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消化内镜的新进展与应用
内镜技术的发展归功于新技术的进展,光学纤维的应用和CCD(充电耦联器)摄像技术的出现促进了内镜技术的一次重大革命.消化内镜经过一个多世纪的发展,已从单纯的诊断工具发展成为微创治疗手段之一,促进了内镜治疗学的发展.2001年在上海召开的"第二届消化道疾病学术周"会议上,日本消化内镜学会会长NIWA博士和香港中文大学钟尚志教授分别报告了消化内镜的诊疗进展.NIWA说,电视内镜在21世纪仍将继续发挥主要作用.同时希望胶囊内镜有所突破,并扩大适应症.使内镜的视野和图像越来越清晰,使病人接受检查的痛苦越来越小.消化内镜的新进展和应用如下:
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导读
01专题
内窥镜
传统的胃肠镜等消化道检查会给患者带来极大的不适和痛苦,已经不能满足人们的需求。许多患者因为恐惧而放弃检查,使得疾病的诊断更为复杂和困难。为了提高消化道疾病的检查效率,能够进入人体消化道的胶囊内窥镜应运而生。针对目前胶囊内窥镜产品中存在的被动运动及图像采集易受干扰的不足,《一种主动型无线胶囊内窥镜微机器人》一文给出了一种主动型胶囊内窥镜微机器人的设计方案,并通过实验验证了所提出方案的可行性。通过实物模型实现了胶囊机器人的运动控制,并从原理上验证了通过微摄像芯片获取图像的可行性。 -
捏积疗法,孩子的家庭保健妙方
婴幼儿脏腑娇嫩,不便施针喂药,同时因其易患消化道疾病而经常使家长左右为难.此时家长们不妨试试捏积疗法.捏积疗法是以中医的阴阳五行、卫气营血、经络学说为理论基础,通过捏拿小儿脊背所产生的良性刺激而达到治疗某些疾病的一种疗法,在我国某些地区称为"捏脊疗法",简便易学,家长在家亦可以对孩子进行自我治疗.
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肿瘤标志物异常不容忽视
梅女士是一家公司的职员,今年45岁.2009年3月外院体检发现Ca724升高,37U/ml(正常< 5.3 U/ml),1月后复查Ca724升高到124U/ml.梅女士精神压力很大,到北京一家三甲医院就诊.因为Ca724升高多与消化道疾病相关,医院为梅女士进行了胃镜、肠镜检查,未见明显异常.腹部CT检查肝、胆、脾、胰腺等主要腹部脏器未见异常,同时发现左下肺炎症.
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别让胃酸逆道而行
饭后容易反酸、烧心,觉得胸部憋气、疼痛,咽喉总有异物感……这些问题看起来是小毛病,可着实让人难受.如果你时常被困扰,那可得小心了,胃食管反流病可能正在悄悄接近你.◎胃酸为何会逆流目前,胃食管反流病在临床上是非常常见的消化道疾病之一.据统计,在国外胃食管反流病的发病率在10% ~ 30%.近年来该病在我国的发病率也呈明显上升趋势.胃食管反流病的主要症状,一是烧心,是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸;二是反流,典型的烧心和反流症状使患者感到不适.部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状.
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预防春季多发病专家给出四大锦囊
天气渐渐回暖,春光乍泄,各种春季好发疾病也有所抬头.近期患感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的人群,出现胃炎、胃溃疡等消化道疾病的人群,以及发生皮肤过敏、皮炎的人群数量有所增加,而这些部是在春天较为典型而多发的疾病.
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不可小视的风湿病
风湿病在中医上隶属中医学痹症、历节病的范畴.以目前的医学水平,还是个难题,没有好的方法来治疗它,而且发病率非常高.有研究表明,80%的风湿病患者会有发生心血管疾病,肺部疾病,消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命.
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让黄褐斑失去生存土壤--去除黄褐斑简便法
黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,又称妊娠斑或蝴蝶斑,多见于育龄妇女,是体内疾病在面部的一种外在表现.主要临床表现为鼻梁两侧、两颊或前额可见深褐色成片斑块,严重影响患者的外形美观.现代医学认为本病常与消化道疾病、肝肾疾病、盆腔炎、内分泌失调、妊娠等因素有关,长期服用避孕药也可发生.现介绍几种简便易行的治疗方法,患者不妨一试.
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浙江省消化内镜清洗消毒的现状及管理
消化内镜对消化道疾病的诊治具有极其重要的价值.随着消化内镜技术的不断普及和提高,临床应用日趋广泛,许多内镜已从诊断工具演变成重要的治疗工具.但由于消化内镜的材料特殊、结构复杂、清洗消毒难度大、不宜高温消毒;同时由于其价格昂贵、购置数量有限、检查人数与内镜数量不相匹配而不能确保充分的消毒时间.随着侵入性的操作越来越多,也更加大了医院感染的发生.
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坦桑尼亚HIV/AIDS患者常见消化道疾病的中医药治验
1 腹泻/腹痛1.1 胃肠型疟疾:患者,男性,1969年生,诊断为HIV感染.2003年7月开始在我门诊采用艾灵1号颗粒,1(或)2袋/次,2次/d治疗.2007年10月16日就诊时主诉,10d前疟疾发作,高热、头痛、身痛、汗多,化验外周血疟原虫300/HP,采用奎宁静脉给药,已退烧1周,仍感到头昏、疲乏、汗多,二便正常,舌淡红、体胖、苔白腻,脉弦滑.
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基于气机论治四君子汤加减对非糜烂性胃食管反流中抗Hp的影响
观察在基于气机论治运用四君子汤加减对脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病及抗Hp的疗效.方法:选取2015年7月至2017年2月武汉市中西医结合医院消化科门诊和住院部诊治的脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive Reflux Disease,NERD)Hp阳性患者90例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用抗Hp三联疗法加胃动力药治疗,观察组在此基础上加以中药四君子汤加减口服,分别在治疗前及6周后对2组的症状积分改善程度,临床疗效及Hp转阴率进行统计分析,同时观察电镜下食管黏膜细胞的变化.结果:在6周后,观察组总有效率(95.55%)优于对照组(84.44%)(P<0.05);2组的临床症状积分Sc值均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组转阴41例(91.11%,对照组37例(82.22%),观察组的转阴率明显优于对照组(P<0.05),2组细胞间隙宽度变小,细胞间隙内单位面积桥粒数目增多(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:在脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病抗Hp治疗时,结合使用中药四君子汤加减可明显提高疗效,提高Hp转阴率.
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消化道内镜联合中医药治疗消化道常见疾病的进展
近年来随着生态环境与社会环境的变迁,消化道疾病的发病率逐年递增,消化道内镜的应用范围越来越广泛,其可协助临床观察肉眼未能观测的腔体内组织结构,探查病灶部位,提高疾病的诊断率.随着中医药现代化进程加快,中医药调节肠道紊乱菌群、促进胃肠功能恢复的作用引发关注,特别是内镜下喷洒或注射中药、中成药的治疗方法开始应用于临床,本研究主要分析消化道内镜联合中医药在消化道常见疾病中的应用及进展.
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萎缩性胃炎中医证型特点探讨
萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的消化道疾病,被世界卫生组织列为癌前状态之一(1,2),而现代医学尚无有效的治疗手段(3).为了进一步深入研究萎缩性胃炎,我们把近年来就诊于我院门诊和住院的5236例萎缩性胃炎患者,进行了证型分析,以探求其规律,为治疗提供依据.
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清胃汤治疗慢性浅表性胃炎100例临床观察
慢性浅表性胃炎是常见的消化道疾病,尽管其病情不重,但迁延难愈,给患者带来一定痛苦.笔者于2000至2003年以清胃汤治疗慢性浅表性胃炎100例,疗效满意,现总结报告如下.
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中药单方、复方根除幽门螺杆菌研究
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等上消化道疾病关系密切,一般认为根除幽门螺杆菌是治疗胃病重要途径之一.
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乌螵清胃汤治疗返流性胃炎55例
返流性胃炎是临床常见的消化道疾病,病情反复难愈,其病因是胆汁返流入胃,使胃部粘膜长期反复受到损伤所致.
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消痞舒胃方治疗胆汁返流性胃炎31例
胆汁返流性胃炎(BRG)是常见消化道疾病,是幽门功能不全或胃大部切除术后,含胆汁酸的十二指肠液返流入胃,引起胃粘膜充血、水肿、糜烂或(和)呈萎缩样改变的病变.为了探索中药治疗效果,笔者从1996年以来,以消痞舒胃方治疗胆汁返流性胃炎31例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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推拿治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征是一种较常见的消化道疾病,主要由肠道运动和分泌功能紊乱导致,临床表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变和粘液性大便.系统检查未发现有器质性病变,又称过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、情绪性腹泻等.根据排便习惯改变,可分为腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型.虽然本病属于功能性胃肠病,但因其症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数十年.特别是腹泻型,大便为水样或不成形便,每日排便可多达10次左右.当情绪不稳时则出现对外界各种刺激敏感,有心烦、抑郁、焦虑和失眠等表现,对工作和学习造成了严重影响.
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消化性溃疡患者的内科治疗分析
目的 分析消化性溃疡患者的内科治疗.方法 本文针对我院2011年7月至2011年9月期间收治的26例消化道溃疡患者进行内科治疗分析.给予患者口服药阿莫西林0.5g,每天三次;奥美拉唑20mg,每天两次;果胶秘胶囊150mg,每天三次,甲硝唑0.4g,每天两次.其中甲硝唑是饭后服用,其他口服药是饭前半小时服用.如果患者感觉到上腹饱胀,甚至是恶心,可以加服吗丁啉;如果患者上腹疼痛严重,可以加服颠茄片.结果 本组26例患者经过治疗后,治愈16例,有效8例,无效2例,总有效率达到92.3%.结论 内科口服药物治疗消化性溃疡患者的临床效果比较满意,副作用小,值得临床应用.
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数字胃肠双对比造影对消化道疾病诊断的应用研究
目的:分析及评价数字胃肠双对比造影对消化道常见病及多发病诊断的应用价值.方法:通过回顾我院2005年4月-2010年9月8300例消化道全数字化双对比造影病例中随机抽取2831例患者进行分析及评价.结果:数字胃肠双对比造影对消化道常见病及多发病的检出率明显提高,是消化道疾病诊断的常规而有效的方法,特别对粘膜浅表病变及早期微小病变的检出率显著提高.对早期食管癌及早期胃癌的诊断提供很大帮助.通过分析还发现食管癌在消化道恶性肿瘤所占比例在逐年升高,并有年轻化趋势.结论:数字化双对比造影对消化道常见病、多发病及消化道早期癌变和微小病变的诊断有很大临床应用价值.