首页 > 文献资料
-
腹膜后巨大畸胎瘤合并先天性无阴道1例
患者女,14岁.因"腹膜后巨大肿瘤切除术后2个月余,排尿困难20余天"入院.患者自幼腹部膨隆,并随年龄增长而增大,3个月前因排尿困难于当地县医院诊断为"腹膜后巨大肿瘤,先天性无阴道",行剖腹探查术.
-
胎儿骶尾巨大畸胎瘤误诊1例
患者,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10时10分入院.妊娠早期自觉无异常.
-
腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤1例报告并文献复习
目的:提高腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤的诊断和治疗水平.方法:回顺性分析1例腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤患者的病史、临床表现、影像学资料及治疗经过.结果:术后取部分组织送病理检查,结果显示为腹膜后成熟型囊性畸胎瘤、肠发育异常.结论:腹膜后成熟型囊性畸胎瘤在临床上较为罕见,诊断主要依赖于临床表现及影像学检查;术前应充分估计手术范围,制定手术计划,为手术成功创造条件.
-
腰骶部巨大畸胎瘤手术一例
新生儿,男,,因“发现骶部巨大包块并破溃0.5 d”入院。患儿出生后即发现腰骶部巨大包块并破溃,入院体检:生命体征稳定,对外界反应可,双侧瞳孔等大等圆,D =1.5 mm,对光反射灵敏。颈软,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性音;心尖搏动有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常。骶部巨大包块,约20 cm ×20 cm,质地软,张力高,可见一大小约5 cm ×5 cm 的破溃,渗血,四肢活动可,各深浅反射存在,病理征未引出。治疗经过:血液分析示白血胞升高,血生化示高钾血症,肝肾功能基本正常,低蛋白血症。查 MRI 示尾部畸胎瘤可能性大。手术经过:①全麻成功后,患儿取左侧俯卧位,常规消毒铺巾。②在膨出处沿膨出物作一横棱形切口,在正常皮肤与变异皮肤交界处小心切开,分离皮下与肿物间隙,见肿物囊实性,多腔,囊液呈清亮淡黄色,未见毛发、骨骼等物。前面压迫直肠,后面压迫骶尾骨。③小心仔细剥离肿物并完整切除,保护肛周皮肤。骶尾部未见与椎管相通,无液体渗出,切除部分骶尾骨,骶间动脉严格止血。④清点器械无误,严格止血,修剪多余皮肤后分层缝合皮肤。术后病理:(骶尾部)不成熟性畸胎瘤,Ⅰ级。部分区可见不成熟软骨组织,部分区见有胶质瘤形成。免疫组化结果:GFAP(+)、CD56(+)、S-100(+)、CK7(-)、CKP (-)、Cg-A (-)、Syn(-)、CK20(-)、CDX2(-)、Vim(+)、TTF-1(-)、Ki-67(<5%+)。18 d 后治愈出院,出院情况:患者基本情况可,母乳喂养,无发热,无咳痰流涕,无异常吐奶,吸吮反射正常。双肺呼吸音清,心律齐。臀部已拆线,Ⅱ/甲愈合,臀正中裂处切口有部分裂开,无脓性分泌物。见图1。
-
巨大纵膈畸胎瘤一例
患儿,女,9岁11个月,因"咳嗽伴气促并进行性加重半个月"入院.入院检查:精神软,口唇发绀,呼吸急促,吸气相呈轻度三凹症,右侧胸廓饱满,呼吸活动度减弱,听诊呼吸音减轻,叩诊呈实音,心音中,律齐,未闻及明显杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统(一).辅助检查:血常规及超敏反应蛋白正常.胸片:右侧肺野大片状密度增高影.CT报告提示:右侧胸腔巨大混杂密度软组织肿块,大小约12.6 cm×12.6 cm×22.2 cm,以大量多房囊性低密度灶为主,其内可见点状、条索状高密度灶,及斑片状脂肪影.心脏受压明显左偏,右侧膈面显示不清,增强扫描肿块分割可见强化,囊性部分强化不明显,肝脏受压.心电图:窦性心律,肢体导联低电压,T波改变.入院诊断:右纵膈巨大畸胎瘤,纵膈疝.
-
婴儿巨大胃小网膜囊后及下纵隔畸胎瘤一例
患儿:男,14d.因生后即发现腹胀、腹部肿块入院.患儿出生当日吃奶后呼吸急促,唇微发绀,腹膨隆、腹部包快.患儿不明原因贫血,曾在当地医院输血3次,各50 ml.大小便正常,无便血史.第二胎,36周剖宫产.检查:T 36.7 ℃,体重3.5 kg.发育正常,营养不良,神清,精神欠佳,皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄疸.呼吸急促,双肺未闻及罗音,未闻及心脏杂音.腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,方向由下至上.中上腹扪及一约15 cm×10 cm×11 cm肿块,上界肋缘下,下界脐下1 cm,右达右锁骨中线,左界为腹壁及肋缘,表面光滑,实性,活动度差.血常规:Hb 140 g/L,WBC 9.08×109/L.X线:心肺未见异常,腹部膨隆,腹腔内巨大占位性病变.CT:腹部巨大包块,密度不均匀影,其中可见骨样高密度影,包块向右跨过脊柱,与肝脏毗邻,与肝左叶关系密切并向上及右上推移.包块将左肾向下外方挤压移位,胃腔不明确,肠管位于右下腹部.术前诊断:左上腹膜后巨大畸胎瘤.
-
右肾巨大畸胎瘤并下腔静脉严重移位一例
患儿:女,12岁。因右上腹渐增无痛性包块11年余,以“右腹膜后巨大畸胎瘤”入院。11年来包块逐渐增大凸起,患儿感害羞和活动不便,入院时消瘦,体重30kg。结膜色淡,胸式呼吸为主,胸横径增宽,腹部高度隆起,以右腹为甚,包块不移动,上至右肋缘下,下至右下腹,向左越过中线。CT扫描报告:腹腔内巨大畸胎瘤。肾分泌造影报告:腹部畸胎瘤,右肾不显影。甲胎蛋白低于20ng/ml。入院第4 d行手术治疗,术中见右腹膜后包块,多囊性,表面光滑。上抵肝右叶,左推十二指肠、胰腺,下达盆腔入口,后压腹主动脉和脊柱,与以上脏器组织粘连不紧,易分离。有右肾动脉进入包块,而未见右肾。下腔静脉及部分髂静脉移位于包块右侧走行,壁薄而质脆、内膜钙化。术中分离时造成破损。包块切除后行下腔静脉吻合修复。离体包块重4 kg,大直径27 cm,横径24 cm。可触及内骨质及囊液感。术后病检,镜下见大量脂肪组织、表皮样组织、毛发、骨、软骨等组织,未见完整形态的肾脏组织。诊断为:右肾巨大畸胎瘤。现已痊愈出院。
-
右侧卵巢巨大畸胎瘤钙化一例
病例资料患者,女,46岁.因下腹胀痛,右髋酸痛半年余就诊.体检:下腹部可触及一质硬且韧的肿块,可活动.实验室检查:血常规WBC 7.9×109/l,RBC 4.41×1012/l,HGB 123g/l,PLT 186×109/l,血沉 16mm/h.
-
罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例
患儿女,3个月.因发现腹胀2月余,伴腹部包块10天入院.查体:腹膨隆,腹围49cm,可见腹壁静脉怒张,左上腹明显隆起,可扪及左侧腹部有一约10cm×8cm×6cm大小包块,质中,边界不清,位置固定,无明显压痛,肠鸣音存在.实验室检查:AFP 104ng/ml.B超报告:腹腔巨大囊实性包块.腹部平片:左中上腹部见巨大软组织密度肿块影,其内见多个大小不等的高密度灶,建议作CT检查.CT平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块,大径约25cm,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影;双肾、胰腺轮廓均辨认不清(图1).CT诊断:腹膜后巨大畸胎瘤.
-
寄生胎4例报告
寄生胎少见,作者先后治疗4例,现报告如下.病例1,男,4岁,因腹部包块入院.B超检查见上腹部巨大混合性包块,31 cm×23 cm,内有大量钙化影,X线腹部平片见上腹部高密度影,大块钙化.CT扫描见上腹部混合性包块,33 cm× 23 cm,疑诊腹膜后巨大畸胎瘤.行剖腹探查手术.做上腹横切口,见上腹腹膜后巨大包块,右上腹较软,左上腹坚硬.肿物将腹腔内脏挤向前腹壁,肠系膜上动脉从肿物上、中1/3交界处横过,并有分支通向肿物.
-
结肠与卵巢的瘤对瘤转移一例
患者女性,58岁.因"阵发性下腹部疼痛10余天"于2001年10月15日入院.检查:下腹部触及一足月妊娠大小包块,质硬,活动度差,无触痛.B超示:右卵巢巨大畸胎瘤.遂行右侧卵巢附件切除术.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值
骶尾部畸胎瘤,起于尾骨,是胎儿时期常见肿瘤之一,发生率约为1:40 000.超声检查即可诊断.近几年我们利用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察骶尾部巨大畸胎瘤内血流情况.现将经手术、病理证实的5例胎儿骶尾部巨大畸胎瘤CDFI检测结果报道如下.
-
腹膜后巨大畸胎瘤术中致骶静脉丛大出血1例报道
1 临床资料患者,女,52岁,因发现腹部包块30年,于2008年3月2日入院.既往无特殊病史,曾行剖宫产手术.查体:生命体征平稳,神清,呼吸平稳,表情自如,身材瘦小,心肺无异常.腹部隆起,下腹可见手术疤痕,腹肌软,可触及一30.0cm×30.0cm大小的包块,表面光滑,无活动性,边界清楚,叩诊实音,未闻及肠鸣音,双下肢无水肿.彩超:腹腔实质包块.CT:胆囊炎、胆囊结石、脾脏增大.腹部盆腔占位性病变(畸胎瘤可能).血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.19×1012/L,Hb82g/L,PLT74g/L,术前其他常规检查均正常.
-
1例腹膜后巨大畸胎瘤患儿围手术期护理
畸胎瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,它可发生于任何年龄,以20~40岁居多,但发生于幼儿的还极为罕见.我院于2002年4月2日收治了1例,该患儿经手术剥除腹膜后巨大畸胎瘤,达到1期治疗目的,痊愈出院.现将该患儿的围手术期身心整体护理报告如下.
-
腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例
患者,女,46岁,体重63.5kg.因腹部巨大包块15年,于2007年3月12日入院.入院检查:BP 120/76mmHg,P 82次/min,R 16次/min.消瘦,贫血貌.腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,腹部扪及一巨大椭圆状包块,边界不清,腹围110cm,移动性浊音(-);双下肢无水肿.切除术.
-
上纵隔巨大畸胎瘤1例
患者,女,50岁.右胸闷,易瞌睡3个月.查体:精神可,消瘦.右胸叩诊为实音,右中下肺呼吸音极低.胸片示:右胸巨大团块影.B超示:右胸腔混合性肿瘤,均考虑畸胎瘤.CT示:右侧胸腔巨大畸胎瘤,肿块边缘包膜完整.临床诊断:右纵隔畸胎瘤.
-
胎儿骶尾巨大畸胎瘤误诊一例
患者刘小萍,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10点10分入院.妊娠早期自觉无异常.妊娠18周感胎动.妊娠30周行B型超声检查,诊断为正常妊娠.
-
腹膜后巨大畸胎瘤2例
畸胎瘤占小儿实体瘤的6.7%,位于腹膜后的巨大畸胎瘤临床少见,我院遇到2例,报告如下:
-
骶尾部巨大畸胎瘤2例报告
畸胎瘤是婴幼儿骶尾部常见肿瘤,以B超报道较多,MRI报道甚少.现将2例经MRI诊断的骶尾部巨大畸胎瘤报道如下.
-
腹膜后巨大畸胎瘤1例报告
患者,女,10个月。发现腹部进行性膨隆2月余。查体,腹部明显膨隆,以上中腹为著,无肠型及蠕动波腹式呼吸受限,全腹柔软,上中部可触及囊性包块,其大小约18 cm×15 cm,无触痛,包块不规则,向左肋缘下延伸可触及小包块,表面光滑,无触痛,可活动。 X线检查:腹部平片可见11 cm×10 cm之巨大类圆形块状阴影,肠管被推向前移位,包块内可见不规则条状钙化阴影,脊椎向后突。服钡剂后,肠管受压向前上、向下移位,使包块轮廓更显清楚,X线诊断腹膜后畸胎瘤(图1,2)。