首页 > 文献资料
-
宫颈癌及宫颈癌前病变患者抑郁原因及其影响因素
子宫颈癌的病死率居女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,仅次于乳腺癌.随着筛查技术的进步和推广,子宫颈癌的发病率和病死率明显下降,这主要与临床上对其癌前病变--子宫颈上皮内瘤变(CIN)的识别和早期干预有关.CIN的发现及治疗虽在一定程度上可阻止宫颈癌发生,但同时给患者带来极大的心理压力.2007~2009年,我们对101例宫颈癌及癌前病变患者的抑郁情况进行调查,分析抑郁发生的原因及影响因素,为临床制定相应的心理干预措施提供参考.
-
宫颈早期浸润癌保留子宫的手术治疗
近年来,随着宫颈癌筛查技术的进步和普及,早期宫颈癌的确诊率逐年升高;同时由于性传播疾病的增加,宫颈癌的发病率呈明显的年轻化趋势,其中包括许多有生育要求的患者,因此保留子宫的手术在早期宫颈癌的治疗中越来越受到重视.
-
儿童噪声下听觉言语发育特性及测听材料的选择
随着新生儿听力普遍筛查技术的发展和低龄儿童听力诊断手段的提高,越来越多的听障儿童实现了"早发现,早诊断,早干预".对许多助听器选配无效的重度和极重度听力损失患者,多导人工耳蜗植入(COChlear implant,CI)是一种新选择,它使越来越多的听障儿童重获了听力[1],同时也推进了世界各国对本民族儿童听觉言语发育的评价工具和方法学研究.
-
根治性宫颈切除术的临床进展
近年来,随着宫颈癌筛查技术的发展,早期宫颈癌患者明显增加;晚婚晚育政策和观念的改变,使得平均生育年龄推迟,据估计约40%的宫颈癌患者确诊时正值生育年龄.早期宫颈癌治疗效果乐观,使得人们对生存质量的要求日益提高,因此对早期宫颈癌采取保留生育功能的手术治疗显得尤为重要.法国Dargent于上世纪80年代中期开始首先设计并实施了"根治性宫颈切除术",经过十几年的临床实践,这项技术逐渐被接受并成熟.
-
血站检验科质量管理中存在的问题分析
血站检验科实验室(以下称实验室)是血站质量保证体系中的重要部门,它在为临床提供安全有效的血液制品过程中起着极其重要的作用.随着自动化检测设备和计算机网络技术在血液筛查中的应用,我省血站实验室的血液筛查技术取得长足的进步,但在实验室的质量管理方面仍然存在不足,下面就本人近年来在全省血站质量检查中发现的问题总结如下.
-
腺苷负荷双能量CT心肌灌注研究进展
冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography CCTA)能清晰显示冠状动脉解剖结构,已成为一种重要的非侵入性检查方法.研究认为冠状动脉血管造影(coronary artery angiography,CAG)仍然是冠状动脉疾病诊断的金标准,冠状动脉CTA尚并不能完全替代血管造影,也不是作为首选的筛查技术.在进行CCTA成像时恰当地选择病例,掌握必要的操作技巧能获得满意图像[1-3].冠状动脉CTA优势在于筛查中等危险度的冠状动脉粥样硬化患者、判断血管硬化程度和了解变异分支.
-
地中海贫血的实验室诊断进展
地中海贫血属于一种人类常见的单基因遗传疾病,为α或者β珠蛋白链合成障碍的溶血性贫血病.在地中海贫血的临床诊断中,为了提高诊断的准确率,减少误诊与漏诊情况,需要综合应用实验室多种检查技术,观察多个指标.本研究对当前地中海贫血的实验室诊断技术与观察指标进行了综述,旨在为加强研究,发现更为有效和准确的诊断方法提供参考.
-
宫颈癌筛查方法的研究进展
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,每年全世界估计47万新发病例.宫颈癌有一系列的前驱病变,它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程.这些前驱病变可存在多年,如能在前驱病变阶段被确诊,即可进行进一步治疗或监测.筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段.据报道,宫颈浸润癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌是90%,而宫颈原位癌则几乎达100%.因此,通过普查可以达到早诊早治,降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率.随着医学技术的发展,各种生化检测和临床检验方法不断出现,使得通过对宫颈癌高危人群进行筛查来降低其发病率、死亡率成为可能,因此科学地设计筛查试验和客观地评价各种筛查技术十分必要.
-
HPV 检测在常规宫颈癌筛查中极具临床价值
近日,两年一度的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织(AOGIN)年会日前在北京举行,与会专家呼吁,提升对宫颈癌病因--人乳头状瘤病毒(HPV)进行筛查、检测的意识,以更好地评估罹患宫颈癌的风险。宫颈癌发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期,从癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为癌症大约需要10年,而宫颈癌前病变的治愈率达到98%,因此早期发现可以有效防治宫颈癌,包含 HPV DNA 检测在内的筛查技术能够在宫颈癌早期预防中发挥重要作用。
-
地中海贫血筛查技术在产前诊断中的应用
“地中海贫血筛查技术”不是一个固定的概念,不同的医院选择不同的筛查方法。目前,国内外较普遍应用平均红细胞体积(MCV)[1]、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳分析三种方法筛查α及β地中海贫血基因携带者,据贾冰[2]报道单项检测对地贫诊断的灵敏度分别为97.5%、86.0%和82.0%,特异度分别为76.3%、88.8%和93.8%,M C V与红细胞脆性及 H b电泳3项联合检测的灵敏度和特异度为72.0%、100%,方法简便、经济、适用于基层医院开展群体性地贫筛查,可作为地贫筛查的首选方法。现对地贫筛查技术的概况及其在产前诊断中的应用进行综述,旨在为相关研究提供参考。
-
液基细胞学技术在宫颈病变筛查的应用现状及不足
宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势,宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程,阻断这一过程是预防宫颈癌前病变及宫颈癌的主要途径.目前,液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)技术是筛查宫颈病变优质的检测方法,在宫颈细胞样本采集、制片以及阅片过程中采用了更先进的技术,克服以往巴氏涂片技术的不足,LBC技术的发展主要分为三个阶段,即新柏氏膜式薄层细胞学(ThinPrep Cytologic Test,TCT)、液基离心沉淀式薄层细胞学(AutoCyte Prep)和新柏氏影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS).液基细胞筛查技术应用于临床已明显降低宫颈癌的发病率和死亡率,但受到客观技术设施的影响,液基细胞筛查技术仍存在一些不足,如何弥补这一缺憾,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)检测联合LBC检查作为宫颈病变筛查模式将成为未来的主流趋势.
-
变性高效液相色谱基因扫描技术在人类疾病基因诊断中的应用
自1992年变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography, DHPLC)基因扫描技术建立以来,因其在筛查基因突变或单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism, SNP)位点方面具有准确、敏感、高通量、自动化的特点,巳经有800余篇研究论文或应用实例发表,而其中的700多篇是在近5年内问世,涉及370多个基因,由此发现或确认了许多致病基因突变或疾病相关基因SNP位点.DHPLC是一种准确、敏感、经济、实用的遗传变异筛查技术,可用于单碱基替换、小片段缺失和插入等多种基因序列突变的检测.DHPLC基因扫描技术可在生殖细胞和体细胞中筛查遗传变异.而像特定位点DNA甲基化状态异常等遗传功能改变,甚至多个特异基因突变的同步微序列测定,也可用在DHPLC基础上建立的方法来检测.我们对DHPLC基因扫描技术检测遗传变异的原理、流程、特点进行介绍,对DHPLC检测基因突变的准确性、敏感性、有效性、实用性,及其在临床基因诊断领域的验证和应用进行讨论.
-
肺癌外科综合治疗临床进展
1 筛查发现的早期肺癌的治疗近应用的低剂量螺旋CT扫描筛查技术使肺癌的早期诊断成为可能.由此发现的大多数肿瘤位于肺外周、直径小于1cm,80%~90%的肿瘤可通过充分的手术切除治愈.对这些肿瘤是使用肺叶切除还是选择更局限的切除或其它无创性模式(如放射治疗)尚有待确定.然而,即使是1cm 的肿瘤,也有约10%的患者出现了淋巴结转移,因此,超过1cm 的肿瘤不适于局部切除和放射外科,须行解剖性切除以保证能够对肿瘤的完全性切除.
-
核酸检测技术在血液病毒筛查中的应用进展
为避免经输血传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV),世界各国采供血机构都对献血者进行了严格的病毒抗原或抗体检测,在阻断输血相关传染性疾病的传播中发挥着重要作用,血清学酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术作为我国卫生部规定的血液筛查标准方法,但ELISA技术本身的固有缺陷却成为进一步提高临床用血安全的障碍,现有的血清学检测技术存在"窗口期"、病毒变异、免疫沉默等原因造成的漏检,在目前使用的ELISA检测试剂的条件下,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的平均"窗口期"分别约为59 d、72 d及22 d,但是"窗口期"ELISA检测不出来,造成漏检,这些漏检的血液虽然检测不到病毒,但可能具有感染性,因此使血液质量尚存在隐患.而采用核酸扩增检测技术(NAT),将乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒HCV及人类免疫缺陷病毒HIV的平均"窗口期"可分别缩短至20 d、10d及7 d[1],从1997年德国和荷兰早开展NAT筛查血液尝试至今13年来,NAT作为新增的血液筛查技术已经成为发达国家和部分发展中国家献血者传染病筛查的常规项目.
-
基层医院宫颈癌筛查技术应用
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,占据妇科恶性肿瘤第二位,全球每年发病率约45万左右.目前普遍认为宫颈癌发病的病理过程为:HPV感染宫颈基底细胞→低级宫颈上皮内瘤变→高度宫颈上皮内瘤变→浸润癌.此过程大约需要10年时间[1].运用宫颈癌筛查技术甄别宫颈癌早期与癌前病变患者,并及时开展治疗,治愈率可达90%以上.宫颈癌筛查对于宫颈癌的预防和治疗具有重大意义.
-
新生儿听力筛查的临床分析
先天性的听力障碍会严重影响语言能力、情感和智力的发展.近研究证实,在婴儿出生后的初6mo内,如果具有潜在听力障碍的婴儿能够被确诊并得到及时的治疗,就能把上述的这些恶性后果降低到低限度.目前,听力筛查技术的发展使得对婴幼儿的自动听力筛查成为可能.为此,我院产科于2005年9月~2007年1月出生的1000名新生儿的听力进行了检测,现将结果报告如下.
-
妇女乳腺疾病筛查技术应用现状
近些年,女性乳腺疾病总患病率达到50%左右.其中常见的乳腺疾病为乳腺增生症,它在育龄期妇女中比较常见,据统计乳腺增生症患病率为55%左右、乳腺癌患病率为50%左右.随着科技的发展与医学的进步,目前对妇女乳腺疾病筛查方法可以采用多种方式,而理想的筛查方法应具备无痛苦、无创伤、操作便捷、经济实用以及诊断准确率高等优点.当然,不同的搜查方法各有各的优势和劣势,就目前情况来说单一性的筛查方法并不能得到准确结果,而采用多种筛查方法进行优势互补的黄金组合对提高阳性检出率的筛查与诊断准确率非常有效,值得大力推广与普及.
-
定期筛查:早期患者越来越多
近年来,随着筛查技术的发展,尤其是低剂量螺旋CT(LDCT)技术的推广,越来越多的早期肺癌和肺部小结节被发现.低剂量螺旋CT:发现早期肺癌的佳手段早期肺癌的筛查方法包括影像学检查、支气管镜检查以及体液检查三大类.20世纪50年代至70年代,痰细胞学检查与胸部X线摄片为主要筛查方法,然而国际大样本、多中心、随机对照临床试验表明,使用X线胸片及痰细胞学筛查肺癌,并不能显著降低肺癌死亡率.CT对肺部隐蔽部位和小病灶的检出有较高的敏感性,其细节显示能力也明显优于常规X线胸片,但CT检查在为肺癌早期诊断做出贡献的同时,也增加了受检者的辐射剂量.