首页 > 文献资料
-
新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是新生儿常见病,往往并发低血钙、低血镁,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义.现将我科1999年收治35例护理与治疗情况总结如下.1 临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治,经颅脑CT确诊为HIE患儿,其中男27例,女8例,均为足月新生儿,出生前均有宫内窘迫、窒息史,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状.按1989年济南会议制定HIE CT分度,轻度11例,其中7例并蛛网膜下腔出血,1例脑室内出血,3例脑实质出血;重度8例,其中蛛网膜下腔出血4例,脑室内出血1例,脑实质出血2例.35例HIE患儿,经降低脑水肿、防止惊厥与窒息、供氧及营养支持,全部成活.
-
低血镁致精神分裂症抽搐伴心脏停搏一例
患者男，32岁，未婚。因猜疑、自语及自笑2个月，病程5年,于1998年3月6日入院，诊断精神分裂症、轻度精神发育迟滞。以氯氮平50 mg治疗，至3月25日增至350 mg/d，症状逐渐缓解，一般情况良好。5月17日下午6 时，突然出现双上肢抽搐，四肢肌张力增高，腱反射亢进。经肌注安定10 mg，约15 min后缓解。晚11时15分，再次出现四肢抽动，继而双眼凝视，嘴吐白沫，口唇青紫，呼之不应。约5 min后，心跳、呼吸骤停。经抢救30 min后，心跳、呼吸恢复，但双上肢仍有抽动。次日检查脑电图正常；心电图示窦性心动过速，部分导联ST段压低，T波倒置；血清钾、钠、钙、氯及葡萄糖均在正常范围。为控制抽搐，在液体中加10%葡萄糖酸钙20 ml静脉滴入，至下午抽搐增加，声、光刺激及人靠近均可诱使抽搐发生。考虑低血镁的可能，即取血样查血镁，同时试以25%硫酸镁5 ml加入液体中缓慢静滴，患者抽搐渐缓解。19日报告血清镁为0.65 mmol/L，确诊为低血镁。继续静滴硫酸镁1.25 g/d，连续3天，抽搐未再出现，1个月后以临床显著进步出院。
-
Gitelman综合征1例
1 病例报告患者男,83岁.2008年3月因脑干出血遗留意识不清,长期住院治疗.2012年5月25日,因肺部感染导致呼吸衰竭行有创机械通气转入重症监护室,住院期间出现间断手足抽搐并伴有心律失常.实验室检查,血清钾2.73 mmol/L,钠128.07mmol/L,氯70.84 mmol/L.给予枸橼酸钾溶液、静脉补钾、口服补液盐治疗,血清钾3.24～3.49 mmol/L,血清钠、氯恢复正常.检查血钙、血镁,分别为2.01 mmol/L和0.66 mmol/L.
关键词： Gitelman综合征 低血钾 低血镁 -
Gitelman综合征:从病理生理到临床实践
机体水盐电解质的平衡依赖于正常的肾小管转运功能.分子生物学进展揭示了遗传性肾小管疾病的基因调控和病理生理机制,不仅为临床诊治带来曙光,还加深了人们对正常肾小管结构和功能的认识.Gitelman综合征是由编码肾远曲小管钠-氯协同转运蛋白(NCC)的SLC12A3基因突变所致的常染色体隐性遗传病,是目前已知的遗传性肾小管疾病中患病率高的病种.本文将简述近年来关于其基因诊断、体内外功能试验和临床诊治方面的新进展.
关键词： 遗传性失盐性肾病 Gitelman综合征 罕见病 低血钾 低血镁 -
低血镁与妊娠糖尿病
镁离子为人体内的重要元素,除参与骨盐组成外,还是许多酶的激活剂.在人体能量代谢和多种酶促反应中起着重要作用.
-
低血镁与脑卒中危险增加有关
镁对血管系统有重要影响.低镁血症与血管收缩、内皮损伤,血栓形成增加,LDL浓度升高有联系.研究表明,血镁较低时,大鼠动脉粥样硬化形成加速.
-
获得性尖端扭转型室性心动过速的观察与护理
现将获得性尖端扭转型室性心动过速(TdP)的治疗与护理总结如下。1 临床资料获得性TdP患者8例，其中冠心病4例，风心病伴房颤服奎尼丁2例，原因不明2例。临床特点：①均有反复发作的晕厥病史。②发作前ECG呈缓慢性心律失常5例，QT间期均明显延长，V3均有巨大U波。③发作时ECG呈TdP典型改变，持续3～8s，2例并发室颤。④实验室检查：低血钾3例，低血镁5例。治疗方法：5例发作时给予25％硫酸镁静脉推注，3例给予异丙肾上腺素静滴，根据心率调整滴速。
-
1例Gitelman综合征病人的护理
Gitelman综合征(GS)是常染色体隐性遗传性肾小管疾病,GS的主要临床特征为低氯性低钾性碱中毒、低血镁、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及正常或偏低的血压[1].其发病基础是由于编码噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体(NCCT) 的SLC12A3 基因突变[2].由Gitelman等在1966年首次报道,以后即以其名字来命名.本病多成年起病,临床表型变异很大,可表现肌肉乏力和抽搐,有时伴有恶心、呕吐、腹痛和发热、面部感觉异常等,部分病人也可以完全无临床症状.现将我院收治的1例Gitelman综合征病人的护理报告如下.
-
儿童Gitelman综合征1例报道并文献复习
低钾血症是内分泌科和泌尿科医生常见的临床问题,病因有遗传性和获得性两种,常见原因有腹泻、呕吐或利尿剂滥用等,而部分可引起低钾血症的少见病的诊断较为困难,其中一种易被忽视的疾病就是Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS).GS又被称为家族性低钾低镁血症,是一种常染色体隐性遗传性肾小管疾病,其特点为低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低尿钙,血压正常或偏低[1].该病自Gitelman等[2]在1966年首次发现以来,逐渐引起了临床医生的关注,但由于GS的发病率较低,国内相关报道较少.本文就我院收治的1例诊断为Gitelman综合征患者的临床资料进行回顾性分析,为该病的临床诊治提供参考,现报告如下.
关键词： Gitelman综合征 低血钾 低血镁 低尿钙 -
紧密连接蛋白Claudin与肾脏
Claudin属于紧密连接蛋白家族,哺乳动物细胞的claudin有24个蛋白亚型,具有四个跨膜区,分别为细胞内的-NH2末端和-COOH末端,以及细胞外的初级大环和次级小环.Claudin广泛分布于肾脏的多种组织结构,如肾小管、血管、肾小体等.不同亚型在不同的肾单位节段表达,同一肾单位节段表达不同亚型.此外,claudin-16和-19基因突变与高尿钙和低血镁性肾钙质沉着病(FHHNC)的发生有密切联系,而多囊肾的发生可能与claudin-7基因突变有关.
-
FDA药品安全信息通讯：阿奇霉素（Zithromax或Zmax）存在潜在的致命心律不齐的风险
2013年3月12日，美国食品药品监督管理局（FDA）警告公众：阿奇霉素（Zithromax或Zmax）可引起心脏电活动的异常变化，导致潜在、致死性的心律失常。有关危险因素为：QT间期延长、低血钾或低血镁、心率缓慢，使用某些治疗异常心律或心律失常的药物。此通讯综合一项医学研究和一家制药公司有关阿奇霉素可能引起心脏电活动异常变化的评价。
-
钾、镁治疗心力衰竭的临床观察
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,而低血钾、低血镁作为重要的离子代谢紊乱可诱发和加重心衰.本文就1997年～1999年中住院100例心脏病合并心力衰竭患者,临床予静脉补钾、补镁辅助治疗心力衰竭,疗效满意,现报告如上.
-
糖尿病患者要防骨质疏松
骨质疏松症是中老年人常见的骨骼疾病,糖尿病患者更是骨质疏松的高发人群.据统计,糖尿病患者中有1/2～2/3伴有骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松症,其发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2～6倍,致使糖尿病患者的生活质量降低,死亡率增加.糖尿病患者为何容易发生骨质疏松一是糖尿病患者血糖浓度较高,通过尿液排出过多葡萄糖的同时,还有大量的钙、磷、镁等矿物质也会从尿中流失,导致低血钙、低血镁,又可引起继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺激素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,骨骼中的钙质释放,骨量减少,导致骨质脱钙及骨质疏松.
-
低血镁与2型糖尿病的关系
镁是人体细胞内重要的阳离子,可作为糖代谢中多种重要酶的辅助因子,在血糖的稳定、胰岛素的生物活性及2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用[1].
-
Gitelman 综合征合并糖耐量异常1例临床护理
Gitelman综合征（ GS）为常染色体隐性遗传性疾病，其病因是编码噻嗪类敏感的同向转运子（ NCCT）基因发生突变［1］。GS通常发病年龄晚，多是在青春期或成年后起病，且症状轻。除肌无力外，肌肉麻木、手足搐搦较常见，而多尿、多饮不明显，生长发育不受影响。部分患者有软骨钙质沉积，表现为受累关节肿胀疼痛，现认为与低血镁有关［2］。2012年8月，我们收治1例Gitelman综合征合并糖耐量异常患者，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。
-
低镁血症对重症监护室患者预后的影响
目的 探讨重症监护室危重患者低血镁的临床特征及其对预后的影响.方法 选取2015年7月至2016年2月我院重症监护病房(ICU)收治的发生低血镁(血镁＜0.7 mmol/L)的成年患者40例及血清镁水平正常(血镁0.7～1.2 mmol/L)的成年患者40例作为研究对象,记录并对比两组患者的一般资料、原发疾病组成及各项临床实验室指标的差异,计算其进入重症监护室24h内的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时比较机械通气时间、ICU住院时间和病死率等预后指标.结果 低血镁组危重患者严重脓毒症、心力衰竭的组成比例、SOFA评分和病死率明显高于正常血镁组,且ICU住院时间明显较长,血清胰岛素浓度明显低于正常血镁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症监护室危重患者发生低血镁有可能增加患者病死率,临床上应更加重视.
-
Gitelman综合征1例并文献复习
1临床资料患者，男，34岁，以“间断双手搐搦、四肢无力10 a”为主诉入院。10 a前患者出现双手搐搦，呈爪型，无法伸展，四肢无力,给予补充钾离子等治疗后症状好转。之后间断出现四肢无力，均经口服氯化钾注射液20～30 mL/次后症状好转。1个月前因腹泻患者再次出现双手搐搦、四肢无力，血电解质检查显示血清钾1.73 mmol/L，给予补钾治疗，血清钾维持在2.5～2.9 mmol/L。患病以来患者饮食尚可，无恶心、呕吐，无明显多饮、但夜尿次数增多，3～4次/夜；否认家族中有类似疾病。
关键词： Gitelman综合征 低血清钾 低血镁 -
Gitelnlan综合征10例临床分析
Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传性疾病,临床上常表现为低血钾、正常血压、低尿钙、低血镁、代谢性碱中毒和肾素.血管紧张素-醛固酮升高.作者回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的10例GS患者的临床表现、实验室检查、诊断和治疗方法,以便于早期诊断和治疗.
关键词： Gitelman综合征 低血钾 低血镁 -
脏躁病与低血镁--附36例病例分析
脏躁病名首见于<金匮要略>,历代医家对脏躁病的病因病机推演不多,且与当今临床多有违拗.因此,如何认识脏躁的概念、病因病理、治疗原则,以及该病与现代医学的关系,对临床具有重要意义.近年来,笔者对临床症状较为典型的脏躁病进行了血清镁的测定,现将结果报告如下.
-
镁转复多形性室速的临床应用观察
笔者自1997年11月至2002年6月应用镁成功抢救16例获得性长QT间期引起的短阵尖端扭转型室速(TDP)患者,现将其用药经验及安全性、有效性报告如下.1资料与方法1.1病例选择本组16例,男7例,女9例,年龄45～85岁,平均年龄61±10.6岁.冠心病11例,Ⅲ度房室传导阻滞5例,病窦2例,风湿性心脏病2例,其中低血钾12例,低血镁10例,2例服用胺碘酮.13例患者反复出现晕厥、抽搐、神志不清,3例因心跳呼吸停止,同时进行心肺复苏.全部病例经心电图确诊为多形性室速和TDP,且QT间期0.63±0.05 s.
