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中西医结合治疗慢性湿疹56例
慢性湿疹是由多种内外因素引发急性湿疹或亚急性湿疹迁延不愈而形成的皮肤真皮浅层及表皮的炎症性疾病.由于炎症反复刺激使皮肤增生、肥厚,呈苔癣样变,病情反复发作,顽固不愈.笔者使用西医治疗配合中医健脾除湿、清热利湿、养血润肤收到明显疗效,现报道如下.
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抗生素在眼科的合理使用途径分析
在眼科临床上,抗生素的局部或全身使用,用药剂量和途径主要取决于病灶的部位.由于眼部结构的特殊性对于眼表或浅层的感染.局部用药均能达到较好的效果.但对于眼内及眶内感染.则应联合全身用药,方能达到治疗目的.
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右手套状撕脱伤修复一例
患者女,19岁.注塑机碾压右手致全手套状撕脱,伤后3小时入院.检查:右手掌背侧皮肤及皮下自腕横纹以远,腱膜浅层逆行撕脱,拇、食指屈伸肌腱及末节指骨外露,肌腱无腱膜覆盖,中、环、小指自近节中段以远皮肤潜行撕脱,无血运.诸指指骨及关节未见损伤,创面中度污染.
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胎盘粘连治疗方法的探索
近年胎盘粘连是产科常见并发症.病因为多次刮宫或继发感染造成的内膜损伤,使胎盘和内膜发生浅层、深层或达肌壁不同程度的粘连,粘连的紧密严重程度和粘连时间及内膜损伤程度成正比关系.
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胰岛素外敷治疗褥疮
本人通过临床实验,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效.现报道如下.1 临床资料实验观察病例5例,男3例,女2例,年龄54~70岁,高位截瘫2例,腰椎结核1例,股骨干骨折2例.均因长期卧床,局部循环障碍,营养不良而引起.其中,2例骶尾部皮肤破溃,深达肌层,面积达3 cm×5 cm.1例骶尾部浅层皮肤破溃,有感染,面积为3cm×4.5cm.5例均有两外踝及足跟皮肤破溃,分泌物多,有臭味,面积为2cm×3cm左右.
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Melkersson-Rosenthal综合征1例
Melkersson-Rosenthal综合征为一种少见病,我们遇见1例病人有特征性皮损及病理改变报道如下:1病例女,40岁,于1年前无明显诱因发现口上唇肿胀伴麻木感,曾在多家医院以"唇炎、血管神经性水肿"等治疗,但疗效欠佳.近一周肿胀明显加重,而来我院门诊,查体:T37.3度,神志清,痛苦面容,系统检查未见异常,皮肤科情况:上唇肿胀淡红色,触之较硬,无触痛,口腔内黏膜无溃疡,舌肥厚,表面有较深的沟纹(皱壁舌),伴有面瘫.皮肤组织病理(HE染色):表皮正常,真皮浅层毛囊,(口夹)部周围慢性淋巴细胞密集浸润,间有单核细胞及多核巨细胞,实验室检查,血常规:RBC:4.5×1012/L Hb:105g/L WBC:5.0×109/L PIT:120×109/L肝肾功能、血生化检查等无异常.
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阿维A治疗寻常型银屑病82例临床观察
阿维A属维A酸类药物,可调节表皮细胞分化和增生,具有抗炎和免疫调节作用,寻常型银屑病病理特点为角化不全、角化过度,表皮、真皮浅层慢性非特异性炎症。我科于2011年5月至2012年5月应用阿维A(商品名方希,重庆华邦)治疗寻常型银屑病,与既往传统方法治疗36例寻常型银屑病临床疗效作观察比较,取得良好治疗效果,现将临床观察结果报告如下。
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HMME-PDT在治疗鲜红斑痣中的应用
鲜红斑痣(port wine stain,PWS)又称葡萄酒色斑,是一种较为常见的先天性、低血流量的真皮浅层为主的血管畸形,出生时即存在,不能自行消退,新生儿发病率高达3% ~5%.PWS的组织学特征为真皮乳头层或网状层的毛细血管或小血管扩张,可侵及皮下组织的浅层,但无血管内皮细胞增生.早期临床表现为鲜红色斑片,随着年龄增长颜色加深呈紫红色,斑片增厚变为斑块,甚至出现结节.由于该病常发生在面颈部,并以三叉神经分布区为常见,严重影响患者的容貌,对患者产生严重的心理压力,可能影响患者的性格发育,因此,患者寻求治疗的愿望非常迫切.
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颈部深筋膜间隙病变的CT诊断及鉴别诊断
颈部深筋膜间隙是由颈深筋膜的三层结构即浅层、中层、深层分界围成的多个不同的功能性筋膜间隙[1~2].通过限定病变所属筋膜间隙(当病变较小局限在单一间隙时)或病变中心所处间隙位置(当病变较大呈跨间隙或多间隙生长时),结合临床和病变的CT影像学特征,在一定程度上可对病变进行诊断和鉴别诊断.
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交腿皮瓣的手术患者围手术期的护理
肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取,使成复合组织瓣移植,主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能,它抗感染力强并易于愈合。交腿肌皮瓣转移是指小腿1/3与足内侧的大面积软组织缺损,采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,肌皮瓣长可达40cm ,双腿交叉缝合至术后5~6周断蒂。
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颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用
颞浅血管是颞项部浅层血管中粗大的一条,早在1893年,Dunham就报道应用颢浅血管蒂的头皮瓣修复面部缺损获得成功[1].颞浅血管因其丰富的血管网,以及较灵活的旋转方向和角度,以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在临床中已有较多应用[2-5],但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和位置的限制而不能得到充分利用.1973年McGregor发现轴型皮瓣远端有超灌注现象[6],1976年Bostwick提出了反流轴型皮瓣的概念[7],因其改变了血管蒂的位置,形成更长的血管蒂,从而能作较远部位的带蒂转移,拓宽了轴型皮瓣的应用范围.三十多年来,伴随着对颢浅血管解剖及反流轴型皮瓣成活机理的深入研究,颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用也得到了较充分的认识.
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强脉冲光联合医用修复精华治疗毛细血管扩张症58例疗效观察
毛细血管扩张症是面部表皮及真皮浅层的小血管呈持久扩张状态,表现为血管呈丝状、星状、蛛网状或红斑样改变.造成面部容易发红,并很难消退,严重影响面部美观.毛细血管扩张症,一般分为两类:原发性和继发性.
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自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷临床效果分析
目的:探讨自体脂肪浅层(皮下层、肌肉层)注射治疗上睑凹陷的手术方法和治疗体会。方法:本组26例病例,上睑凹陷程度各异,均采用自体脂肪浅层注射,术后4~6月随访手术效果。结果:所有患者上睑凹陷均得到明显改善,其中5例要求进行二次注射以进一步矫正上睑凹陷。所有患者均对手术效果满意,无并发症。结论:自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷是一种值得推广的手术方法。
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脉冲激光治疗疣状色痣
疣状色痣是色素痣的一种特殊存在形式,好发于面部及躯干,呈褐色或淡褐色,突出体表,边界清晰,表面不平而成疣状[1].影响容貌,在组织病理学上属于皮内痣,其痣细胞相对处于静止状态,多呈团块状,位于真皮浅层,形态类似淋巴样细胞,含黑色素少,一般不发生恶变.以诸如手术、冷冻、药蚀和激光等常规治疗方法施治的效果往往不尽人意[2].笔者自2002年7月~2004年3月采用脉冲激光治疗疣状色痣患者46例,取得了满意的效果.现报道如下:
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浅层X线照射治疗掌跖疣疗效观察
1 临床资料 选择2002年12月~2006年6月本科门诊掌跖疣患者125例,均符合相关诊断标准[1].男87例,女38例;年龄13~60岁(平均28.2岁);病程3~18个月(平均4.3个月);患者疣体数1~10余个,呈散在或集簇性分布,患者共分成384个照射野,单个疣体面积为0.3 cm×0.2 cm~3.0 cm×4.0 cm.其中58例曾接受过激光、冷冻或外用药物治疗.
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慢性放射性皮炎1例
1临床资料患者女,56岁,放射治疗后颈部皮肤发红伴瘙痒10年,局部溃烂、疼痛6个月.患者于10年前以"神经性皮炎"行浅层X线放射治疗10周,总剂量800R.
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角层下脓疱病1例
患者女,37岁,4天前无明显诱因背部出现红斑,很快发展至双乳下、脐部,并在红斑基础上出现水疱,水疱很快变为脓疱,伴瘙痒疼痛.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:背部、双乳下、脐部在红斑基础上有绿豆大小松弛性薄壁脓疱,脓液呈弦月状,脓汁细菌培养阴性.组织病理示表皮角化过度,角层下大量中性粒细胞聚集,脓疱形成,真皮浅层血管周围灶状淋巴细胞浸润(图1).
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巩膜缝线排异反应误诊为巩膜全层坏死1例
1病例报告男,71岁.因左眼视力下降4mo,胀痛、视物不见2mo人院.患者于4mo前无明显诱因出现左眼视力下降,无眼胀、眼痛,在当地医院诊断为左眼眼底出血,2mo前感左眼胀痛、视物不见,到我院就诊诊断为左眼新生血管性青光眼收住院,于入院后5d在局部麻醉下行左眼巩膜层间睫状体透热术+巩膜下巩膜咬切术,浅层巩膜用5-0丝线单纯间断缝合.
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进入前房的深层角膜异物伤临床治疗体会
0引言角膜异物是常见的眼外伤,浅层异物容易取出,但对尖端已进入前房的Ⅳ度深层角膜异物,治疗有一定困难.我们于2002-01/2003-12共收治102例角膜异物,其中Ⅳ度[1]深层角膜异物11例,显微镜下取出,效果满意,报告如下.
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肌筋膜瓣法治疗味觉出汗综合征
腮腺肿瘤治疗常常需进行面神经及腮腺区域的解剖操作,而这些操作均有可能引起耳颞神经综合征(Frey综合征).常见症状为术后在咀嚼饮食或刺激唾液分泌时耳前下区皮肤出汗并发热或潮红.一般在术后3~6 月左右出现,症状轻重不同,停止刺激会自动消失.有人认为术中采用耳后肌骨膜瓣(乳突前下胸锁乳突肌起始部部分乳突骨膜和浅层胸锁乳突肌瓣翻转向前,缝合于咬肌后份)可预防该症的发生[1].也有人认为用颞顶筋膜瓣效果较好[2].