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骨三相显像对人工关节置换术后假体无菌性松动的诊断价值
人工关节置换现已经成为解决各种原因导致的中晚期髋膝关节疾病的常用手段,能有效缓解疼痛,重建关节功能.随着科学理念的深入与技术的发展,以及假体不断研发更新,手术器械不断改进,手术操作技术的不断提高,人工髋膝关节置换术后10年的随访优良率已高达 90%以上[1].但随着关节置换手术技术的普及,手术量的增加,术后并发症也相对增多.无菌性松动作为严重并发症之一,其导致的活动时疼痛及功能障碍,意味着再次手术.
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MRI“延迟显影”的脑梗死1例报道
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液循环障碍,引起受累动脉供血区的脑组织产生缺氧缺血性水肿、坏死或软化等不可逆性的变化[1]。关于脑梗死的辅助检查手段,颅脑 CT 及颅脑 MRI 均可显像,但磁共振成像[2](Magnetic Resonance Imaging, MRI)能够提供 CT 不能提供的信息,是诊断颅内病变重要的辅助检查。临床工作中脑梗死患者MRI 显影的情况比较多见,但是其 MRI 延迟显影的情况在临床上极其罕见,国内仅一例报道[3],国外尚未报道。此观点对传统上认为的脑梗死急性期磁共振一定会显影这一概念提出了挑战。我科诊治一例,现报道如下。
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甲状腺锥体叶乳头状腺癌伴双颈淋巴结转移1例报告
患者,男、46岁.因体检发现喉结处疑似肿块,细针穿刺细胞学检查(FNAC)为甲状腺乳头状腺癌3 d,于2002年10月17日入院.查体:喉结较常人隆起,疑有肿块包盖,B超甲状腺及甲状软骨部位未见异常,双颈中上区颈总动脉旁多发淋巴结肿大,大2.9 cm×1.3 cm×2.5 cm,CDFI见丰富血流,RI:0.56~1.00.甲状腺99mTcO4显像腺内放射性分布尚均匀未见异常稀疏区.
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速尿在B超检查输尿管结石中的应用
输尿管结石是一种常见急症,直接应用B超检查输尿管上段结石,下段结石(壁内段)较易清晰显像,而中下段结石往往显示率较低,我们自2010-2012年9月,对216例肾盂扩张者行B超检查,对拟诊输尿管中段结石80例患者采用促排尿法诊断,收到满意效果.报告如下:1 资料与方法本组216例,男117例,女96例,年龄19-78岁,使用GE LOGIQS、GELOGIQq型彩超仪,探头频率为3.5MH2.
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PET/CT显像对胰腺癌的诊断价值
目的 探讨正电子发射断层扫描(PET/CT)显像对胰腺癌的诊断价值.方法选择2012年12月—2014年12月期间在我院就诊的临床疑似胰腺癌患者40例为研究对象,所有胰腺占位患者均经手术和病理或临床等综合检查证实,并均行全身PET/CT显像,观察胰腺癌患者的PET/CT表现,分析PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 40例胰腺占位患者中,PET/CT诊断胰腺癌32例,良性病变8例,其中假阴性和假阳性各1例,诊断敏感性为96.8%,特异性为87.5%,准确性为95.0%.结论 PET/CT显像对胰腺癌诊断具有高敏感性和相对特异性.
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超声输尿管腔内微型探头导管切面显像分析
泌尿系导管超声是一项新的检测技术,它将不到3mm的精细高频探头引入尿路进行扫查,从而获得腔道组织的精细显示.国内于1997年引进该技术,其在泌尿系统上的应用已显示出明显的优势.本研究重点探讨输尿管微型探头导管超声腔内探测方法和输尿管正常各段切面显像的特点,为输尿管疾病的超声诊断提供探测方法学和解剖学的基础.
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PET-CT新技术的临床应用现状与问题
1975年,Phelps和Ter·Pogossian首次应用了计算机处理正电子发射层析成像技术(Positron Emission Tomography,PET),距今已有30多年的历史.PET作为一种先进的核医学影像手段,对于功能、代谢和受体分布等的显示具有优势,被称为"生化显像"和"分子成像"[1].
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应用99mTc-MDP显像评估高压电损伤后组织活性
我们自1997年后应用99mTc-MDP显像评估高压电损伤组织的活性,图像清晰,结果可靠,现报道如下.1 临床资料1.1 一般情况患者均为高压电损伤,排除单纯电弧光烧伤,共8人,男7人,女1人.平均年龄23.5岁(13~37岁),伤后平均入院时间4.7 h(0.5~11.6 h),入院时刻均未接受治疗,无合并症,详细资料见附表.
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心脏声学造影剂的发展和临床应用
心肌声学造影剂(Myocardial Contrast Echocardiography,MCE)是用于评价心肌血流灌注的新方法.它利用静脉注射造影剂的方式增强含血心肌的超声心动图显像,从而评价心肌血流灌注,这种方法的决定因素之一即声学造影剂.理想的声学造影剂将使心肌声学造影广泛地在门诊、病房、急救室、手术室、导管室等应用于急性及慢性心肌缺血,评价存活心肌,观察治疗效果等等,具有及时、简便、有效、无创、廉价以及适于床旁等优点.近几年,声学造影剂得到了飞速发展,本文就心肌声学造影剂的研究进展和临床应用作一综述.
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胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及亚临床甲亢1例
患者,女,62岁.该患半年前无明显诱因出现头晕、乏力,伴心悸、活动后气短,未诊治,近半月头晕、乏力进行性加重.于2010年4月7日入本院.查体:血压90/60 mm Hg,神志清楚.左颈部可触及Ⅰ度肿大甲状腺,重度贫血貌.双肺可闻及少许湿性啰音.心率102次/分,心尖区二级收缩期杂音.肝脾未触及.既往健康.肺部16层螺旋CT:前纵隔占位(考虑胸腺瘤).甲状腺静态显像:左叶结节呈"凉结节".行甲状腺活检示良性结节.血常规:WBC 14.7×109/L,G%46.0%,L%51.4% Hb31 g/L,RBC 1.39×1012/L,PLT 358×109/L.RET 0.33%.
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B超检查在男性睾丸未降中的应用
应用B超显像,对睾丸未降(隐睾)的检查,有助于对隐睾的诊断、部位的判定、测量大小、观察内部结构变化,及有否合并肿瘤、炎症、疝的发现.
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乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断
乳癌,特别是小于2 cm的乳癌,单纯在二维超声上鉴别诊断较为困难,而高分辨率彩色多谱勒显像的应用显著提高了乳腺肿瘤诊断的准确性.本文通过对52例乳腺癌的二维及彩色多谱勒超声检查,并与病理诊断作对照分析,以探讨高频彩色多谱勒对乳腺癌的诊断及鉴别诊断.
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胰腺的影像学检查技术
对于胰腺的检查,传统的X线平片、胃肠钡餐造影及75Se-硒蛋氨酸胰腺显像已很少应用,基本退出了历史舞台,而USG、CT、MRI可以在无损伤的情况下,显示胰腺全貌并对其疾病做出诊断,是目前临床上主要的检查方法.ERCP、PTC和选择性腹腔动脉造影,虽属于有创性检查但其在某一方面还有一定优势,应严格掌握适应症,选择性的应用.现就各种比较常用的检查方法综述如下.
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超声血管增强技术在产科的应用
目的 评价超声VET(血管增强技术)在产科检测中的应用价值.方法 对132例中、晚期孕妇常规行胎儿与子宫胎盘显像及应用VET技术显像,并进行比较.结果 超声VET技术可以清晰显示各部位血管情况,尤其是显示常规难以显像的微小血管.结论 超声VET技术可提高血管显示能力和灵敏度,从而提升产科病变的检出率,为临床提供更加快速可靠的信息.
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上海市2008年临床核医学的医疗照射水平分析
[目的]掌握上海市临床核医学诊断与治疗的医疗照射水平现状及其发展趋势. [方法]设计统一调查表格,普查上海市开展临床核医学诊疗的43家医疗机构的有关基本现状,具体调查2008年43家医疗机构的临床核医学诊疗工作量及其分布,以及受检者与患者的性别、年龄组分布. [结果]2008年上海市拥有各类核医学相关设备169台,从事临床核医学的工作人员为342人.全市核医学诊断年频率为6.63人次/千人口,居多的检查类型为骨显像、PET肿瘤显像、甲状腺显像等,男性比女性高25.6%.核医学诊断年频率随受检者年龄增长(0~15岁、16~40岁、>40岁组)而增加.临床核医学的放射性药物治疗频率为0.41人次/千人口,女性比男性高62.5%.多数显像和功能检查的常用放射性核素为99mTc;PET检查常用的放射性核素为18F.甲状腺癌和甲亢治疗常用的放射性核素为131I,二者典型放射性活度分别是5088 MBq和237MBq.上海市临床核医学诊断的应用频率比1998年增加了91.8%;是1998年我国大陆平均水平的11.4倍.全市核医学的放射性核素治疗频率比1998年增加了182.8%;是1998年我国大陆平均水平的6.8倍多.[结论]上海市临床核医学诊断和治疗的发展速度很快,应切实加强临床核医学的医疗照射防护工作.
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通过观察荧屏图像现象确定故障范围
B超作为医院常规检查设备目平均检查量一般都比较大,所以B超设备一旦出现故障,对医院来讲通常是一件非常着急的事情.怎样能够快速准确地检查到机器的故障点,并及时排除,确保B超的开机率对于维修工程师来说是一件很重要的事情.B超既然是显像设备,那么从图像入手,通过荧屏反映的现象,可及时分析确定故障的范围.
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CT精英
影像学诊断是20世纪医学诊断发展快的领域这一.随着CT技术从上世纪70年代初问世以来,利用计算机技术处理人体组织器官的切面显像广泛应用,这使放射医学产生了革命性的变化.
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胃窦部声像图上呈环状排列多发性胃溃疡1例
患者,女,38岁,因反复中上腹胀痛6年,加重2天就诊.查体无阳性体征.CEA等肿瘤标记物阴性.超声检查:使用仪器:Sequoia512,探头频率:3.5MHz.声像图表现:空腹时贲门大小正常,胃窦部呈假肾征样改变,范围约5.2cm×3.4cm;饮显像液后,胃窦部胃壁弥漫性增厚,较厚处达1.5cm,范围约6.4-9.
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联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值
目的:探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值(即M/T值)。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素(hTSH)水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节(乳头状癌、滤泡状癌),与M/T值存在相关性(P<0.05);其余35例为良性结节(腺瘤、囊腺瘤),M/T值均<2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关(P<0.05)。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。
关键词: 99mTcO-4 99mTc-MIBI 显像 甲状腺结节 -
18F-FES在正常大鼠及荷乳腺癌裸鼠体内的生物分布和显像
目的 16α-18F- 17 β -雌二醇(18F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor,ER)特异性显像剂,可在活体内反应ER的表达状况,从而指导乳腺癌患者选择个体化的内分泌治疗.本文主要探讨自制18F-FES在正常大鼠及荷乳腺癌裸鼠体内的生物分布,并行小动物PET/CT显像加以验证,为进一步开展临床试验提供客观数据.方法 自行制备18F-FES,观察18F-FES在正常未成熟雌性大鼠体内的生物分布情况.用人乳腺癌ER(+)细胞(MCF-7)和ER(-)细胞(MDA-MB-231)构建荷瘤裸鼠动物模型,观察18F-FES在上述两种裸鼠中的摄取情况.并对荷瘤裸鼠小动物行PET/CT显像.结果 正常大鼠生物分布中,子宫、卵巢等ER丰富的组织摄取18F-FES高于肺、脾等组织(2h时,子宫、卵巢、肝、肾、肺、脾及血ID%/g分别为3.74±1.33,1.00±0.39,0.97±0.19,1.10±0.25,0.30±0.07,0.23±0.09和0.6±0.18).生物分布及显像数据均证实ER(+)荷瘤裸鼠肿块部位摄取18F-FES明显高于ER(-)者.结论 18F-FES在组织中的分布与ER有关,有望用于研究乳腺癌等肿瘤患者体内ER的表达状况,在指导个体化治疗等方面有潜在的应用前景.