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18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像与CT三期增强扫描在肾细胞癌诊断中的临床价值
肾细胞癌(renalcellcarcinoma)是肾脏中常见的原发性恶性肿瘤,占肾脏原发恶性肿瘤的85%~90%,多发生于40岁以后,男性较女性更常见,多起病隐匿,只有约25%的患者出现间歇性血尿、腰痛和腹部包块等典型症状,目前肾细胞癌的发病原因尚不清楚,治疗以手术治疗为重要方法,药物治疗主要是依靠细胞因子及靶向药物。影像学检查是肾细胞癌早期诊断、分期及疗效监测的重要手段,传统的影像学手段有B型超声、CT、磁共振成像(MRI),主要依靠形态学及强化方式来诊断,而正电子发射断层扫描(PET)/CT则提供了全身性及分子代谢方面的信息,因此近些年PET/CT逐渐成为恶性肿瘤诊断和分期的首选;但由于肾细胞癌尤其是透明细胞癌的病理类型特殊,18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查在原发灶的判断上假阴性率非常高;CT三期增强扫描则在原发灶的诊断上具有较大优势。因此,将18F-FDGPET/CT与CT三期增强扫描2种技术相结合,实现优势互补,肾细胞癌的诊断及分期准确性将得到极大地提高。
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18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对肺部病灶的诊断价值
18F-脱氧葡萄糖(FDG)已被国内外广泛作为正电子药物用于PET/CT或SPECT符合线路(DHC)显像.DHC可用于鉴别肺部病灶良恶性,是一种灵敏度较高的无创检查方法.为了解葡萄糖摄取强度与病理结果的相关性,我们回顾性分析2009年6月至2010年2月在我科接受18F-FDG符合线路显像住院患者的病理结果,分析误诊因素,探讨诊断方法.
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原发性胃肠道淋巴瘤氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像诊断
胃及肠道是结外淋巴瘤常见的发病部位之一,其中以胃淋巴瘤为常见,临床症状和常规影像学表现常难与胃肠道其他病变鉴别。以往传统影像学[CT、磁共振成像(MRI)]对胃肠道癌症和胃肠道淋巴瘤(PGL)的研究较多,氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT对该病变报道较少,本研究回顾性分析43例原发性胃肠道淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT显像,旨在总结18F-FDG PET/CT显像特点,以期提高原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断准确率。
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18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌临床诊断中应用价值
PET/CT融合了功能性影像与解剖影像的信息,提高了肿瘤诊断的准确性.本文总结了85例肺癌患者的PET/CT显像,以探讨其在肺癌诊断中应用价值.
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X线机故障两例
1 DG5016型C型臂X射线机1.1 故障现象踩下透视曝光开关,监视器上无图像显示.1.2 检修过程开机后,按下透视转换按键,自动电压调节按键,踩下透视曝光开关,移动显像小车上曝光指示灯亮.松开透视曝光开关,指示灯灭.提示机器控制部分和高压部分正常.故障应在电视信号输入线路方面.
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GE HawkEye-SPECT仪日常维护与质量控制
SPECT仪是核医学诊断中常规显像仪器,仪器常规的日常维护和保养及质量控制是可靠影像结果的重要保证[1,3].本文对我科SPECT仪2002年6月至2011年6月的日常维护和质量控制进行分析总结,探讨SPECT仪的日常维护和保养及质量控制对图像质量保证的重要性,分析探讨如下.
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100例乳腺癌患者核素骨显像结果分析
目的:对乳腺癌患者行放射性核素全身骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位.方法:100例乳腺癌患者进行前位及后位全身核素骨显像.显像剂为"Tc"-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果:100例乳腺癌患者骨显像示骨转移者33例,阳性率33.3%.乳腺癌骨转移部位以肋骨为多见(36.4%),其次为脊椎(27.3%),再者为骨盆、肩胛骨、锁骨、胸骨等.结论:乳腺癌患者放射性核素全身骨显像对乳腺癌的分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.
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99Tcm-甲氧基异丁基异腈显像在甲状腺结节诊断中的应用
甲状腺结节是临床常见的疾病,其良恶性的鉴别关系到临床的后续手术方案的制定,有着重要的临床意义.本研究对68例临床考虑恶性结节患者进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,并与其后的手术病理结果对比,分析该方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.
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PET医疗质量评分报告
目的::通过对PET/CT的图像和报告进行技术评分和诊断评分,探讨导致PET/CT技术评分和诊断评分低的原因。方法:对2012-01~2012-1218 F-FDG PET/CT全身显像2470例,男1392例,女1078例,采用技术评分和诊断评分标准进行图像及诊断报告评分。结果:2470例中按技术评分标准进行评分,评分优1365例,占55.26%(1365/2470),良1036例,占41.94%(1036/2470),合格67例,占2.71%(67/2470),不合格2例,占0.08%(2/2470)。按诊断评分标准评分,优1206例,占48.83%(1206/2470),良1261例,占51.05%(1261/2470),合格2例,占0.08%(2/2470),不合格1例,占0.04%(1/2470)。同时对于评分减低的相应原因进行分析。结论:通过PET/CT的技术评分和诊断评分标准可及时分析出导致技术评分和诊断技术评分低的原因,增强工作人员的质量保证( quality assurance,QA)与质量控制( quality control,QC)管理意识,对提高医疗质量,减少医疗差错十分重要。
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SPECT 肝实质显像临床应用
SPECT 肝实质显像是核医学显像的一项重要内容.也是影像医学的一个重要组成部分,与 CT、MRI、B 超、DSA 等影像手段互为补充,本科从2000年4月至2003年3月,共做 SPECT 肝实质显像119例.报告如下.
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苓桂术甘汤加味治疗卵巢囊肿的体会
笔者以<金匮要略>苓桂术甘汤,参照桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿百余例,收效显著,均经彩超显像证实囊肿消失.基本方:佳枝15g,茯苓、白术各20g,甘草10g,旱莲草25g,白芍20g,蒲公英36g,鳖甲25g,连翘15g,青皮20g,三棱、莪术各10g,赤芍25g,当归20g,牛膝25g.水煎服,每剂煎3遍,合在一起600ml,分3次服下.
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冠状动脉搭桥与骨髓CD34~+细胞移植后心肌血流灌注及细胞代谢:双核素显像评价
背景:对于没有心肌存活的梗死区域或心肌梗死区域占心脏很大部分的患者,冠状动脉搭桥的疗效并不明显;当前利用各种干细胞实现心肌和血管的再生已成为缺血性心血管疾病研究热点,移植后心肌的存活与血流灌注的改善有直接关系.目的:应用~(18)F-FDG和 ~(99)Tc~m-MIBI双核素显像评价陈旧性心肌梗死患者经冠状动脉搭桥的同时,选择性行自体骨髓CD34~+细胞移植后的心肌血流灌注及细胞代谢情况.方法:术前1 d于患者髂前上嵴抽取骨髓,Ficoll法密度梯度离心骨髓单个核细胞,应用磁珠分离系统分离纯化CD34~+细胞.全麻下检查患者冠状动脉病变情况,行移植物血管和冠状动脉的端侧吻合,然后抽取浓度为1×10~(11) L~(-1)的骨髓CD34~+细胞悬浊液,在梗死灶(血流/代谢匹配性缺失处)周边及中心6点分别注射,每点注射0.2 mL.根据术前灌注/代谢显像结果,将心肌节段分为匹配和不匹配两类:①匹配类型:血流灌注和代谢显像均稀疏缺损或均正常,即梗死心肌或正常心肌.②不匹配类型:血流灌注显像稀疏缺损,而代谢显像正常或有放射性分布,即存活心肌.移植前后行~(18)F-FDG及~(99)Tc~m-MIBI双核素显像,通过圆周剖面半定量分析,评价冠状动脉搭桥和干细胞移植对心肌灌注及代谢的影响.结果与结论:31例患者共分为279个节段.不匹配组145个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01);匹配非移植组81个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均无明显变化(P > 0.05);匹配移植组54个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01).冠状动脉搭桥只能改善有存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢,而自体骨髓CD34~+干细胞移植能够改善无存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢.
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单光子发射型计算机辅助断层仪在心脏病康复评估中的作用
单光子发射型计算机辅助断层仪(SPFCT)是功能性显像,它能对脏器的功能做出正确的诊断,并对治疗后人体功能的康复程度做出正确的评估。本义就SPECT的新近展及其在心脏疾病中应用和心脏患者的康复程度的评估进行综述。
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彩色室壁运动显像评价冠心病患者康复训练后心功能的研究
Background: Ultrasound cardiogram plays an important role in evaluating cardiac function of patients with coronary heart disease before and after rehabilitation.Wall motion,function of contraction,and cardiac function could be evaluated using ultrasound cardiogram.Sensitivity of visual method in evaluating wall motion is not high.Color kinesis(CK) is a kind of new technology.Objective: To study sensitivity and accuracy of CK and visual method in evaluating wall motion.Design: In order to test sensitivity of CK,we compared CK and visual method.Unit: General Hospital of Shenyang Military Region Subjects:120 patients suffered from coronary heart disease during 1998~ 2000,78 male,42 female,aged from 36~ 72 years(mean:54 years).All patients had history of precardial pain,and ST-T changes were found in ECGs.Intervention: Coronary arteriography was done on all patients.To observe wall motion using visual method and CK.Color Doppler inspector HP2500 with a probe(2.5MHz/2.0MHz).Patients lied in horizional position.Then CK examination was done after defining endocardium.Simularly,electrographic signals were recorded.Endocardial motion were numbered colorfully.
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小儿脑瘫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢临床观察
目前国内外在研究脑瘫患儿脑细胞功能方面报道甚少.笔者于2002-2005年应用18氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET)显像检测19例脑瘫患儿治疗前后脑细胞葡萄糖代谢的变化,现报道如下.
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18F-FDG-PET/CT在眼部肿瘤显像
18F-脱氧葡萄糖(FDG)-PET/CT(正电子发射断层positron emission tomography/计算机断层computed tomography)简称(PET/CT)是当今影像学领域新的技术之一,代表了现代核医学影像技术的高水平.PET/CT同时具有PET和CT的功能,PET/CT比单独的PET和CT能够提供更多的临床信息[1-3].PET/CT技术目前在临床上主要应用在肿瘤疾病、心血管系统疾病和神经系统疾病3个方面的诊断.现将其在眼部肿瘤中的显像报道如下.
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门控18F-FDG/99mTc-MIBI双核素显像评价冠脉搭桥术对心功能改善的作用
目的 应用门控18F-FDG/99mTc-MIBI双核素显像评价陈旧性心肌梗死(MI)患者经冠脉搭桥(CABG)术对心功能改善的作用.方法 31例陈旧性心肌梗死(MI)患者在冠脉搭桥术前及4个月后行18F-FDG及99mTc-MIBI DISA法显像.将左室心肌分为9个节段,根据术前显像结果分为灌注代谢匹配组(M)和不匹配组(MM),半定量法分别计算各节段99mTc-MIBI、18F-FDG摄取分数F值,评价局部心肌灌注、代谢情况,计算术前术后各种心功能参数包括EF、SV,观察整体心功能改善情况.结果 31例患者,共分为279个节段;13例患者含有不匹配的节段108个,术前后99mTc-MIBI、18 F-FDG摄取分数F值分别为1.71±0.44、1.22±0.31和2.33±0.72、1.50±0.50(P<0.01),术前后EF、SV值分别为(28.5±9.4)%、(47.1±17.0)ml 和(34.2±9.7)%、(58.81±27.1)ml (P<0.05);18例患者含匹配的节段152个,术前后99m Tc-MIBI、18F-FDG摄取分数F分别为1.51±0.44、1.23±0.31和1.60±0.50、1.34±0.22(P>0.05);术前后EF、SV值分别为(25.3±9.4)%、(45.6±17.0 ml)和(26.5±9.7)%、(46.81±27.1)ml(P>0.05).结论 冠脉搭桥术只能改善有存活心肌细胞的心室功能,而对无存活心肌细胞的心室功能无明显改善作用.
关键词: 18F-FDG 99mTc-MIBI 显像 冠脉搭桥术 -
18F-FDG SPECT/CT喉癌显像1例报告
1 临床资料患者男,68岁,2007年1月15日以"发现右侧颈部包块2月余、声音嘶哑2天"为主诉人我院诊治.该患者2006年11月无意间发现右侧颈部包块,曾经于我院就诊取病理诊断为"中分化鳞状细胞癌淋巴结转移".近2天发现声音嘶哑,无喉痛,无发热,无呼吸困难及吞咽困难.少量咳痰,无痰中带血.鼻咽水平位CT未见异常.超声检查示,肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺未见占位性病变.为进一步明确诊断行18F-FDG双探头符合线路SPECT/CT显像.
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三维超声诊断胎儿颜面部畸形的应用价值
优生优育,提高出生人口质量在医学发展到今天已被提升到相当重要的位置.出生缺陷给患儿自身日后带来肉体和精神上的痛苦及生活上的不便,同时对家庭和社会也是1个沉重的负担.由此可见产前对胎儿颜面部畸形的正确诊断,对于及早处理和降低出生缺陷尤为重要.超声作为1种无创伤的检查手段,已成为早期筛查和诊断胎儿颜面部畸形的首选方法.三维超声拓展了超声技术的空间显像功能,在二维图象的基础上提供了更丰富的诊断信息,使超声诊断水平从平面上升到立体多角度,从而使产前胎儿畸形的诊断率大大提高.
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二维斑点追踪显像技术评价甲状腺功能减退症患者左室功能
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素(thyroid hormone ,TH)合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,心脏是其受累的主要靶器官之一,目前已有相关甲减患者的心功能方面的研究报道[1].STI是实时追踪心肌内回声斑点的空间运动,则相邻2个斑点间距离的相对改变就反映了局部心肌的形变[2],即二维应变和应变率.