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近红外光谱和聚类分析法快速鉴别神经束性质的初步研究
目的:初步研究近红外光谱分析法在鉴别周围神经运动束和感觉束的应用,探讨建立一种快速鉴别周围神经束性质的方法.方法:取Beagle犬的脊神经前根和后根(前根为运动神经,后根为感觉神经),利用近红外漫透射方式进行快速采样,并以它们的近红外吸收图谱用光谱模式识别法中的聚类分析法进行定性分类鉴别.结果:脊神经的前根和后根其一二阶导数光谱较为相近,不能直观进行鉴别;经聚类分析可以将前根和后根归为两类,达到直观鉴别的目的.结论:近红外光谱分析技术有可能成为一种快速鉴别周围神经束性质的方法.
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Beagle犬脊神经根组织化学染色的实验研究
目的 用Fuminori乙酰胆碱酯酶染色法鉴别脊神经根的性质,并观察脊神经根标本在室温下放置随时间的延长和液氮冷冻次数增加后染色结果的变化,为临床上快速地鉴别周围神经束的性质提供动物实验基础.方法 取4条Beagle犬的T1~S1的所有新鲜脊神经根标本,分为A组和B组:A组标本在室温下每隔1 h做切片,连续8 h,在显微镜下观察染色结果;B组脊神经根取出后迅速保存在液氮里,间隔10 min取出室温下解冻5min后做病理切片,观察染色结果,连续10次.结果 切片染色0.5 h后运动根出现红棕色染色,感觉根不被染色.室温下放置5 h后及液氮冷冻7次以后的切片,运动根染色明显减弱,切片出现神经标本的脆裂现象.结论 脊神经根的性质可以用Fuminori乙酰胆碱酯酶染色法快速准确地鉴别出来,越是新鲜的标本,染色效果越好.
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椎体血管瘤1例报告
椎体血管瘤是西医诊断名词,其病理机制是,当椎体发生血管病变后,导致椎体血液循环紊乱,进而引起椎体疏松膨大,对脊髓和脊神经根产生压迫,造成相应的功能障碍.
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大鼠选择性神经损伤实验模型的建立
目的:选择性切断脊神经前根和后根,建立单纯运动神经和感觉神经损伤的动物模型.方法:选用成年SD大鼠,切断一侧L4~L6脊神经前根、后根或坐骨神经,观察大鼠行为学变化,测定萎缩肌肉湿重,并作出综合评价.结果:2、4、10周三时段内各组行为学变化结果比较,失神经支配骨骼肌萎缩程度以坐骨神经切断组为明显,前根切断组次之,后根切断组再次.结论:选择性切断大鼠前根或后根完全能模拟单纯运动神经或者感觉神经的损伤效应,是研究神经损伤或疾病的理想动物模型.
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特异性神经损伤模型的建立与意义
目的运用选择性切断脊神经前根和后根的方法,建立单纯运动神经和感觉神经损伤的动物模型.方法选用成熟雌性Wistar大鼠分成前根切断组、后根切断组和混切组,选择性切断1侧L4-L6脊神经前根或/和后根,术后3周进行一般情况、电生理及神经组织学等观察,并作出综合评价.结果前根切断组远端的运动纤维发生溃变而感觉纤维仍正常;后根切断组远端的感觉纤维发生溃变而运动纤维仍正常;混切组远端的运动纤维和感觉纤维均发生溃变.结论选择性切断大鼠前根或后根完全能模拟单纯运动神经或者感觉神经的损伤效应,是进一步研究特殊类型神经鼠伤或疾病的理想动物模型.
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腰椎间盘突出症的预防和养护
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,在男性中发病率很高.发病时会导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,产生一系列症状,如腰部局部疼痛,酸胀,臀部疼痛,并可放射至大腿、小腿和脚.患有腰椎间盘突出症,对患者的工作生活影响是很大的.要预防和养护腰椎间盘突出症,先要来看看哪些因素能诱发腰椎间盘突出症.
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细说“腰间盘突出”
腰间盘突出是较为常见的疾患之一,指椎间盘发生退行性病变。椎间盘位于两个椎体之间,椎间盘通过薄层的透明软骨与椎体相连。椎间盘的功能是保持脊柱的高度;联结椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定的活动度;使椎体承受相同的力量;利用弹性结构起到力传导的缓冲作用;保持椎间孔的大小;维持脊柱的生理曲度。脊柱是人体的栋梁,由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎叠摞在一起。脊椎中由于颈椎、腰椎活动度较大,易受外伤,椎间盘退行性变出现早。每当脊椎运动时,椎间盘也相应改变形状,应对周边的压力,但因椎间盘后部比较薄弱,易向后部突出。脊椎后方正中有一条后纵韧带,正好加固了它的正中,所以在超负荷的扭曲旋转时,椎间盘易从椎体的后侧间隙突出,压迫脊神经根,从而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力等症状。有的症状轻微,严重的可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率高。
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颈前路椎体部分切除治疗两节段颈椎病
颈椎病致压物-骨赘或突出的椎间盘压迫脊髓或脊神经根,多为两个连续的节段,受压均来自脊髓前方,故临床上采用颈前路手术,植骨融合,前路钢板内固定.本院1998年1月至2005年12月手术治疗86例颈椎病,报道如下.
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格林-巴利综合征患者呼吸机治疗的护理体会
格林-巴利综合征(guillain-lDarre synclrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病.主要以脊神经根和周围神经损害为主.
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极外侧型腰椎间盘突出症的治疗进展
极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar discherniation,FLLDH)首先于1974年由Abdullah等报道,指脱出或突出的椎间盘组织位于椎间孔内或孔外,从而导致同节段的脊神经根在腰椎间孔内或孔外受到脱出或突出椎问盘组织的直接机械性压迫或炎性刺激,造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射性疼痛伴腰骶部疼痛,同时伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤,是近年来逐渐得到重视的一种特殊类型的腰椎间盘突出.其发生率各家报道不一,约占腰间盘突出症者总数的1%~11.7%,由于此型腰椎间盘突出症临床较少见,约30%病例首次被误诊.随着CT、MRI等影像学技术的发展,其确诊率已有了大幅提高.
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类固醇激素在腰椎脊神经根损伤中的治疗进展
腰椎脊神经根损伤是指脊神经根受至外界因素的侵袭而引起的损伤,有急、慢性之分,但以慢性损伤为常见,如椎间盘突出,椎管狭窄,骨赘增生等;急性大多为外伤,如骨折脱位或手术干扰、破坏脊神经根所致.大多数表现为根性坐骨神经痛.脊神经根损伤的治疗的目的 是在于去除脊神经根损伤的致病因素,解除压迫,减轻和消除各种损伤因子对神经根的侵袭.尽可能地恢复神经功能.药物干预其中类固醇药物起到不可或缺的作用.本文就近年来类固醇药物,特别是甲基强的松龙,在脊神经根损伤的基础和临床中的进展作一综述.
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胚胎脊髓不同移植方法对损伤后大鼠脊髓轴索病理的影响
目的研究胚胎脊髓不同移植方法对损伤后大鼠脊髓轴索病理的影响.方法将成年大鼠40只均分为四组,A组:单纯脊髓挫伤和半切洞组;B组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植组;C组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植+损伤区上下神经根吻合组;D组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植+带蒂大网膜移植组.移植后6周,应用行为学检查,观察大鼠功能恢复情况,用光、电镜检查计算轴索和观察轴索病理变化,采用计算机图像分析技术,进行定量分析.结果脊髓损伤后6周A组轴索丢失严重,各组轴索都有不同程度的减少,其减少程度顺序是A组>B组>C组>D组.D组与其它三组比较有显著差异性.残留的轴索数目与神经功能的改善相平行.结论大鼠胚胎脊髓和大网膜移植后对损伤的大鼠脊髓轴索有保护作用并能促进大鼠后肢神经功能的恢复.
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选择性神经损伤模型的建立与意义
目的运用选择性切断脊神经前根和后根的方法,建立单纯运动神经和感觉神经损伤的动物模型.方法选用成熟雌性Wistar大鼠分成前根切断组、后根切断组和混切组,选择性切断一侧L4-L6脊神经前根或/和后根,术后3周进行一般情况、电生理及神经组织学等观察,并作出综合评价.结果前根切断组远端的运动纤维发生溃变而感觉纤维仍正常;后根切断组远端的感觉纤维发生溃变而运动纤维仍正常;混切组远端的运动纤维和感觉纤维均发生溃变.结论选择性切断大鼠前根或后根完全能模拟单纯运动神经或者感觉神经的损伤效应,是进一步研究特殊类型神经损伤或疾病的理想动物模型.
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颈椎间孔及其脊神经根相互关系的解剖学观察
目的探讨脊神经根在椎间孔处被嵌压的解剖学因素.方法取60具成尸(男28,女32),对3~7颈椎间孔及其脊神经根的前后径和上下径进行了观测,并一一统计其相关比值.结果(1)男性颈椎间孔的上下径和前后径均大于女性(P<0.01).(2)脊神经根与椎间孔各径线的比值,女性明显高于男性(P<0.01).下颈段(5、6、7)比值大于上颈段(3、4).神经根外径大于椎间孔的出现率,男性占3.3%,女性占17%.结论脊神经根被压不仅与椎间孔狭窄有密切关系,而且与脊神经根本身的粗细与椎间孔相对大小以及管内的软组织受损有关.
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腰神经根鞘膜切开减压在重症腰神经卡压症术中的应用
目的探讨重症腰神经卡压症术中行神经根鞘膜切开减压的方法和临床效果.方法选择术前有严重肢端麻木和剧烈根性疼痛的腰神经卡压症46例,行神经外压迫解除后切开神经根鞘膜减压. 结果 22例术后24 h内症状完全消失,24例术后15 d内症状完全消失,平均治愈时间为6 d.结论神经外压迫解除后切开神经鞘膜减压能显著缓解重症腰神经卡压症状,加速神经功能恢复.
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腰骶神经根造影封闭的应用
目的探讨神经根造影封闭对腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的诊疗意义.方法对59例根性症状明显者作选择性神经根造影.结果 6例穿刺失败,41例显影异常,于造影后即作封闭,观察 6个月无感染和神经根损伤.神经根异常图像在椎间盘突出多为椎体上缘或小关节突内缘充盈缺损中断,椎管狭窄时以边缘不整像为主.根据封闭提示对多节段椎间盘突出作单节段有限手术.结论该方法可作为椎间盘突出及椎管狭窄的影像和功能诊断手段,封闭有一定治疗作用.
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腰椎侧隐窝血管瘤1例
1 病例资料患者,男,20岁.左大腿前外侧酸痛不适4个月余,下地行走和长时间坐位时加重,卧床休息可缓解.在外院行针灸、推拿、牵引等保守治疗1个月余症状无缓解,于2007年10月5 日来本院就诊.
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脊神经根炎性损伤与药物治疗
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摇正拔伸手法治疗神经根型颈椎病70例
神经根型颈椎病是常见病、多发病,约占颈椎病发病率的60%[1].由于颈椎间盘退变,颈椎小关节骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节骨刺形成及其相邻的3个关节的松动与移位,对颈脊神经根造成刺激与压迫,产生感觉神经和运动神经障碍.笔者应用三步定位诊断法[2]定位患病椎节所在,运用摇正拔伸手法治疗神经根型颈椎病70例,取得较好效果,现总结如下.
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脊麻术的护理配合
蛛网膜下腔阻滞是把局麻药注入蛛网膜下腔,使脊神经根、背根神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞,简称脊麻.