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511例阴道分泌物涂片检查结果分析
目的 将某健康体检人群按年龄段分为三组.涂片检查阴道分泌物,了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法 由专业医师常规采取511例女性阴道分泌物进行涂片.显微镜下观察阴道清洁度等级及滴虫或霉菌.结果 511例阴道分泌物共检出Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度338例,占被检人数66.14%;Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度173例占33.86%;查到滴虫8例占1.57%;霉菌5例占0.98%.结论 各年龄组问的Ⅰ、Ⅱ级正常清洁度以及Ⅲ、Ⅳ级异常清洁度的检出率均无明显差异,霉茵检出率各年龄组闻无明显差异,36~45岁组滴虫检出率明显高于其他两组,差异显著.本组人群非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,提示女性卫生保健工作仍需进一步加强.
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胸腹水中凝块物石蜡切片的价值
胸腹水的细胞学涂片是病理科的常规检查,在胸腹水标本中常有凝块物,过去常将其弃去,近几年来笔者试着将凝块物制成石蜡切片,与细胞学涂片检查相对比,希望能提高胸腹水内癌细胞的检出率,现将具体的方法和结果介绍如下.
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诺通滴鼻液点鼻引起过敏1例
患者,女,30岁.自1999年开始持续性鼻塞头痛、头胀、嗅觉明显减退,夜间张口呼吸分泌物少而稠,不易擤出.曾治疗多次效果不佳,鼻镜,鼻腔检查下鼻甲见高低不平桑椹状肥厚,粘膜呈苍白色.诊断为慢性肥厚性鼻炎,采用微波治疗.术后给予0.5%诺通滴鼻液点鼻,点药后约2min出现双侧鼻内奇痒,连续喷嚏20余个,大量的水样分泌物,继而面部潮红,颈部、胸部、臂部、四肢出现密布粟粒状或片状丘疹,稍高于皮肢表面,出冷汗呼吸急促,胸闷、头晕、恶心等症状,测BP9.3/6.6kPa,P136次/min,R38次/min.处理:立即平卧、吸氧,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,5%葡萄糖250ml+地塞米松5mg静点,经治疗半小时后症状逐渐消失.取鼻内分泌物涂片检查有大量嗜酸性粒细胞.
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特发性血小板减少性紫癜伴冷凝集素综合征1例
1 病例简介患者,女,36岁,已婚,农民,因反复牙龈出血、皮肤淤斑4年多,伴头昏、手脚麻木、疼痛2年于1998年12月17日入院.患者4年前因下颌疼痛服用"去痛片"后即出现口唇血疱、牙龈出血及双下肢淤斑、淤点,无咯血、呕血、黑便及酱油色尿.经静注地塞米松及口服泼尼松为主的药物治疗后,上述症状缓解.但此后反复发作.2年前开始伴头昏、心悸,并常于冬春季节出现手脚麻木、疼痛及青紫,天暖后不治自行缓解.曾在多所医院诊治,经血液化验及骨髓穿刺涂片检查,确诊为"特发性血小板减少性紫癜伴贫血".
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影响京港女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素调查
目的 (1)比较北京和香港两地女性的基本特征,健康行为和有关宫颈癌筛查的知识、态度和体验等方面的不同;(2)研究影响两地女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素及没有定期进行筛查的原因.方法选择香港的一间政府普通科门诊和一间私人诊所,北京的一间公立医院门诊部和一间私人诊所,对年龄25~65岁的就诊女性进行自填式问卷调查.结果 299份有效问卷中有155份来自香港,占56.0%;144份来自北京,占44.0%.总体应答率为96.1%.(1)基本人口学数据:香港和北京的调查对象分别有50.3%和31.9%在35岁以下(P=0.000),87.7%和96.5%为非吸烟者(P=0.003),64.0%和92.0%与配偶或性伴侣共同生活(P=0.000),50.3%和2.8%有正规的家庭医生(P=0.000),32.3%和50.7%具有学士及以上学位(P=0.014),31.0%和7.0%是家庭主妇(P=0.000).(2)宫颈涂片检查的体验和知识:香港和北京的调查对象分别有63.9%和57.6%在3年内做过宫颈涂片,94.0%和85.4%听说过要定期做子宫颈涂片检查(P=0.001),53.0%和17.4%通过媒体知道该检查(P=0.000),35.5%和52.0%从医务人员那里知道(P=0.020),36.6%和100.0%在公立医疗机构进行检查(P=0.000),31.6%和46.5%认为宫颈涂片检查费用贵(P=0.012),0.8%和27.0%认为自己患宫颈癌的危险高(P=0.000).香港的调查对象宫颈癌筛查知识的得分(95%可信区间)[6.51/11(6.2,6.8)]比北京的[5.78/11(5.5,6.1)]高(P=0.000).(3)与定期进行涂片检查有关的因素:①年龄<55岁[OR=4.16,95%CI(1.3,13.4),P=0.017];②有孩子[OR=6.70,95%CI(2.9,15.3),P=0.000];③有正规的家庭医生[OR=7.58,95% CI(3.0,19.1),P=0.000];④以前听说过女性需要定期进行宫颈涂片检查[OR=7.78,95%CI(2.0,30.2),P=0.003];⑤与其他人分享健康信息[OR=2.18,95%CI(1.0,4.6),P=0.039],将更可能定期进行涂片检查.(4)未能定期进行涂片检查的原因:常见的原因是没有时间(38.6%)、没有需要(26.3%)、难为情(20.2%)、怕痛(17.5%)、觉得检查费用太贵(13.2%)、不知道到哪里检查(12.9%).更多的香港对象将"难为情"作为未进行定期检查的原因之一(香港占34.5%,北京占6.6%,P=0.000).从未做过检查组和未能坚持定期检查组的原因相似,惟一具有显著差异的是"门诊开放时间不方便":未能坚持定期检查组中有12.9%,从未检查组中有1.2%[OR=12.70,95%CI(1.1,144.2)].结论相当一部分香港和北京的女性未定期进行宫颈涂片检查.年轻、有孩子、对宫颈癌筛查知识的了解、有正规的家庭医生、与其他人分享健康信息的女性与定期进行宫颈检查相关.京港两地在以下方面不同:(1)是否有家庭医生;(2)相关知识得分;(3)获取知识的途径;(4)对患子宫癌风险的认识;(5)对费用的看法和进行检查的体验;(6)进行宫颈癌筛查的地点.香港和北京两地人群不同的行为和态度可能与不同的社会-经济-文化背景,不同的保健体系和健康促进政策有关.针对宫颈涂片检查,建议发展以社区为基础的公共健康促进和教育计划:(1)加强对大众的宣传教育,特别是那些不太可能定期做宫颈涂片者,使其对筛查建立正确态度;(2)提高专业人员有关宫颈涂片检查的操作和咨询技巧;(3)安排更为灵活的门诊时间和有组织的预约体系;(4)在北京,大力发展基层保健系统,尤其是建立家庭医生概念和家庭医学体系.
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糖尿病与妊娠
她很年轻,今年28岁,体态偏胖,婚后一年怀孕,期间由于反复发作的外阴瘙痒,不得不频频往医院跑,经诊断她得的是霉菌性阴道炎,这一次,医生不但给她做了阴道分泌物的涂片检查与培养,还建议做有关糖尿病、脂代谢等方面的系列检查,并追问其家庭成员中有无糖尿病、肥胖、脂代谢异常者.经过一段时间的检查,诊断明确了,她不单单是生殖系统霉菌感染的问题,还是一位高脂血症和糖尿病病人.
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痰标本细菌培养联合涂片检查的临床分析
目的 对痰标本细菌培养联合涂片检查的临床意义进行分析.方法 选取我院住院部于2013年11月到2014年2月收治的350例患者,采集患者痰液标本进行涂片观察,同时选择合格标本进行培养、分离并鉴定,对涂片检查结果及痰液细菌培养结果进行对比分析.结果 350份痰标本经涂片观察,共有241份标本为合格标本,痰标本合格率为68.9%.通过痰细菌培养,241份标本中分离出致病菌220株,检出率为91.3%;其中:阴性杆菌152株,阳性球菌54株,霉菌14株.经细菌培养分析,痰标本涂片检查与细菌培养的相符率为:阴性杆菌92.9%,阳性球菌89.6%,霉菌69.2%,总符合率为84.1%.结论 在为疑似呼吸道感染的患者展开痰培养前,应先行痰标本涂片观察,筛除不合格痰标本,从而提高痰培养中细菌检出率,进而为呼吸道感染疾病的早期诊断与准确治疗提供有力依据.
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600例尿液分析检测与镜检结果对照比较
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经在临床中广泛应用,为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).为此笔者对在我科健康查体的600例尿液分析仪的检测结果与镜检结果进行了分析比较,现将结果报告如下.
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应用血细胞分析仪必须重视血涂片镜检
由于血细胞分析仪的计数可受诸多因素影响,不可能使每项参数都完全正确, 所以进行血涂片镜检的重要作用不能忽视.从血涂片细胞分布情况可大致估计细胞数,因而可对照细胞分析仪计数是否正确来保证计数质量,血涂片形态学检查的质量控制尤为重要.现将血涂片检查的重要性阐述如下.
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白带常规检测1631例结果分析
阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞和一些非致病性细菌,俗称"白带".其能反映女性阴道清洁程度及病原体感染情况,白带涂片检查是妇科炎症的常规检测项目,该方法简便、快速,可对妇科炎症的诊断提供重要依据.现对我校附属医院1 631例门诊患者白带检查结果进行分析如下.
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乳增消汤治疗乳房囊性增生病28例
笔者以自拟乳增消汤治疗乳房囊性增生病28例,其中年龄小者25岁,大者51岁,病程短1年,长15年.均经检查:B超可显示乳腺部位不均匀的低回声区,以及无回声的囊肿.X线造影示各级乳管失去正常树枝样结构,管网大小不均、紊乱和异位,大乳管有囊状扩张,但无充盈缺损,乳头溢液者取分泌物做涂片检查,可帮助排除癌变的可能,可疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查.
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纤支镜对150例慢性支气管炎患者下呼吸道病原学的诊断
慢性支气管炎急性发作常由许多因素引起,感染是其中的重要原因,本文通过对150例慢性支气管炎的纤维支气管镜检查,并采取下呼吸道分泌物痰液涂片检查,以了解其病原学变化,为临床有效治疗提供依据.
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TCT电子阴道镜用于宫颈病变早期筛查研究
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.宫颈细胞学检查是临床筛查宫颈癌前病变的常用方法,一直受到人们关注.对宫颈癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键[1].传统巴氏涂片检查虽然能早期诊断宫颈癌,但存在较高的假阳性诊断率,近年来出现了一些新的细胞学技术如新柏氏液基细胞技术(TCT)明显提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早期诊断,有效降低了宫颈癌的发病率.
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血涂片显微镜检查在血常规检验中的必要性分析
血涂片显微镜检查血液细胞是医学上一种比较常见的方法,并且这种方法在对血液细胞的检查上运用的非常广泛,对于很多种血液疾病的诊断都有很大的研究价值.当然其自身也有相应的缺点,由于其血片的制备和染色不是很好,这样就会导致细胞的鉴别出现不准确.白细胞(WBC)分类计数是传统血常规检查中一项重要的内容.但由于部分检验工作者对仪器的计数原理,异常报警提示掌握不够,往往又忽视血涂片检查,所以常常造成误诊和漏诊,应引起我们检验工作者高度重视.在本次研究中选取我院住院患者经过实验室检查的300例正常标本,作为观察组,750份异常标本作为对照组,对其进行血涂片血细胞形态观察,发现一些形态学改变对临床诊断具有重要意义,现将结果总结如下.
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体检女性1450例阴道分泌物涂片检查结果分析
阴道分泌物涂片检查是妇科常用的检查方法,是明确女性阴道感染性疾病的重要而简便易行的检测方法,现拟对我院体检中心1450例阴道分泌物涂片检查结果进行分析,进一步了解引起阴道感染常见的3种主要病原微生物--霉菌、阴道加德纳菌、阴道毛滴虫的检出情况及与年龄的关系,以期为临床妇科疾病的健康防治和早期干预提供一些参考。
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痰和皮损分泌物中同时分离出星形诺卡菌一例
患者男,75岁,农民,既往有银屑病病史40年.患者于入院前15 d无明显诱因出现寒战、发热,体温高38℃,咳嗽、咳白色痰,偶有痰中带血,发热时口服退热药体温可降至正常,曾于我院门诊就诊查胸部X线片:双肺炎症,为进一步诊治收入院.入院后查体:体温37.8℃,心率78次/rain,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),周身散在皮肤损害,表面流脓,左耳后有一长约3~4 cm的瘘管.胸部CT检查示两肺炎性病变,留取痰和多处皮损分泌物送细菌室做培养和直接涂片检查.实验室检查:血常规:白细胞8.27×109/L,中性粒细胞0.888,淋巴细胞0.083,红细胞3.41×lO12/L,血红蛋白115.0 g/L,血小板271.O×109/L.尿常规:尿糖(++++),尿蛋白(一),尿酮体(+).血液生化:总蛋白37.1 g/L,白蛋白17.5 g/L,谷氨酰转肽酶15.8 U/L,葡萄糖19.35mmol/L,尿素氮6.99 mmol/L,肌酐47.00 μmol/L.细菌学检查:痰和分泌物标本直接涂片染色,分泌物结果为革兰阳性杆菌,抗酸染色大部分为阴性杆菌,少量为阳性杆菌,菌体呈多向分枝的长丝状,形成菌丝团;痰涂片除了与分泌物有相同的发现,革兰染色还见到阴性杆菌和阳性球菌.
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蛋白芯片技术检测抗酸杆菌涂片阳性患者结核分支杆菌多种抗原的IgG抗体的研究
近几年来,全球的结核病的发病率有逐年上升的趋势.控制结核病的蔓延,对于结核病的控制除了合理用药外,早期实验室诊断是非常重要的一个环节.长期以来结核病的诊断存在许多不足,抗酸杆菌涂片检查阳性率低,结核菌培养所需时间较长,聚合酶链反应(PCR)技术虽然灵敏度高,可是相对成本较高,而且假阳性率较高.对结核病的诊断一直在不断地探索中.
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阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎的临床分析
阴道炎又叫阴道炎症,一般健康的妇女由于其阴道前后壁紧贴、阴道口闭合、阴道酸碱度平衡等因素,使适应碱性环境的病原体无法繁殖,因此对病原体的侵入有自然防御的能力[1]。正常情况下阴道内寄居有需氧菌及厌氧菌等正常阴道菌群,但是一旦阴道的自然防御能力受到破坏,病原体便趁势而入,导致阴道炎症[2]。临床上常见的阴道炎症有:细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。细菌性阴道炎是一种阴道内乳杆菌减少、厌氧菌增加所致的内源性混合感染而导致阴道内微生态失衡的炎症[3]。其临床表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒灼热以及白带有鱼腥臭味等。相关研究表明,细菌性阴道炎患者阴道分泌物常规检查结合涂片检查能够有效发现大量脓球,从而找到致病菌[4]。本研究应用阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎,旨在探究临床效果以及相关诊断价值。现将报告如下。
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太原地区10703份阴道分泌物常规检查结果分析
阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查项目,可简单快速地做出诊断,为治疗提供可靠的依据[1].为了解妇女阴道感染情况,现就本院2012年1月至11月妇科门诊的10 703份阴道分泌物采用0.9%氯化钠注射液直接涂片法镜检,观察滴虫、霉菌的检出情况,现将结果报告如下.
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呼吸内科抗生素的选择
呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80%~90%,所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要,使用得好将提高疗效、缩短病程、减少浪费、降低死亡率.首先在使用抗生素前,用双氧水、盐水或碳酸氢钠漱口或口含华素片,初步清洁口腔,或杀灭一些口腔杂菌(其中包括致病菌),然后令病人在别人的协助下拍背,将深部(下呼吸道)的痰液咳出,再作涂片检查,培养,菌落计数及药敏试验,选用敏感药物.另外在选择使用抗生素前,粗略估计一下可能感染的细菌,对于呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染已不是球菌多见,而是以杆菌为主,特别是老年体弱有慢性疾病的患者,常为革兰阴性杆菌感染.另外呼吸道感染,儿童以病毒多见,成人以细菌多见.使用抗生素治疗肺部感染,除敏感药物选择外,根据药物的特性,抗菌机制选药至关重要.