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IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血.近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例IgG抗-D引起的HDN的检测及换血治疗报告如下.
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综合治疗盆腔脓肿13例
盆腔炎性疾病是妇女常见疾病,急性者发病急危,可因败血症危及生命,慢性者症状时好时坏,反复发作影响患者的身心健康.盆腔脓肿可发生于急性输卵管卵巢炎初次发病之后,也常在慢性附件炎屡次发作的基础上形成[1].本文就13例盆腔脓肿的综合治疗报告如下.
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强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎11例临床分析
强直性脊椎炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,国内患病率约为0.3%[1].AS除关节受累外,还可引起全身其他系统的病变,其中急性前葡萄膜炎是常见的关节外表现,据国外文献报道,20%～40%的AS患者发生葡萄膜炎[2].2007年6月～2009年12月收治强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者11例,现将其临床特征、诊断、治疗报告总结分析如下.
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初种卡介苗后发生淋巴结结核13例临床报告
一般情况下,婴幼儿卡介苗初种后,患淋巴结结核较少见.我院2001～2008年共收治13例初种卡介苗引起淋巴结结核的患儿,均经手术切除病灶,做病理检验明确诊断,现将其临床特点、诊断治疗报告如下.
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糖尿病足的综合治疗疗效观察1例
糖尿病足是糖尿病早出现的并发症,严重影响患者的生活质量甚至导致残疾或死亡,因此做好糖尿病足的治疗极为重要.1999年世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深组织的破坏.现将1例糖尿病足治疗报告如下.
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散结消胀汤治疗肝硬化腹水60例
笔者近几年来,用自拟散结消胀汤治疗肝硬化腹水,疗效满意,现介绍如下:
关键词： 散结消胀汤/肝硬化腹水60例 治疗报告 -
克雷氏骨折合并拇长伸肌腱
我院于1990年～1993年收治克雷氏骨折716例,其中合并拇长伸肌腱损伤21例.现就拇长伸肌腱损伤的诊断治疗报告如下.
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腘窝囊肿合并感染15例诊治体会
腘窝囊肿在骨科临床上较为常见,但是该病合并感染的病例并不多见.我科自1998年以来,门诊和病区共收治窝囊肿合并感染者15例.现就其诊断和治疗报告如下.
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早期三维螺旋CT血管造影在大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿治疗中的应用
大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)动脉瘤约占全部颅内动脉瘤的20％[1],40％的MCA动脉瘤破裂后发生颅内血肿,一旦发生颅内血肿,病残率高达80％[2],对于Hunt-Hess评分Ⅳ到Ⅴ级的患者若不及时收入治疗,病死率几乎为100％[3],多数学者认为早期或急诊清除颅内血肿并夹闭动脉瘤有助于改善患者预后.目前诊断颅内动脉瘤的金标准是全脑数字化减影血管造影(digital subraction angiography,DSA),但多数医院开展急诊DSA较困难,而三维螺旋CT血管造影(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)方便、快捷,便于急诊操作,对MCA动脉瘤的分辨率高,临床使用意义大,现将浙江萧山医院自2005年9月至2011年9月16例术前经3D-CTA检查确诊后的MCA动脉瘤患者行早期颅内血肿清除及动脉瘤夹闭手术治疗报告如下.
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脑卒中中药治疗报告很多,但可靠性不高对我们的启示
近四川大学华西医学院的神经科医师吴保和刘明等在Stroke(Stroke,2007,38:1973)杂志发表了一个中药治疗脑卒中的临床研究荟萃分析.采用Cochrane系统分析法,首要结果是随访3月后死亡率或残废率及中药不良反应,次要结果是治疗后神经系统损伤的程度.该荟萃分析一共收入19 338名病人,共收集191个研究,其中120个确定或可能是随机对照研究,71个有对照组的临床研究.
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浅耐药、耐多药肺结核的治疗
自80年代中期开始因种种原因，导致结核疫情迅猛回升，其中耐药、耐多药结核病（MDR-TB）的广泛分布和迅速传播是其中原因之一。至今耐药、耐多药肺结核已遍及世界的任何角落，成为严重威胁人类健康和生存的危险因素之一，所以耐药、耐多药肺结核的治疗尤为重要，现将耐药、耐多药结核病的治疗报告如下。
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长骨骨不连接的手术治疗分析
骨折的不愈合意味着骨折端骨修复过程的停止,在6月～8月后仍未连接,其发生原因的人为或医源性因素较多[1].临床的表现主要是骨折端疼痛,活动受限及假关节形成,自1994年4月～1998年9月我们收治50例四肢长骨干骨不连接患者,现就其发生原因及治疗报告如下.
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先天性囊性腺瘤样畸形合并肺炎心衰1例
先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）过去认为是一种错构瘤，现在认为是局限性肺发育不良或异常，因囊肿壁可含有骨骼肌【1】，是一种并不少见的先天性肺发育异常。可发生于任何年龄，1岁以内儿童多见。县级医院的误诊率91.67%,皆由于对本病的认识不足误诊，易导致CCAM的新生儿及小婴儿死亡。本文将1例先天性囊性腺瘤样畸形合肺炎心衰的诊断及治疗报告如下。
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烧伤皮肤再生医学临床治疗报告
烧伤皮肤再生愈合存在两种形式,即生理性愈合和非生理性愈合(病理愈合).只有生理性愈合才是烧伤皮肤再生医学研究要达到的目的,也是世界前沿科学研究课题.我院自1987年开始采用烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏开展临床治疗,取得了良好的治疗效果并积累了丰富的临床经验.现将这十几年的治疗情况报告如下:
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慢性胰腺炎的病因与发病机制
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的病因与多种因素相关.在西方国家,长期过度饮酒是其主要原因,占CP的70%～80%,但国内学者多认为我国的CP病因以胆源性为主,占40%～50%[1].Arduino等[2]认为CP病因中50%～70%是酒精性的,5%～10%是梗阻性的.其余类型的CP如热带性、自身免疫性、与高钙血症相关的CP等在发病原因中所占比例很小,并将这些类型统归为特发性.Avram[3]报道CP病因中酒精性者占75%,梗阻性占5%,其余病因统归为特发性.我国目前尚无CP致病因素及发病率的多中心全国性统计资料.在北京协和医院[4]189例有病因记载的CP外科治疗报告中,胆源性91例(48.1%),酒精性54例(28.6%),余44例病因分别为创伤性、遗传性和特发性.近年来人们对CP的发病因素与发病机制有了进一步的认识.本篇综述将按毒性代谢性因素,特发性因素,遗传性因素,自身免疫性因素,梗阻性因素及与反复发作重症胰腺炎相关慢性胰腺炎的因素六个方面(慢性胰腺炎TIGAR-O危险因素分类系统1.0版,表1)[5]来简述CP的病因与发病机制.尽管遗传性因素在CP病因中所占比例很小(低于5%),但为从分子水平进一步认识CP的机制,故在本综述中详细介绍了CP这方面的进展.
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重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的分型及治疗
重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征(abdominalcompartment syndrome,ACS)发病早期病情急剧变化,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,死亡率可达33.3%-70%~([1-3]).2000年4月-2009年2月我们共收治重症急性胰腺炎并发ACS 19例,现就其分型及治疗报告如下.
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肺癌并发肺脓肿36例误诊分析
我们自1980年～1999年收治肺癌并发肺脓肿病人36例，误诊时间较长，现将误诊原因及外科治疗报告如下： 临床资料：本组36例中男30例，女6例；年龄44～67岁，平均57.5岁。术前均被误诊为肺脓肿，其中左下肺叶9例，右上肺叶9例，右肺下叶12例，左肺上叶6例。误诊时间75～180天，平均108天。有33例行外科手术治疗，肺叶切除21例，左或右全肺切除3例，探查6例；另3例纤维支气管镜证实为鳞癌，因拒绝手术自动出院。病理结果：鳞癌27例，腺癌3例，低分化鳞癌6例。36例病人术前有反复发热、咳嗽、咳大量脓臭痰者9例，咳少量脓痰者12例，咳白色痰有时有脓性分泌物者15例。发热39℃以上者33例，入院时WBC (9.0～ 13.0)×109/L者27例，(14.0～18.0)×109／L者9例。术前33例痰细胞学检查3 次以上均为阴性。12例在X线、CT引导下行脓肿穿刺抽脓，3例穿刺抽脓各3次，总量800ml以上，脓腔无明显缩小，肺门阴影反而增大，纤维支气管镜检查诊断为鳞癌后行手术治疗。支气管镜确诊24例；3例支气管镜直视下呈肺癌表现，取活检为炎性肉芽肿；33例支气管镜直视下不能确诊，取病理为炎性增生；另6例未行纤维支气管镜检查而直接手术，均经术后病理证实为肺癌。
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钙化性脑膜瘤的临床特点与治疗
钙化性脑膜瘤是指在CT平扫上肿瘤有高密度影,CT值超过80 Hu的脑膜瘤[1-4].其钙化率一般在3％～l8％[3,5].按照上述诊断标准,我们于1999年1月至2009年6月经CT、手术及病理证实钙化性脑膜瘤58例,占同期886例脑膜瘤的6.5％,现结合文献将其临床特点与治疗报告如下.
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盆架木树汁溅入眼内致角膜溃疡二例报告
盆架木的树汁溅入眼内致角膜溃疡,文献未见报道,作者于2000年4月收治2例,现将其临床特征及治疗报告如下:
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21例骶骨肿瘤手术治疗
骶骨肿瘤临床较为少见,约占骨肿瘤1.2%[1],因它起病隐匿,手术切除困难,临床治疗有一定难度.我科自1997年8月至2006年12月收治21例骶骨肿瘤患者,手术治疗报告如下:
