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喉返神经分段解剖在经乳晕入路腔镜甲状腺切除中的研究
目的：探讨喉返神经分段解剖在经乳晕入路腔镜甲状腺切除术中保护喉返神经的价值。方法采用前瞻性、随机、对照方法,将90例需手术的良性甲状腺疾病患者分成两组,A组47例,术中根据甲状腺切除方式不同选择解剖显露相对应段喉返神经,残留甲状腺所覆盖段喉返神经不解剖显露；B组43例,术中按传统方法不解剖喉返神经。术后1周和1年内对患者临床观察和评估,并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。结果两组患者手术均获成功,喉返神经损伤A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、术中出血量、手术时间、术后住院天数两组差异无统计学意义。结论经乳晕腔镜甲状腺良性疾病切除术中,根据甲状腺切除方式不同选择喉返神经分段解剖的方法可降低喉返神经损伤的发生率。
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喉返神经分段解剖在腔镜甲状腺切除中的应用
目的：探讨在经乳晕入路腔镜甲状腺切除术中，根据甲状腺切除方式的不同选择喉返神经分段解剖方法来降低喉返神经损伤的价值。方法在47例良性甲状腺疾病患者经乳晕入路腔镜手术中，根据甲状腺切除方式不同分段解剖喉返神经，观察患者术后发声、术中出血量、手术时间、术后手足口周麻木或手足抽搐、术后住院天数等指标。结果所有患者手术均获成功，手术平均时间105（85~195）min，平均出血量25（5~115）ml，平均住院时间4.5（3~7）d，术后均无声音低沉或嘶哑、无饮水呛咳、术后创面无大出血，术后第1天诉双手及口周轻微麻木1例，未经治疗第2天上述症状自行消失。随访3个月~1年均无不适。结论经乳晕腔镜甲状腺良性疾病切除术中，根据甲状腺切除方式不同选择喉返神经分段解剖的方法可降低喉返神经损伤的发生率。
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食管"5×8"简易分段记忆法
食管分段是根据解剖标志、临床检查及治疗需要人为划分的.对食管病变,特别是食管癌的诊断、治疗有极为重要的指导意义.为更好的将内窥镜检查结果与X线食管吞钡摄片情况相结合用于临床治疗,也为使初学者更好的记忆食管分段,我们将食管常规分段与阿拉伯数字相结合,以8cm为一份共5份(附图),相应分段对照如下:
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串列式食管内翻拔脱术
我们采用自制的分段打结呈串列式长纱布寸带,施行非开胸食管内翻拔脱术,称之为"串列式食管内翻拔脱术(reverting stripping of the esophagus by tandem-type without thoracotomy)"术.
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征寻情趣相投的病友同行
自1999年6月1日我骑着"小毛驴"踏出"中国边境漫游、抗癌治病健身"的第一步,几年来,已分段走完了西北、西南、内蒙、东三省、海南环岛.去年沿川藏到了拉萨,因"非典"未去阿里,从青藏线返回.今年又因车年审延误了进藏的时机,直到现在也未能圆我走完中国大陆边境的意愿,仅剩下了艰难的一段路途--新藏线.
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食管癌分段化疗疗效对比观察
近10年来随着新的化疗药物的出现,药物治疗食管癌近期疗效明显提高.作者通过对54例中晚期食管癌进行1～2疗程化疗,发现近期疗效与食管肿瘤的段位有密切关系,食管肿瘤的病理分型及病变的长度也有关系.
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EP方案化疗联合分段加速超分割放射治疗局限期小细胞肺癌的研究
依托泊甙加顺铂组成的EP方案化疗是治疗小细胞肺癌的标准方案,且其均有放射增敏作用.据此笔者于1999年12月至2002年8月采用EP方案化疗联合分段加速超分割放射治疗(split-course hyperfractionated accelerated radiation therapy,SCHART)局限期小细胞肺癌26例,现将治疗结果报道如下.
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广泛性外伤性睫状体脱离分段缝合术的效果
目的 探讨广泛性睫状体脱离分段缝合手术的效果.方法 对12例(12眼)外伤性睫状体脱离,睫状体脱离范围＞ 180°.术中在睫状体脱离区域做巩膜瓣,于角膜缘后1.5mm处做切口,用10-0尼龙缝线分段性缝合睫状体脱离.结果 手术后患者随访1～6月.有8眼(66.67％)在第一次手术后1～2周内眼压恢复到9 ～21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);其他4眼(33.33％)术后眼压仍然低于9 mmHg,分别在20～45 d后行第二次手术,术后2周内眼压恢复正常.在随访结束时,有10眼(83.33％)视力均有改善;另2眼(16.67％)因白内障、玻璃体积血和视网膜挫伤疾病未显著改善.结论 睫状体脱离分段缝合复位术是一种简单、有效的治疗外伤性睫状体脱离的术式.
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超长加压块伴环扎在大范围裂孔视网膜脱离治疗中的应用
治疗裂孔范围在一个象限以上的多发密集孔、巨大裂孔视网膜脱离,为了保证整个裂孔区被有效压迫,手术中应放置适当超过裂孔范围的长加压块,我们称之为超长加压块.但在常规环扎加压法中,环扎带固定线的间距限制了加压块的长度,分段加压会留有压陷空缺区,拉长环扎带固定线的间隔距离,又易造成加压块滑动移位,影响治疗效果.我们将多发密集孔、巨大孔区环扎带固定线套跨度加大至加压块固定线套那么宽,使加压块长度不再受限制,收到较好效果.报告如下.
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新生儿泪道阻塞探通术的同步分段操作法
新生儿泪道阻塞或合并泪囊炎的治疗方法各家报道不一,主要是冲洗和探通.因新生儿组织娇嫩,应使操作简单化、安全化,避免器械反复进泪道操作导致组织损伤.为此,笔者对门诊新生儿泪道阻塞84例93眼采用同步分段连贯操作法治疗,省时、省力、安全,现报告如下.
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心音自动分段算法研究
目的实现心音信号的自动分段:第一心音、收缩期、第二心音、舒张期.方法提出了一种新的无需心电参考的心音自动分段算法,首先用优的小波阈值滤波技术对心音信号预处理,保留并突出心音信号的基本特征;然后利用希尔伯特变换提取信号包络,对包络信号采取一定策略实现心音的自动定位.结果对临床采集得到的大量正常人心音与心脏病人心音数据对算法进行验证,尽管心音信号复杂多样,用此算法的正确分段率超过95%.结论心音自动分段算法正确率高,鲁棒性强,为各种心脏病的进一步诊断奠定了良好的基础.
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1.5T全心冠状动脉MR成像诊断冠状动脉狭窄的初步研究
MRI是冠状动脉无创性检查手段之一.早期采用双斜靶容积定位法进行分段采集,因定位复杂、不易推广.全心冠状动脉MR成像(whole-heart coronary magnetic resonance angiography,WH CMRA)克服了定位复杂的缺点,但其诊断冠状动脉狭窄的准确性国内报道较少.笔者结合47例患者资料,评价WH CMRA在诊断冠状动脉狭窄方面的价值和限度.
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儿童小剂量分段CT扫描对颅脑创伤的防护与诊断价值
医疗照射已成为不断增加的大人工电离辐射照射来源,其防护已越来越引起社会各界的普遍关注[1].日常临床工作中推广使用小剂量CT扫描能够减少辐射损害,降低群体辐射剂量,特别是对于正处于发育期的儿童患者具有更加重要的意义.因此进行儿童头颅外伤小剂量分段CT扫描的研究很有必要.
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CT分段重建在减少头颅外伤性移动伪影及辐射剂量的作用
多层螺旋CT检查中常因外伤患者躁动不安的移动而引起头颅移动伪影,而影响临床诊断.CT分段重建是一种新的重建技术方法,能有效地消除头颅移动伪影对CT扫描图像的干扰,提供快速而正确的CT诊断结果,同时有利于患者的放射防护,本研究对50例(含66个出血灶)有头颅移动伪影的患者进行CT扫描分段重建,并进行分析.
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CFDA回归原点
分段监管,是长期作用于我国食品药品监管领域的一项具有中国特色的行政管理机制,与国际通行做法迥异.实践中呈现出的不争事实是,分段监管机制本身存在积弊,职责不明晰以及由此引发出的重复监管、监管盲区等问题逐渐暴露,而受制于这种机制下的主要监管部门——国家食品药品监督管理局(SFDA)则成为舆论责批的对象,甚至被斥为"不作为"的政府部门.
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分段保留肋骨胸廓成形体会(附52例报告)
胸廓成形术是治疗慢性脓胸、支气管胸膜瘘的重要手段.大限度消灭残腔、保留肺功能、减少胸廓畸形、保证手术一次成功是多年来临床一大难题.我院胸外科运用分段保留肋骨,充填残腔内的新胸廓成形术,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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肝段解剖及肝脏外科研究进展
随着对肝脏解剖的认识,外科医生将解剖学与外科学结合而进一步推动了肝脏外科的发展[1].随着肝脏部分切除手术的开展,肝脏的分段解剖也越来越为肝脏外科医生所关注[2].特别是活体肝移植的术前评估,需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况[3].一、肝脏分段1951年,瑞士的Horst[4]首次提出肝动脉和肝胆管呈节段性分布,并将肝脏分成内、外、后、前、尾共5个段.Healey和Schroon[5]进一步研究提出了肝脏的两叶、十区[6-7]分段方法.1954年,Couinaud提出肝脏的功能分段.1.Couinaud肝段划分方法基础——Glisson系统:Couinaud的肝段划分方法,是以Glisson系统在肝内的分布为基础,以肝静脉为分段界限[8-10].尾状叶编为Ⅰ段,肝左静脉所在切面将左半肝分为左外叶和左内叶.以门静脉左支主干所在平面为界,左外叶的上部为Ⅱ段,下部为Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段.肝右静脉所在切面将右半肝分成右前叶和右后叶.以门静脉右支主干所在平面为界,将右前叶分为下部的V段和上部的Ⅷ段,并将右后叶分为下部的Ⅵ段和上部的Ⅶ段.由于以肝内血管结构作为分段的解剖基础和界线,在CT图像上能够通过辨认肝静脉、门静脉及其他结构,进行肝段的正确定位[11].
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肝尾状叶肿瘤的手术切除
尾状叶为肝脏Couinaud分段的Ⅰ段,它邻近第一肝门,上近第二肝门,后方则是第三肝门和下腔静脉.这种复杂的解剖关系使得尾状叶肿瘤的切除充满了难度和风险,术中处理不慎容易造成难以控制的大出血、致命性静脉空气栓塞等严重并发症.尾状叶肿瘤切除曾一度被看成是肝脏手术的禁区,也有学者称尾状叶外科为肝脏外科的后领域[1].
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谈引产病人的健康教育侧重点
随着医学模式的改变和发展,以病人为中心的整体护理,在临床上已广泛实施,健康教育是其中的重要环节[1].笔者对2003年住院的280例中期引产病人,实施全程健康教育,并根据引产原因的不同,进行分类、分段教育,将出院前后的健康教育作为重点内容,有效地促进了病人早日康复,同时也减少再次受孕率,在减轻病人痛苦、保护其免受伤害方面,收到满意的效果.体会如下:
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论文摘要编写的注意事项
1.摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要，一般也不要对论文内容做诠释和评论（尤其是自我评价）。
2.不得简单重复题名中已有的信息。
3.结构严谨，表达简明，语义确切。摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。句子之间要上下连贯，互相呼应。摘要慎用长句，句型应力求简单。每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。摘要不分段。
