首页 > 文献资料
-
尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙
目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值( ratio of urine calcium to creatinine , UCa/Cr )与24小时尿钙(24 hours urine calcium,24 hUC)的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 hUC诊断高尿钙的佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 hUCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 hUC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征( receiver operating characteristic , ROC)曲线,寻找佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman 绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 hUC一致性。结果 UCa/Cr与24 hUC呈显著正相关(r=0.510,95%置信区间0.38~0.62, P=0.000)。以24 hUC为金标准, UCa/Cr的佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用 UCa/Cr 结果预测24 hUC, UCa/Cr 平均低估24 hUC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 hUC作为高尿钙诊断指标。
-
紧密连接蛋白Claudin与肾脏
Claudin属于紧密连接蛋白家族,哺乳动物细胞的claudin有24个蛋白亚型,具有四个跨膜区,分别为细胞内的-NH2末端和-COOH末端,以及细胞外的初级大环和次级小环.Claudin广泛分布于肾脏的多种组织结构,如肾小管、血管、肾小体等.不同亚型在不同的肾单位节段表达,同一肾单位节段表达不同亚型.此外,claudin-16和-19基因突变与高尿钙和低血镁性肾钙质沉着病(FHHNC)的发生有密切联系,而多囊肾的发生可能与claudin-7基因突变有关.
-
上海市部分儿童血尿及左肾静脉受压普查结果分析
血尿是儿童疾病中的常见的泌尿系统症状,病因复杂,诊断困难.随着诊断技术的不断进步,儿童血尿病例中左肾静脉受压的发现率有逐年增高的趋势,非肾小球性血尿在排除其它病因,如肿瘤、炎症、结石、高尿钙和肾实质损害外,应考虑左肾静脉受压的可能性.
-
肾钙质沉着和肾小管酸中毒
患儿,男,4岁.自生后6个月开始出现多饮多尿伴消瘦、纳差、恶心、呕吐,多次出现嗜睡,周期性麻痹.实验室检查示:高尿钙;尿酸化功能测定为远端肾小管泌氢泌氨功能低下;明显的低钾血症和代谢性酸中毒.
-
I型糖尿病患儿体内维生素D含量的调查分析
儿童慢性、严重的维生素D缺乏会引起骨骼矿物质成分缺乏,进而引起骨骼的畸形如佝偻病,即使是轻微的维生素D缺乏也会缓慢地减小骨密度(BMD)和强度[1,2],增加儿童骨折的风险。目前已发现糖尿病可潜在地引起骨密度降低的相关因素,包括骨胶原中发现晚期糖基化终产物、糖尿病相关的高尿钙糖尿病微血管病引起的骨血流量减少等。儿童维生素D的缺乏和I型糖尿病二者同时存在,更会增加骨折发生的风险。研究发现,糖尿病患者的维生素D值低于正常人[3,4],43%的I型糖尿病青少年患者存在维生素D的缺乏[5]。本文旨在评估I型糖尿病患儿体内维生素D含量水平,及其对骨骼影响。
-
特发性高尿钙症一例报告
特发性高尿钙症(idiopathic hypercalciuria)是小儿单纯性血尿重要原因之一.血尿是本症常见的症状,通常为无症状镜下血尿,也可有一过性肉眼血尿,偶可持续数日.本院在1998年曾发现1例,现报告如下:
-
泌尿系统结石的复发和预防
近年来泌尿系统结石的发病率逐渐上升,其复发和预防愈来愈受到临床重视.1 复发原因尿路结石的形成和复发因素相当复杂.目前的研究并未彻底揭示结石的形成机理,一般认为高尿钙、高尿酸是引起结石复发的主要诱因;结石形成抑制物减少、活性改变也是复发的主要因素.
-
特发性高尿钙症
特发性高尿钙症(idiopathic hypercalciuria)亦称特性尿钙增多症.Buckiew(1974)以遗传性肾小管酸中毒为题,报道一家族性发病,连续三代患有高尿钙症.
-
维生素D3的生物活性药物临床应用及注意事项
大部分老年骨质疏松或小儿佝偻病患者有肠钙吸收障碍[1],单纯摄入补钙剂对患者治疗意义不大,必须选择一种改善肠内钙吸收的药物治疗方案.过去鱼肝油AD制剂对预防、治疗骨质疏松症及小儿佝楼病疗效确切,但常出现严重高血钙和高尿钙等副作用[2].自20世纪70年代初发现活性维生素D以来,已经开发出许多新品种,其中维生素D以生物活性药物(钙吸收促进剂)[3]为常用.在临床应用的维生素D3的生物活性药物有两类[4],一类为具有半活性的代谢产物1α-(OH)D3,另一类为活性代谢产物lα,25-(OH)2D3.
-
家族性特发性高尿钙病人患肾结石的危险性
约40%的肾结石病人有特发性高尿钙,有时与肾结石家族史有关.对于这些家族中高尿钙的病人结石形成的频率和危险性仍知之甚少.因此,对33个家族中216例高尿钙患者进行了一项前瞻性研究.研究结果显示,高尿钙患者主诉肾结石的发生率为46%(61/132),而正常尿钙者为11%(7/63,P<0.0001).在多因素分析中,年龄、尿钙排出量、尿酸排出量是肾结石的独立危险因素.肾结石的危险性随着尿钙水平的增高而增高.结论认为,家族性高尿钙病人在尿钙和结石病之间存在一种显著的剂量相关关系.与结石形成有关的其他因素包括高尿酸排泄(这说明可能有较高的饮食摄入)和年龄(这说明可能病人对高尿钙和高尿酸暴露的时间长短).
-
微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理
肾结石为常见多发病,与高血钙、高尿钙、营养、气候、种族、遗传、性别、泌尿系局部因素及尿管及造瘘管放置等有关.结石阻塞输尿管引起肾盂积水、肾衰竭等严重后果.经皮肾镜是创伤小、安全性高的一项新技术,因其创伤小、疗效满意而被广为接受[1,2].2008年3月至2011年8月本院采用微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石,取得一定的效果.现将护理体会报道如下.
-
高尿钙与骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加以及易于发生骨折为特征的全身性骨骼疾病.骨质疏松症根据病因的不同分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.继发性骨质疏松症是除了绝经和增龄以外的疾病状态或其他因素所导致的骨质疏松.常见的继发性骨质疏松的病因有维生素D缺乏、特发性高尿钙、应用糖皮质激素、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、吸收不良、实质脏器衰竭、药物等.其中,特发性高尿钙是一种临床异质性疾病,无论在儿童还是成年人中,高尿钙患者均占有一定的比例,并与骨量的减少密切相关.本文从高尿钙与骨质疏松的关系及高尿钙导致骨质疏松的可能机制方面进行综述.