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二次开胸的常见原因分析及处理
回顾分析2 718例食管、肺、贲门癌手术后合并的出血、乳糜胸、幽门梗阻、吻合口瘘等常见合并症二次开胸的处理.
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溃疡病不治疗有什么危险
常听到有人说:"胃口疼没什么大不了的,忍两天,自己找点药吃,养养就能好了."在这儿要奉劝各位,这种思想可要不得,因为小病是会养成大病的.近年来,随着治疗溃疡病的药物不断问世和抗幽门螺杆菌治疗的普遍开展,溃疡病的治愈率已大大提高,并发症明显减少.但是如果溃疡病长期得不到有效、合理的治疗,病情会反复发作,还可能发生严重的并发症,如上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,甚至威胁到生命.
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新辅助化疗及营养支持治疗胃癌合并幽门梗阻一例
进展期胃癌伴幽门梗阻,通常被认定为手术适应证,对于这部分患者采用直接手术治疗,可能失去有效降期及根治性切除的机会.本文通过报告1例新辅助化疗及营养支持治疗胃癌合并幽门梗阻的病例,回顾性总结分析其治疗方法,结合相关文献分析其临床特点及其治疗方案的选择.
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胃大部分切除术治疗消化性溃疡50例疗效分析
胃及十二指肠溃疡是世界上常见的发病之一,其发病率约在10~20%左右,男性多余女性,发病年龄常见于20~60岁之间,其中45~55岁的患病率高.大多数消化性溃疡均可经内科系统治疗而获得痊愈或好转,部分病例可出现大出血,穿孔,幽门梗阻或癌变等并发症,对这些病例需外科手术治疗.
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幽门梗阻患者的护理与观察
幽门是消化道狭窄的部位, 幽门及其附近病变易引起幽门梗阻. 近几年, 笔者采用中西医结合方法治疗与护理幽门梗阻患者40例, 取得较好疗效, 现将护理方法与观察体会介绍如下.
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幽门梗阻超声诊断价值
幽门梗阻是消化系统的常见并发症,能否及时诊断,减少误漏诊,早期治疗是影响预后的关键.我院从1990年至今经B超诊断幽门梗阻45例,现分析如下.
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糖尿病酮症酸中毒误诊为幽门梗阻1例分析
患者,男,33岁,因频繁呕吐入院.既往有十二指肠球部溃疡病史.入院诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻.
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上消化道多发性溃疡的临床研究
消化性溃疡多见于胃或十二指肠,多为单发[1].但单器官多发性溃疡亦不在少数,甚至2个或3个器官(食管、胃、十二指肠)同时合并存在多发性溃疡.该类疾病具有一些自身的特点,相关文献甚少,现就此总结分析如下.1 对象和方法我院2000年1月至10月共诊断食管、胃或十二指肠多发性溃疡100例.其中男78例,女22例,男∶女=3.5∶1.年龄大的80岁,小的12岁,平均年龄47.79岁.女性平均发病年龄46.5岁,男性平均发病年龄48.15岁.临床首诊印象为消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡仅17例,其他分别考虑为胃炎、腹痛待查、上消化道出血,胃癌、幽门梗阻、便血待查、上消化道穿孔、食管疾病、功能性消化不良或是待查.其中30例有幽门螺杆菌资料,为快速尿素酶法,部分病例同时有活检或涂片病理诊断.
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十二指肠球后病变的临床特点及误诊原因分析
十二指肠球后病变因解剖位置关系,常被临床医生忽视,造成误漏诊.我院1995年1月~2003年9月,应用胃镜常规对十二指肠球后进行观察,发现球后病变76例,其中55例初被误漏诊.现报告如下.
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胃癌误诊为胃溃疡1例
1 临床资料患者女,42岁,反复上腹不适两年,恶心,呕吐宿食2周,腹部剧痛10小时,于2004年12月入院.查体:一般状况差,消瘦,皮肤弹性差,全腹有压痛,反跳痛和肌紧张.以上腹部为重.腹部摄片可见膈下游离气体.诊断泛发性腹膜炎,消化道穿孔.幽门梗阻.
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超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例
孕妇,26岁,孕1产0.孕22周,孕妇体健,无遗传病及孕期口服禁忌药物史,非近亲结婚.常规超声检查:胎儿头颅光环完整,双顶径约 5.8cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整、连续,四肢发育良好.胎心搏动规律,发育正常,胎动活跃.胎儿腹壁脐部有缺损,由此突出一包块,约 3.9cm×3.7 cm,内为肠管回声(图1A),其外包裹一较薄透明膜.胎儿胃泡明显增大,为 3.2 cm×1.8 cm(图1B),胎盘后壁,羊水深8.4 cm.超声诊断:①单活胎;②胎儿脐疝,幽门梗阻;③羊水过多.
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食管癌术后并发肠系膜上动脉压迫综合症一例
病例:患者,女,56岁,因进行性吞咽困难3个月以"食管癌(中期)"住院.2周后行食管癌切除胃代食管术,术后4天胃肠功能恢复,始行流质饮食.3天后出现餐后上腹部饱胀不适、钝痛、恶心、呕吐、呕吐物含有胆汁等症状.站立或坐位症状明显,平卧位休息可减轻.多次行上消化道钡餐检查,显示胃排空障碍,怀疑幽门梗阻.
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抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻46例临床观察
目的:观察抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻的临床效果。方法46例消化性溃疡并幽门梗阻患者随机分为两组,各23例。对照组给予胃肠减压、维持水电解质平衡等对症支持治疗,同时给予奥美拉唑、丽珠得乐治疗;观察组在对照组的基础上加用阿莫西林、甲硝唑治疗,观察对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组( P <0.01)。结论抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻临床疗效明显,安全有效且复发率低,值得临床推广应用。
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新生儿窒息致幽门梗阻1例
1 病例介绍患儿女,因母亲胎盘早剥、大出血,急诊行剖宫产出生,生后Apgar评分5分,1分钟及5分钟评分为10分,2 h后因呼吸急促、不规则伴呻吟诊断为新生儿窒息.24 h后头颅CT提示新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血(蛛网膜下腔及脑实质弥漫性点状出血).经治疗后患儿生命体征平稳,无抽搐,肌张力及其他反应尚可,胎便4次,可吃奶.
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幽门梗阻34例诊治分析
幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征,临床诊断并不困难.过去一直认为溃疡病是幽门梗阻的主要病因[1].近年来随着社会的发展及疾病谱的变化,幽门梗阻的病因亦有很大的变化,本文回顾性分析宝坻区人民医院2005年1月~2009年8月间34例幽门梗阻患者的临床资料,对其病因、临床表现、诊断及治疗进行分析.旨在提高对本病的认识及诊治水平.
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腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果
目的 探讨腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果. 方法 选择2009年12月—2014年12月收治胃癌并幽门梗阻107例,按治疗方法分为观察组42例和对照组65例. 观察组行腹腔镜下胃空肠吻合术联合Braun吻合术,对照组行腹腔镜下胃空肠吻合术. 观察两组手术及术后恢复情况. 结果 观察组胃管留置时间和住院时间均短于对照组,吻合口炎和吻合口梗阻发生率低于对照组,保守治疗时间短于对照组(P<0. 05). 观察组术后3个月白蛋白和总蛋白高于对照组(P<0. 05). 结论 腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合对晚期胃癌并幽门梗阻无法切除患者的治疗安全可行,可以明显降低术后患者吻合口狭窄的发生,解决患者无法进食症状,改善患者生活质量.
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胃癌并幽门梗阻的临床特点与手术效果分析
目的:分析胃癌并幽门梗阻患者的临床特点和手术效果,以指导诊治及判断预后.方法:对56例胃癌并幽门梗阻患者的临床特点和手术预后进行回顾性分析.结果:56例患者中Ⅳ期53例,Ⅲ期3例,伴远处转移21例.行根治性切除8例,姑息性切除17例,胃空肠吻合20例,剖腹探查取活检11例.术后2年以上生存率23.2%,5年生存率3.5%.结论:胃癌并幽门梗阻绝大部分为癌症晚期.但由于胃窦腔狭小,较小的瘤体亦可引起梗阻,故仍有根治性切除的可能,应尽量努力采取根治的术式,姑息性切除亦能延长生存期,个别病例还可生存5年以上;旁路手术也可减轻病人痛苦改善全身状况和提高生存质量.宜早期手术,合理治疗.
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高能超声聚焦缓解晚期胃窦癌幽门梗阻的疗效分析
晚期胃窦癌病人常合并幽门梗阻,严重影响生存质量.高能超声聚焦法是一种非侵入性的局部治疗手段.我科自2001年7月至2003年7月利用高能超声聚焦法治疗中晚期胃窦癌幽门梗阻15例,取得初步疗效,报告如下.
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胃溃疡的防治心得
胃溃疡是内科消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起.胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌等恶劣后果,严重危害患者的健康,通过日常预防治疗,就能很好的防治溃疡病.
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切除成形术治疗十二指肠巨大溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后结合常规的内科药物治疗效果满意[1].对于十二指肠溃疡穿孔合并幽门梗阻、出血,以及巨大疤痕溃疡穿孔的病人行胃大部分切除术,效果也是肯定的[2].我院对十二指肠巨大疤痕溃疡并穿孔的病人行溃疡切除成形术,手术操作简单、时间短、病人相对安全,术后辅以内科药物治疗,临床效果较为满意,现报告如下.