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肺癌经放、化疗2+年并发急性非淋巴细胞白血病(M3)1例
患者,男,50岁.因反复咳嗽、痰中带血1+月于2000年5月6日住我院肿瘤科.经胸片,CT纤支镜活检、TSGF等检查诊断为右上肺癌.经全程放疗加化疗后症状及肺部包块消失出院.出院后随访患者未诉特殊不适.此次入院前3+月患者再次出现咳嗽、乏力、多汗、易感冒等症状,故于2002年6月12日入院.入院时查体:生命体征正常,轻度贫血貌,全身皮肤粘膜未见瘀点瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,全腹平软,肝脾肋下未触及.入院后胸片示右肺上叶尖段靠纵隔旁可见明显纤维灶,左下肺叶基底段区片团影,考虑肺炎.血常规:WBC 0.8×109/L,HGB 88g/L,PLT 91×109/L,考虑放、化疗后骨髓抑制,经升血细胞等治疗无缓解,后经骨髓穿刺涂片检查明确诊断为急性早幼粒细胞性白血病(M3),排除肺癌复发与骨转移.经消炎治疗左下肺片团影消失.经全反式维甲酸20mg 3次/d口服治疗及对症处理,1个月后复查骨髓象示完全缓解,外周血中未见幼稚细胞,病情稳定出院.
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宫颈液基薄层细胞涂片检查回顾分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位,而宫颈上皮内瘤(Cervicalintraepitheliai neoplasia,CIN)是一组与官颈癌密切相关的癌前病变,从CIN发展为宫颈癌需要一个较长的过程,早期发现宫颈癌前病变,可以降低宫颈癌的发生率和病死率,传统姬姆萨染色涂片细胞学筛查宫颈病变性率较低,诊断准确性差.
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双侧鼻腔上颌窦息肉并窦后孔巨大息肉一例
患者男性,66岁,农民.持续鼻塞2+年,加剧3+月,伴粘液涕.面部无明显疼痛及头痛,张口呼吸.1999年7月8日门诊以"双侧鼻腔上颌窦息肉并上颌窦后孔息肉"收住院.体检:双侧鼻中道息肉,鼻咽部被约3.5cm×4cm×4cm巨大息肉样新生物充塞,软腭被推向前下方,新生物下缘低于腭扁桃体上极,表面有毛细血管分布,指扪质软,空针抽吸出少许粘液血性分泌物.涂片检查:见大量红细胞及少许炎细胞,未见肿瘤细胞.CT:上颌窦息肉并鼻咽部后鼻孔4cm×4cm×4.5cm新生物.3天后对患者行双侧鼻息肉、鼻咽部后鼻孔巨大新生物摘除术.
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伊曲康唑与自制二子防风洗剂治疗念珠菌性阴道炎36例
念珠菌性阴道炎为妇女的常见病,笔者近一年来,对36例患者采用口服伊曲康唑与二子防风洗剂联合治疗,疗效明显,现报道如下,供同道参考。 1 资料和方法 1.1 临床资料 36例妇女中,年龄小者18岁,大50岁,平均年龄30岁。患病一年以上者20例,半年以上者16例。白带涂片检查均为阳性。 1.2 治疗方法 伊曲康唑200mg口服,每日二次,连服一……
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云南省8县(市)麻风病皮肤涂片质控结果分析
麻风皮肤涂片检查的质量对麻风病的诊断、分型、疗效、预后及复发的判定至关重要.在确定初诊病人的诊断时,对于临床症状不典型而又难以确诊的病例,皮肤涂片检查则具有决定性的作用.此外,在实施联合化疗(MB)方案中,不可靠的查菌结果往往会影响病人的分型和治疗效果.若涂片报告为假阳性时,多菌型(MB)病人可能被错误地分类为少菌型(PB)而缩短病人的疗期,有可能导致复发.为此,我们抽取了部分县(市)的涂片进行复核,以了解我省麻风病皮肤涂片检查的质量情况.
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年轻女性需做的妇科检查
1.妇科检查(每年做一次),做宫颈涂片检查,防止由人乳头瘤病毒引起的宫颈癌.其次是盆腔检查、乳房检查及腋下、锁骨上等部位的淋巴结检查.
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中西医结合治疗支原体、衣原体性阴道炎近况
支原体(mycopiasma)、沙眼衣原体(chiamydia trachomatis.CT)是引起女性生殖道感染的常见病原体,CT、UU已是一种社会传染性疾病,从80年代以来,发病率呈逐年急骤上升的趋势,由于抗生素的滥用,大大降低了治疗的敏感性,采用中西医结合治疗,提高治疗效果是当务之急,支原体、衣原体性阴道炎是属中医"阴痒""带下病"的范畴,以外阴搔痒、带多、有秽臭为特征,祖国医学认为"阴痒""带下病的发生多因肝经湿热或脾虚湿盛、湿热下注任带或洗浴不洁,感染邪毒病虫,虫蚀阴户所致,现就几年来中西医结合治疗本病的有关报道综述如下.1 UU、CT女性生殖、泌尿系感染的西医治疗60年代,该病发病率已远远超过淋病感染,成为欧美常见的SID之一,在性病发病率高,至70年代,国人大量报到支原体性病流行,成为一种社会传染性疾病,北京1983年首次报道分离出沙眼衣原体,至今已从病原学直接涂片检查、血清学检测等各方被证实,衣原体的感染率,女性宫颈炎占6.7%,性乱妇科占7%-50%不等,我国大城市性病高危人群NGU的检出率为15.9~24.4%人们称之为第二代性病.
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临床标本结核菌涂片检查的质量控制
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,全球已有20亿人感染结核菌,1993年WHO宣布"全球结核病处于紧急状态",把结核病列为重点控制的传染病,我国是全球22个结核病高负担国家之一.发现和治愈病人是控制疫情的有效措施,涂片检查是各结核病实验室普遍使用的基本的细菌学检查方法,其特点是简单、快速和价廉,是发现传染源的主要途径和手段,是结核病诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的可靠标准,在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用.加强其质量控制是做好结核病防治工作的重要保证.
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84消毒液液化痰液、浓集抗酸杆菌的临床应用
结核病的检查除影像诊断外,还有痰涂片、结核菌培养以及结核抗体监测等。其中痰涂片找抗酸杆菌仍是肺结核诊断和疗效观察为直接、简便、有效的检验方法。培养法周期长,一般细菌学实验室很少去做;直接涂片法检出率不高,容易漏检而报出假阴性结果;常用的2%NaOH浓集涂片法,某些标本消化不完全,且不能杀死致病菌;高压灭菌法效果虽好,但只适用于批量处理标本,不能对门诊标本随时处理。我们采用1∶10的84消毒液液化痰液,再经离心沉淀后涂片检查,阳性检出率较直接涂片法有明显提高,且快速、方便,对病人可随到随做。现报告如下:1 材料与方法1.1 试剂①1∶10的84消毒液(江苏爱特福药物保健品有限公司生产)。②萋-纳氏抗酸染液按照《全国临床检验操作规程》推荐方法配制试剂,染色镜检。
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麻风杆菌检查室内质量控制
在麻风病的防治工作中,检验室细菌直接涂片检查十分重要,因目前麻风杆菌体外培养没有成功,皮肤组织液直接涂片检查是临床诊断工作中不可缺少的检查项目.因此,必须作好检验室内麻风杆菌检查质量控制,要求检验人员除按照常规检查细菌程序操作外,还要有良好的检验条件和严谨科学的工作态度.
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新生儿淋菌性结膜炎临床护理体会
淋病是目前世界上发病率高的性传播疾病。孕妇感染淋病,产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症,严重者危及母婴健康。我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎,现报告如下。
1临床资料
女婴,足月顺产,出生后第三天,患儿双眼眼睑肿胀明显,不肯睁眼,伴大量脓性分泌物。查体发现双眼眼睑水肿,结膜充血(++),水肿(+),角膜正常,给予0.25%氯霉素眼药水滴眼,每日4次,效果欠佳。取其眼部分泌物,经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。追问病史,其父曾患淋病,其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌,故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。经过治疗和护理,患儿于发病后5天症状全部消退,痊愈出院。 -
寻常痤疮皮损涂片检查及治疗
我们在1998年11月~1999年12月对195例痤疮患者皮损内容物进行涂片革兰染色检查,并根据检查结果给予针对性治疗,效果满意,现报告如下.
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侵袭性肺曲菌病1例
患者 女,71岁.咳嗽、咳痰、发热、口腔黏膜广泛白斑.4月前确诊多发性骨髓瘤Ⅲa期IgG型.化验:血白细胞11.1×109/L,中性0.93,淋巴0.04,嗜酸性0.02.红细胞2.77×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板66×109/L.痰培养及涂片检查未见明显细菌生长.
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复方苦参洗剂致过敏反应1例
复方苦参洗剂系外用中药制剂,广泛应用于临床,我院在应用时观察到1例患者出现皮肤过敏反应,现报道如下.患者,女,38岁,因外阴瘙痒、白带增多1月有余来我院就诊.妇科检查,阴道壁轻度充血,分泌物呈米泔样或乳凝状.白带涂片检查霉菌阳性,给予复方苦参洗剂(嘉兴陆润制药有限公司生产,批号20040503)150 mL,擦洗外阴,每日1~2次.2天后此患者来院复诊.自述妇科症状减轻,但双手背、臀部及双膝关节以下皮肤出现均匀密布的粉红色风疹点并伴奇痒,询问其家族史和过敏史,家族内无过敏体质,本人曾对青霉素过敏,诊断为过敏反应,停用复方苦参洗剂,并静推500 g·L-1葡萄糖注射液20 mL加地塞米松10 mg后,全身瘙痒渐渐缓解.于第2天瘙痒消失,但仍见粉红色风疹点,口服扑尔敏4 mg,每日3次,维生素C 100 mg,每日3次,3天后上述症状完全消失.
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宫颈病变5 140例普查结果分析
1996年5月至1998年6月,我院在真武洞镇、王尧、坪桥、谭家营、郝家坪等5个乡镇进行宫颈癌普查,报告如下. 对象与方法选择有阴道炎、宫颈糜烂的已婚妇女5 140例进行宫颈检查、刮片和细胞学分类检查.其中:宫颈光滑1 247例(24.26%),轻度糜烂1 271例(24.73%),中度糜烂1 394例(27.12%),重度糜烂1 228例(23.89%).采用巴氏染色法及巴氏5级分类法(巴氏Ⅰ级:涂片各层细胞正常;巴氏Ⅱ级:有炎症病变的鳞状上皮和柱状上皮细胞;巴氏Ⅲ级:可疑恶性细胞,以胞核改变为主;巴氏Ⅳ级:高度可疑恶性细胞或少量癌细胞;巴氏V级:较多恶性肿瘤细胞).对巴氏Ⅲ级以上者均行再次涂片检查,巴氏Ⅳ级以上者,均行宫颈活检.
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乳腺恶性叶状肿瘤术后并发浸润性癌1例并文献复习
患者,女,52岁,2009年因左乳肿瘤在我院行左乳区段切除术,术后病理诊断:左乳低度恶性叶状肿瘤,术后未予放化疗。2012年因原手术周边发现一蚕豆大小肿块,考虑左乳恶性叶状肿瘤术后复发,建议行全乳切除术,但该患者有乳房再造意愿,遂于当年3月行“左乳全乳切除术(保留乳头、乳晕复合体)、部分背阔肌+假体左侧乳房再造术”,术后病理示:左侧乳腺恶性叶状肿瘤,肿瘤基底切缘、表面皮肤阴性。免疫组化:Calponin (++), CerbB-2(+),CK5/6(+),ER(+),P63(++),PR(+),S-100(+++)。术后未予其他治疗。2014年6月发现左侧乳头溢液,淡黄色清亮液体,量少,自发及挤压后均可出现,此症状反复间断出现,伴逐渐出现左侧乳头糜烂,行左乳头溢液涂片检查,病理找到癌细胞。2014年11月至我院行左乳头切除术,术中快切回报:浸润性癌,遂改行“左乳癌改良根治术+左侧乳腺假体取出术”。术后病理:左乳浸润性导管癌伴乳头Paget’s病及淋巴结反应性增生。免疫组化:ER(-),RP(-),CerbB-2(3+),E-ca(+),EGFR(-),P120(膜+),Ki-67(30%+),CK5/6(-),CK14(-),CK7(+)。术后接受化疗,目前治疗进行中。
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血液系统肿瘤并发贫血患者的细胞形态学检测
目的:探讨血液系统肿瘤并发贫血患者的细胞形态学检测价值。方法选择2012年2月~2015年1月在我院进行诊治的血液系统肿瘤并发贫血患者280例,选择同期在我院进行诊治的血液系统肿瘤非贫血患者280例与健康人280例,所有入选者都进行了细胞形态学检测。结果肿瘤患者的红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW-CV状态与健康人对比差异均无显著性,肿瘤并发贫血患者的红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW-CV状态与健康人和肿瘤患者对比差异都有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤并发贫血患者中性粒细胞核左移、核右移、异型淋巴细胞、有核红细胞等发生情况明显高于肿瘤患者与健康人(﹤0.05),肿瘤患者与健康人之间对比差异无统计学意义。结论血液系统肿瘤并发贫血患者的细胞形态学检测能有效判定疾病状况,临床好联合使用血细胞分析仪与血涂片进行检测。
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6536例阴道分泌物涂片检查结果及分析
阴道分泌物是女性生殖道分泌的液体,俗称白带,主要来自子宫颈腺体、前庭大腺,此外,还有子宫内膜、阴道的分泌物[1].其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关,随月经周期而有量的多少、质稀、质稠的周期性变化.在内环境改变的情况下,各种微生物或其他致病因素易致阴道分泌物异常改变,出现阴道炎等一系列妇科病症.阴道分泌物涂片检查是妇产科常规检查项目,它简单快速,为阴道炎的诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠依据.我们对在我院健康体检及门诊就诊的6 536例女性的阴道分泌物涂片检查结果进行了分析,现报告如下.
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18000例宫颈刮片CCT检测结果分析
宫颈涂片检查是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的首选手段.有研究证实,运用计算机辅助细胞检测系统即细胞电脑扫描(cellular computer tomography ,CCT)对宫颈涂片检查的准确性高达97%以上[1],使宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗成为可能.本研究运用CCT检查、巴氏系统(the Bethesda system, TBS)分级诊断门诊妇科病人宫颈涂片18 000例,现报道如下.
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鼻分泌物涂片检查临床意义及100例分析
鼻炎是鼻科常见的多发病,多年来人们对其诊断治疗多取决于症状及体征,一部分"鼻炎"久治不愈.本院于2003年1月-2003年6月采取鼻腔分泌物涂片细菌学检查结合细胞学检查对鼻炎进行分类诊断[1],取得良好效果,现报告如下.