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发生在结核病防治中的真实故事
同车间的工友是个肺结核病人一位来自江西的23岁的打工妹小沈,二个月前,经南昌一家劳动服务公司介绍,来到一家私营服装厂,从事缝纫工作.刚到服装厂上班一个多月,小沈发现同车间的小王面色消瘦,每天有咳嗽,经常在吃药,不知得了什么病?无意间小沈发现小王放在桌子上的病历报告,医生诊断是右上肺结核,抗结核治疗已三个多月,痰液涂片检查结核菌报告呈阴性结果.小沈得知小王的病情,感到很恐慌,听说肺结核病是严重的传染病,担心自己跟小王在同车间上班,害怕被传染同样的疾病.近几天小沈感到有些乏力、胃口不好、偶有咳嗽,很担心自己染上了肺结核,急忙到医院就诊,排除了患肺结核的可能性,经过向医生的仔细咨询,消除了自己恐慌心理.
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慈溪市妇女阴道分泌物检测结果分析
阴道炎是女性的常见病、多发病,直接影响广大女性朋友的身心健康,甚至带来痛苦.现就本院采用直接涂片法对4440例阴道分泌物进行涂片检查,结果报告如下.
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肺结核患者痰液性状对检测结果的影响
肺结核病人痰液的涂片结果,关系到临床对肺结核的诊断、治疗、疗效的判断,以及肺结核的传播和预防.而肺结核病人痰液试样直接关系到实验室的涂片与培养结果,也是造成实验室涂片结果失控的原因之一.依照卫生部肺结核控制中心的工作手册的要求,肺结核病人的痰液试样为晨痰、即时痰进行涂片检查,同时进行培养.本文对临床500例肺结核病人的痰液试样进行整理观察如下.
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血涂片细胞形态学检查在临床中的价值及分析
目前,大多数医院已采用血细胞计数仪为患者做血常规检查。这种方法简便、快速、准确。减少了人为操作产生的误差,节省人力。然而,血细胞计数仪有一定的局限性。再先进的仪器也无法完全取代显微镜下对细胞形态的观察。所以,国际血液学复检专家组制定了复片规则[1]。在实际操作中,本院检验科对符合复片规则的结果及临床医生有要求的患者,均作血涂片检查,现将结果分析如下。
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细针穿刺210例浅表淋巴结临床病理分析
不明原因的淋巴结肿大临床上较常遇到,单凭临床症状和体征常难确诊,而需依赖于淋巴结穿刺或淋巴结活检病理检查.因淋巴结穿刺术方便易行,作者于1993~2000年底,对门诊、住院的210例不明原因淋巴结肿大的患者行淋巴结穿刺及穿刺液涂片检查,现报道如下.
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孕期应用凯妮汀阴道片引起严重不良反应一例
1病例孕妇,21岁,体重69.5kg.停经35+3周,因外阴严重搔痒、坐立不安于我院门诊就诊.阴道分泌物涂片检查:白细胞2+,检见霉菌,确诊为念珠菌性阴道炎.因病人症状严重,曾自用外洗液,效果不佳,门诊医师于当天17时在病人阴道中段放入一枚凯妮汀阴道片(德国拜耳公司生产,每片含三苯甲咪唑500mg).
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骨髓增生异常综合征的骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片检查结果分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性的克隆性疾病,病变主要发生在干细胞水平,以病态造血为其特征,故近年来特别注重骨髓的病理改变.骨髓穿刺涂片检查(简称涂片)是基本的检查方法,有初步筛选的作用.笔者将涂片和骨髓活检切片检查(简称切片)结果进行对比,以探讨这两种方法联用对MDS的诊断价值.
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肺结核合并结核性肛周脓肿38例临床分析
目的 探讨肺结核合并结核性肛周脓肿患者的临床特点,以便早发现,提高疗效.方法 对我院收治38例肺结核合并结核性肛周脓肿患者与40例单纯肺结核患者的临床资料进行对比分析总结.结果 肺结核合并结核性肛周脓肿患者多发于中年男性,多以肛周脓肿,疼痛或大便带血为主诉就诊,呼吸系统症状表现不明显,结核中毒症状明显,实验室检查阳性率较高.结论 建议对肛周感染性疾病患者应常规行胸部X线片检查,并行脓液及分泌物培养或涂片检查,提高对本病的诊断,防止漏诊或误诊.
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肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌的影响及护理对策
目的 探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素.方法 对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析.结果 3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份,阳性率18.4%.脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率较高.结论 保证痰标本质量,提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施.
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ZnSO4浮聚抗酸菌的实验观察
可疑结核病人标本涂片检查抗酸杆菌,仍是确诊结核病为快速、简便和可靠的检查手段,其缺点检出率较低.本文取可疑结核病人痰、胸水和支气管肺泡灌洗液(BAL)三样标本进行直接涂片、离心沉淀和ZnSO4浮聚法实验比较,结果如下:
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吉妮节育器与T型节育器避孕效果的比较
放置宫内节育器已成为育龄妇女常用的避孕措施[1].本研究对放置不同节育器妇女的避孕效果进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取奉化市人民医院2009年1月至2011年1月妇产科放置节育器80例妇女为本次观察对象,年龄(32.3±6.5)岁,均为经产妇.初次分娩方式:剖宫产35例,阴道分娩者45例.月经量中等、规律,通过妇产科常规检查均无生殖系统肿瘤,术前阴道分泌物涂片检查阴性,均无贫血,均无宫内放置节育器的禁忌证.
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大量胸水离心沉渣涂片检查恶性胸水癌细胞
为提高恶性胸水癌细胞检出阳性率,我院自1997年起对恶性胸水病人采用大量胸水离心沉渣涂片法查找癌细胞,获得了较高的阳性检出率.现报告如下.
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阴道上皮细胞核异质病人治疗分析
为预防宫颈癌的发生,我们对阴道脱落细胞涂片检查发现有核异质细胞的病人逐一进行分组治疗,为了进一步追踪观察,制订了访视卡,要求病人在治疗后3个月、半年、1年各复查1次.现将有关资料总结如下.
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人体呼吸道超鞭毛虫寄生治疗追踪观察
患者,女,30岁.因咳嗽8个月于1998年6月18日就诊.患者8个月前患感冒咳嗽加剧伴黏液泡沫样痰.X线胸片:两肺纹理增深,右上肺野可见片絮状阴影,诊断:过敏性肺炎.经用青霉素、链霉素、庆大霉素、复方新若明等药物治疗均无效,用泼尼松和抗组织胺药物可暂时缓解.化验检查:WBC 10.5×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.6×109/L.于1998年6月18日作新鲜痰液涂片检查,高倍镜下可见多条活的超鞭毛虫.虫体大小悬殊,小型者7~10μm与淋巴细胞相近大者20~40μm,相当于3~4个中性粒细胞.活虫多是圆形或椭圆形,半透明,鞭毛位于虫体前半周,并不停地摆动;涂片瑞士染色现见虫体多数近似于梨形,细胞浆呈紫红色,鞭毛深紫色长8~10μm,每条虫平均30~40根,束状排列于虫体的前端,细胞核1个,紫褐色,泡状,位于虫体前端近鞭毛处,少数分裂前的虫体鞭毛位于虫体的周围,约80余根,呈刺果状新鲜涂片中曾看到细胞核和鞭毛已分开而细胞膜尚未分开的分裂增殖的虫体.
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动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血1例
病人,30岁.孕2胎,第1胎因孕16周自然流产.本次妊娠39周、胎膜早破、脐带绕颈2周而行剖宫产术.剖宫产术后15 d突然出现阴道大量流血,伴有血块,急诊入院.入院检查:体温36.8℃,脉搏88,呼吸18,血压110/70 mmHg.无贫血貌,心肺正常,下腹部无压痛及反跳痛.专科检查:阴道内可见中等量暗红色血液,用窥阴器充分暴露宫颈,清除血液后,宫颈处可见少量脓性分泌物,取宫颈分泌物送检.子宫体如妊娠8周大小,无压痛,活动佳,双侧附件未触到异常包块.彩超检查:子宫大小为8.1 cm×7.4 cm×6.2 cm,边界光滑完整,子宫内膜及宫颈口可见回声反射,肌层回声均匀,未见占位性病变,提示子宫腔及宫颈血块.实验室检查:白细胞11.7×109/L,中性84.9%;红细胞4.48×1012/L;血红蛋白119 g/L,血小板278×109/L.阴道分泌物涂片检查:脓球().诊断:晚期产后出血、产褥期感染.给予抗生素、子宫收缩剂、止血药物治疗.经治疗2 h阴道流血不止.考虑宫腔内有积血块而影响子宫收缩,于当日下午行刮宫术(轻刮),刮出血块大约100 ml,脱落坏死组织3 g左右,刮出组织送病理检查.刮宫后于当晚阴道流血停止.经抗生素及缩宫素治疗7 d,阴道分泌物涂片检查未见脓球.病检结果:脱膜组织及炎性细胞,痊愈出院.出院后1周,又出现阴道大量流血,呈鲜红色,伴有大量血块,经抗生素、缩宫素、止血治疗,未见效.彩超检查提示:子宫左侧角部切口部位向外突起,内缘呈虫咬状不规则缺损,考虑为切口感染愈合不良引起的产后大出血,.采用经皮髂内动脉造影栓塞治疗,栓塞后立即止血,治疗4 d,痊愈出院.
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恙虫病焦痂涂片检查方法的建立和应用
恙虫病病人焦痂内容物直接涂片检查恙虫病立克次氏体,能快速为临床诊断提供病原学依据.一般可以采用Gimenez、Macchiavello、Giemsa等多种染色方法.我们使用Macchiavello染色法建立了恙虫病焦痂涂片检查方法,并对105例检查结果进行了分析.现将情况报告如下.
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阴道涂片检查快速染色的应用与探讨
阴道分泌物(妇科白带)涂片检查,主要是检查细菌、寄生虫和清洁度,为临床妇科常用的检验项目之一,故又称为阴道分泌物的常规检查.妇科白带涂片检查快速染色技术,是根据妇科白带病原体具有各自不同的形态,采用一种多功能的染色液将其形态染出,再在显微镜下进行识别的一种实用性较强的新的形态学检验技术.也可与MDI联合使用,将生殖系病原体打印成彩图报告,使医生和病人一目了然,而且便于质控.
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230份痰标本涂片检查与培养结果分析
肺部病原菌的检出对肺部感染性疾病的诊断治疗具有重要意义.尽管目前痰培养还存在许多问题,但仍是常用并且具有参考价值的方法之一.在标本多,工作量大的情况下,如何获取合格的痰标本,既可以节省劳动力,又可节约成本,更可以减少病人的诊疗费用.所以应确保痰培养的准确性,避免假阳性和假阴性对临床治疗产生误导.现将我院2000年4~5月收集的230份痰标本进行直接涂片与培养结果比较分析如下:
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血液涂片检查不可小视
50年前出现了血细胞分析仪,而且发展迅速,那么血片检查今天的地位怎样?由于血细胞分析仪虽功能项目众多,但仍然为过筛性质,因此血片检查仍占重要地位.但血片复核并不等于白细胞分类,它是对仪器检测结果与提示的认可或否定,是仪器检测的补充.
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急性非淋巴细胞性白血病(M4a型)病人血型变异一例
血型变异,教科书虽有提及,实际工作却颇为罕见,本文就1例急性非淋巴细胞性白血病患者(M4a型)血型变异报道如下.1 病例简介患者,男,32岁,农民.于2008年9月因无明显诱因牙龈出血、血尿、尿频尿急、贫血、头昏乏力,收治于省级医院,经骨髓穿刺涂片检查、免疫表型和染色体检查诊断为"急性非淋巴细胞性白血病"(M4a型),服用羟基脲治疗,并抗炎止血治疗,输"O"型血小板1治疗量及悬浮红细胞2单位,出血、贫血情况明显好转,未化疗.