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吗啡和对乙酰氨基酚在剖腹探查术后患者自控镇痛效果的观察
不受控制的急性术后疼痛是呼吸系统并发症的重要因素。各种控制术后疼痛药物，有氯胺酮，局部麻醉剂和对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚或N‐乙酰对氨基苯酚是一种活性代谢物。是一个很好的替代镇痛药，特别是对于患者有阿司匹林禁忌证的患者，如消化性溃疡患者。吗啡是常见的镇痛药物。有一些研究表明，吗啡可导致恶心，嗜睡和低氧血症及呼吸抑制。由于术后疼痛控制的重要性及吗啡的不良反应，我们决定研究比较对乙酰氨基酚与吗啡的镇痛效果及其他不良反应。
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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察
近年来，肺癌发病率居高不下，病死率占恶性肿瘤第1位［1］，肺癌早期起病隐匿，临床发现多为中晚期，根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大，术后疼痛抑制免疫功能，不利病情康复，如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物，且具有超前镇痛作用［2］，右美托咪定具有镇静、镇痛效果，对肺癌根治术患者具有保护作用［3］。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究较少，本研究拟在肺癌根治术患者中预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，探讨其超前镇痛的效果，为临床镇痛提供参考。
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帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响
神经外科开颅手术的术后疼痛问题，越来越受到临床医师的重视。传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应，尤其是对开颅术后患者，让医师总是不能放心使用，所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物（NSAIDs），是高选择性环氧化酶‐2（COX‐2）抑制药的前体，通过抑制环氧化酶（COX ），减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用，对意识和呼吸影响较小。本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。
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氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在局部麻醉强化甲状腺手术中的应用
多模式镇痛是指应用2种或2种以上不同作用机制的镇痛药物或方法,作用于疼痛感受器或传导的不同层面,减少单药用量,避免单药过量所致不良反应.多模式镇痛效果文献报道多限于术后镇痛,本研究患者术中清醒,旨在探讨多模式镇痛在甲状腺手术中的应用.
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高渗混合液延长硬膜外盐酸吗啡术后镇痛375例分析
术后患者因切口疼痛而引发的并发症在临床上是非常多见的,临床上主要是通过肌肉注射哌替啶、盐酸吗啡等镇痛药物来缓解患者的疼痛.我院自1996-2004年采用盐酸吗啡+0.9%生理盐水、盐酸吗啡+50%葡萄糖注射液、盐酸吗啡+6%低分子右旋糖酐三种方法,对术后硬膜外镇痛取得良好效果,对375例患者进行了治疗并加以分析和比较,现报告如下.
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氨酚羟考酮片和盐酸吗啡片治疗中重度癌痛的成本-效果分析
癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦原因之一.癌痛分为伤害感受性、神经病理性.伤害感受性疼痛是由躯体和内脏结构遭受伤害并终激活疼痛感受器所引起,可分为躯体痛和内脏痛;神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统遭受伤害导致.目前口服镇痛药物仍是处理中晚期癌痛的主要方法和有效手段之一.氨酚羟考酮片是含盐酸羟考酮5 mg和对乙酰氨基酚325mg复方制剂,盐酸吗啡片是癌症三阶梯止痛中常用阿片类药物.
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曲马多用于术后硬膜外持续镇痛的临床观察
术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸，循环稳定，减少术后并发症。我院近年来开展了术后硬膜外持续镇痛这项工作，并把曲马多作为主要镇痛药物。取得了比较满意的镇痛效果，并与传统的镇痛药物吗啡进行对照观察，现……
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地卡因在人工流产中的应用
采用负压吸引做人工流产术一般不用麻醉或镇痛药物,但手术中不少患者存在不同程度的疼痛和其它反应,为了减少人工流产综合反应,我院于2001年在手术前试用地卡因表面麻醉宫颈管120例取得了较好效果.现介绍如下:
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布洛芬,良药也要小心用
解热连续应用不超过3天,止痛不超过5天布洛芬在临床应用中被公认安全有效的解热镇痛药物之一.目前,在以布洛芬为主药的制剂中,有13个品种被列入了我国的非处方药目录范围之内,是制剂品种多的非处方解热镇痛药物之一,安全性相对较高.
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无痛消化内镜的风险评估及护理进展
随着现代医疗水平的不断进步,无痛消化内镜的临床应用也更加广泛.与传统消化内镜相比,无痛消化内镜能够较大程度地减轻患者焦虑与不适,增强患者耐受度,提高内镜检查效果,但由于受镇痛药物、患者自身因素和操作因素等影响,无痛消化内镜应用仍存在一定安全隐患,对无痛消化内镜进行风险评估,并给予有效护理干预极为重要.该文对无痛消化内镜的常见不良事件及引发不良事件的危险因素进行了总结,并就护理进展进行了综述.
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哌替啶致心律失常合并休克2例分析
哌替啶为人工合成的镇痛药,是目前人工流产常用的镇痛药物之一.2004年3月～2006年5月本中心实施哌替啶镇痛的人工流产手术63例,发生心律失常2例,现报告如下.
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地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果
目的：分析地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法：骨科手术老年患者64例，将其均分为对照组与观察组各32例，分别给予舒芬太尼、地佐辛用于术后自控静脉镇痛，观察两组镇痛效果。结果：与对照组相比，观察组Ramsay镇静评分以及VAS评分有所差异，但组间差异并无统计学意义(P＞0.05)；用药期间观察组不良反应发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在骨科手术老年患者术后镇痛方案中，地佐辛镇痛效果良好，不良反应较少，适用于高龄手术人群，可在老年骨科手术患者中推广使用。
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疼痛护理对手外伤带蒂皮瓣术后患者疼痛及镇痛药物使用的影响
目的 探究手外伤带蒂皮瓣术后患者实施疼痛护理对疼痛程度及镇痛药物使用情况的影响.方法 选择2016年3月～2018年12月期间在本院行手外伤带蒂皮瓣术治疗的60例患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各30例.对照组采取常规护理,观察组实施疼痛护理,比较两组疼痛程度以及镇痛药物使用情况.结果 观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛药物使用种类、使用时间及使用频率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受手外伤带蒂皮瓣术患者围术期予以实施疼痛护理干预,可减轻术后疼痛程度,减少疼痛药物使用,降低不良反应发生,加快术后恢复.
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一次性自控镇痛泵(PCA)在子宫动脉介入栓塞后的疗效观察
子宫动脉介入栓塞后腹部疼痛是经常遇到的问题,一般只需内科对症处理,而一部分较严重的腹痛处理则比较棘手.通常临床上一般采用肌肉和静脉注射镇痛药物的方法进行镇痛.由于担心镇痛药物过量、成瘾等问题,患者很难得到满意的镇痛效果.特别是子宫腺肌病的患者因长期使用镇痛药,大都对于疼痛过于敏感,所以一般的镇痛措施效果不好,因此介入术中及术后的镇痛措施显得尤为重要.自控镇痛(PCA)因疗效确切、用药量合理,而且注意镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗效果达到一个新的境界而备受患者的青睐.现使用一次性自控镇痛泵,对部分子宫动脉介入栓塞后镇痛,取得明显疗效,利于患者的早日康复.
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硬膜外患者自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后的护理体会
手术后疼痛是常见的剧烈急性痛,目前常采用患者硬膜外自控镇痛,即在持续硬膜外给予镇痛的同时,允许患者根据治疗效果自行追加镇痛药物,能提高镇痛效果,患者的疼痛得到及时的缓解,又可以减轻医护人员的工作量.
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癌症末期镇痛药物的应用及心理干预
癌症是威胁人类健康的主要疾病之一,全球至少有700万癌症患者在遭受癌症疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者认为疼痛是主要症状[1].其中30%具有难以忍受的剧烈疼痛.癌性疼痛与抑郁、焦虑等心理负面情绪相伴,有焦虑障碍的患者近90%有抑郁症状,且二者相互加重.对癌症患者产生多方面的危害,加剧疼痛,降低免疫功能[2].
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解热镇痛药物的临床应用
解热镇痛药是一类具解热、镇痛作用,大多数还有显著抗炎、抗风湿作用的药物,多为有机酸类化合物,有相似的药理作用、作用机制和不良反应.
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妇女怀孕前后感冒发热、服用抗生素和解热镇痛药物与神经管畸形的关系
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是常见的出生缺陷之一,是导致许多国家和地区围生儿死亡和致残的主要原因.叶酸缺乏是NTDs发生的重要病因之一.而其它环境因素同样可能引起NTDs的发生,如孕早期感冒发热.
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外科手术后ICU患者镇静镇痛药物应用情况分析
目的 探讨外科手术后ICU患者镇静镇痛药物应用的相关因素.方法 回顾分析96例外科手术后ICU患者临床资料.结果 不同镇静镇痛时间、APACHEII分级的患者机械通气时间、并发症发生率、ICU住院时间均存在显著差异(P＜0.05).结论 应在大程度控制病情的基础上,尽量缩短镇静镇痛药物的应用时间.
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麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察分析及护理评价
目的：探讨麻醉苏醒室患者在使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度的影响，观察其并发症，评价其安全性并总结护理对策和措施。方法选择在该院实施手术后，实施镇痛治疗患者363例次，采用VAS疼痛评分标准和Ramsay镇静程度评分标准作为镇痛药物的观察指标，并遵循镇痛药物治疗的原则。对所有在麻醉苏醒室使用镇痛药物的患者均用飞利浦多功能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察有无呼吸抑制等并发症。结果患者使用镇痛药物前VAS疼痛评分与镇痛后15～35 min的评分相比差异有统计学意义(P<0.05)，患者镇痛前的生命体征包括心率(HR)、收缩压(SBP)等均与镇痛后15～35 min相比差异有统计学意义(P<0.05)，使用阵痛药物对患者的术后恢复有显著疗效。结论麻醉苏醒室患者在术后使用镇痛药物，能够改善由于疼痛导致的高血压、呼吸急促等并发症，对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法。
