发病部位以胸背部、腰腹部和四肢为主,无大疱、血疱,水疱无破溃、糜烂和感染,皮损面积<体表面积的10%,除外有严重的高血压、活动性消化性溃疡和胰岛素依赖型重度糖尿病,除外严重心、肝、肾等慢性病史,除外1个月内系统用过抗病毒药物、免疫调节剂以及对伐昔洛韦过敏者.
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蜈黛软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察
采用蜈黛软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病,并用冰黄肤乐软膏作为对照进行疗效比较.1 资料与方法1.1 病例资料 病例来自门诊患者,年龄14~68岁,性别不限,病种包括亚急性湿疹、慢性湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光皮炎等.皮损面积≤10%体表面积,治疗前症状体征总积分≥6分.随机将患者分为观察组及对照组,每组98例.
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静脉注射用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗大疱性表皮松解型药疹2例
大疱性表皮坏死松解型药疹是一种较少见的重症药疹,也是皮肤科急危重症之一,主要表现为广泛的急性表皮坏死松解,累及体表面积30%以上,容易出现严重并发症,目前尚无特效治疗手段.采用大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗,可有效阻断Fas介导的细胞凋亡,同时参与免疫调节而达到治疗目的1.
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典型成人型毛发红糠疹致红皮病1例
临床资料 患者女,64岁.因全身出现红斑鳞屑伴瘙痒4个月收入院.患者4个月前不明诱因头顶部出现较多绿豆至蚕豆大红斑,上有米粒大红丘疹,较多白色细碎糠状鳞屑,面部潮红,糠状脱屑,瘙痒明显,皮疹迅速发展弥漫至整个头皮,逐渐颈部、前胸、后背、四肢亦出现类似红斑,其间有毛囊角化性坚硬丘疹,聚集成片,近2个月双手足皮肤增厚变黄,粗糙,伴片状脱屑,指趾甲变黄增厚,表面纵嵴,无光泽.曾在当地医院就诊,诊断为“银屑病”,静脉应用复方甘草酸苷注射液,口服转移因子胶囊,外用“瘙痒灵膏”等治疗约3周,疗效欠佳,常感畏寒、发热,为求进一步诊治,前来我院.患者平素体健,无高血压、心血管病史,无乙型病毒性肝炎等传染病史.家族中无类似疾病患者.实验室检查HIV、RPR阴性,血常规、尿常规、肝肾功能无异常,胸部X线片、B超肝、脾、胰、双肾、子宫、卵巢均未见异常.体检:一般情况良好,体温37.3℃,全身浅表淋巴结未触及,各系统检查未见异常.皮肤科检查:头皮见弥漫性红斑,毛发稀疏,上有米粒大红丘疹,面部可见弥漫性潮红斑伴细碎脱屑,颈部、前胸、腹部、后背、四肢(图1a)均可见弥漫分布红斑片,上覆白色糠状鳞屑,其间可见较多毛囊性坚硬红丘疹,触之如锉,皮损面积大于体表面积90%,间有正常皮岛,Auspitz征阴性,双手掌、足底可见大片浸润肥厚黄红色斑,触之较硬,伴黄橙色片状鳞屑,指、趾甲板轻度变黄、污浊、增厚、表面纵嵴,无光泽(图1b).
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斑驳病1例
患儿,男,5个月.因额部、胸腹部白斑于1999年5月19日来诊.患儿自出生时额部、胸腹部即有不规则白斑,并且白斑随年龄及体表面积增大而扩大.否认家族史.
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泼尼松、环磷酰胺、药浴联合治疗寻常型天疱疮22例
我们于1998年7月~2000年6月采用泼尼松、环磷酰胺、药浴三联疗法治疗寻常型天疱疮22例,取得满意的疗效,现报道如下.临床资料22例患者均为我院住院患者,其中男15例,女7例,年龄33~45岁,平均为38岁,病程为3个月~5年,平均为16.2月.14例患者入院前曾接受过糖皮质激素治疗,病情未得到有效控制.22例患者均表现为皮肤松弛性大疱,尼氏征阳性.16例有口腔损害,其中皮损占体表面积50%以上者17例,30%~50%者5例,1例患者合并角膜损害致视物模糊.
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艾利克治疗感染性皮肤病临床疗效观察
艾利克(聚维酮碘)是一种新一代的皮肤粘膜消毒剂,我科于1998年应用于临床,取得较为满意疗效,现报告如下.病例选择要求3岁以上,皮损面积不超过体表面积20%,1周内无系统应用抗生素,3天内无局部应用抗生素及其他消毒药物,无碘酒过敏.共应用观察155例患者,其中男91例,女64例,年龄3~72岁,平均年龄27.5岁.
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22例大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理
我科2011年6月至2012年12月共收治22例大疱性表皮松解型药疹,现将临床护理进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例大疱性表皮松解型药疹患者中,男9例,女13例;年龄9~71岁;过敏药物:解热镇痛药6例,卡马西平5例,磺胺类药5例,头孢类药4例,化疗药物2例.所有患者尼氏征阳性,表皮松解、糜烂超过体表面积50%,其中4例超过90%,伴有不同程度口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜、外阴等处糜烂.合并肝功能损害3例,肾功能损害5例.
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加味清银方、复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效及患者生活质量评价
2008年2月至2009年8月我们应用加味清银方、复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常型银屑病取得了良好的疗效,并显著改善了患者的生活质量,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料 153例患者均为我院临床确诊的寻常型银屑病(初发或再发病例),皮损面积占整个体表面积的20%以上,临床分期为进行期和静止期的患者,皮损以点滴状和斑块状为主.患者知情同意,且按要求及时复诊,自愿并能独立完成调查问卷.
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手部深度烧伤20例救治体会
手是常见的烧伤部位,双手皮肤虽仅占人身体表面积的5%,但烧伤后对人们的劳作与生活影响很大.深度烧伤常涉及手部筋膜、伸肌腱、骨关节的损伤,影响功能的恢复.