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不规则的鼻中隔偏曲矫正术68例体会
鼻中隔矫正术是一种传统的治疗鼻中隔偏曲的手术方式,但是在手术过程中,由于各病例的特殊性,以及手术方法存在的视野狭小、清晰度较差的缺点,在对高位、后段、嵴突及不规则的鼻中隔偏曲患者进行手术时,常常遇到不少困难.
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乳腺胶片在鼻骨和四肢骨小关节检查中的应用
鼻骨与四肢小关节摄影是以传统X线胶片或T颗粒技术感绿片-绿屏,但这些照片清晰度、对比度欠缺.本科在1997年开始应用柯达乳腺胶片(Ekcasan B型胶片和柯达Ektascan M型胶片)配合柯达单层微粒屏进行摄影,照片的清晰度、对比度显著提高,对改善鼻骨和四肢小关节照片的影像效果及诊断有很大的帮助.本文对其中30例同时使用柯达T颗粒技术感绿片-绿屏和柯达乳腺片配合柯达单层微粒屏进行摄影的照片,进行质量比较,报道如下.
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共聚焦激光显微内镜在上消化道疾病诊断中的应用
1983年,电子内镜在临床上的成功应用,开启了消化内镜发展史的第三个里程碑,其显像失真性小,清晰度高的特点为消化道疾病的诊断和治疗创造了良好条件,而共聚焦激光显微内镜是电子内镜与共聚焦激光显微镜的组合体,其既保留有电子内镜的优点,同时拥有共聚焦激光显微镜的特点,可获得放大1 000 倍的横切面图像,故可在活体直接对组织进行虚拟病理检查,为某些上消化道疾病的快捷、准确的诊断带来可能.
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腹腔镜技术在普通外科领域的应用
1 引言腹腔镜技术在临床应用已有近百年历史.1910年瑞典的外科医生Jacobeus应用腹腔镜进行腹腔检查,当时的视野和清晰度都非常有限.50年代Hopkins的柱型透镜系统应用于临床,使腹腔镜技术有了很大的提高,但仍局限于检查方面,故此,外科界对这项技术仍不太接受.60年代英国的Steptoe教授和德国的Semm教授将腹腔镜技术广泛用于诊断和治疗妇科疾病,尤其是Semm发明了腹腔镜专用设备和技术(二氧化碳气腹机、冲洗系统、内圈结扎器、钩剪、碎组织器等等),使腹腔镜技术又上了一个新台阶.80年代摄像电视系统的引入,使外科医生可通过电视荧屏图像的密切配合,利用腹腔镜技术完成一些复杂的手术.1987年法国的Mouret教授第一次应用腹腔镜进行了胆囊切除术.并于1989年在美国外科医生学会年会上介绍后,这种具备明显优越性的术式很快为患者和医生所接受.1991年我国第一个腹腔镜胆囊切除手术学习班在广州举行.至今短短十年间,腹腔镜技术已在全国各省和自治区普及.全国现已完成二十多万例应用腹腔镜进行的手术,不少医院已超过1万例.
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术必泰在腹腔镜手术中的应用
随着现代医学的迅速发展,腹腔镜手术因其术中出血少,痛苦轻、切口不明显、恢复快、住院时间短等优点越来越受患者欢迎,我院腹腔镜手术也越来越多,手术也越来越快,而手术视野的清晰度对于手术者的操作非常关键,为避免摄像头进入腹腔内遇热气和术中摄像头上沾有凝固的碳化组织,影响视野的清晰度而延误手术.以往传统的方法用80～90 ℃的热水给予摄像头的浸泡预热法,此方法有很多弊端.如护士在操作过程中要小心盛有热水的容器切勿烫伤患者,以免造成意外,还有热水容易溅湿器械车造成污染,盐水还应定时更换,以免放置过久达不到浸泡预热的效果.术中操作麻烦,增加了护士的工作负担,延长了手术时间.为此我科采用了具有去污作用强的皮肤消毒剂--术必泰,用于擦拭摄像头,收到了很好的效果,现介绍如下.
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复方硫酸钡胶浆剂的研制与临床应用
目的研制组方合理,保存期长,服用方便,病人乐于接受的新型复方硫酸钡胶浆剂.方法选用4个厂家不同规格的硫酸钡制剂,按其制剂的使用要求,配制成5种不同浓度的钡剂,考察不同浓度钡剂的沉降率,静置后摇匀的易难程度,倒出流速,运输震动对胶浆剂的影响,新配制复方硫酸钡胶浆剂与贮藏1/2年、1年后临床使用效果对比,经5个医疗单位放射科11528例患者进行造影显示.结果留样观察,贮藏期一年以上各项指标符合规定,无物理与化学性配伍禁忌,临床观察患者感觉,粘度适中占73%,粘度高占12%,感觉一般占15%.透视清晰度好占67%,清晰度一般占33%.结论本品系一种流动性好,易于涂布,诊断准确率高,贮藏期长的新型胶浆剂.
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腹腔镜在妇科手术中的护理体会
腹腔镜手术是近年来新开展的一项技术,腹腔镜既可综观盆腹腔结构与解剖关系,又能扩展手术视野,提高手术部位的清晰度,日益受到妇科手术医生的青睐和重视.在妇科的应用范围也日益扩展,例如异位妊娠诊治、不孕症、各种附件良性肿物、子宫切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤、女性泌尿生殖性疾病诊治等[1].就目前各医院开展腹腔镜手术来看,临床护理基本成熟,现将护理体会总结如下.
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CR或DR的根尖片平行摄影装置的研究进展
医学影像学检查作为口腔颌面部检查中的重要手段之一,其中X线平片检查是常用、经济的检查方法.X线片,又称根尖片.是口腔颌面部应用广泛的一种检查方法,主要用于拍摄牙齿的影像,示牙体、牙槽骨、牙周膜、周围组织等的细微结构及病理改变的影像,为牙体牙周疾病、种植体等的重要监测手段,根尖片的密度、清晰度、对比度和失真度的好坏将直接影响疾病的诊断与治疗[1].
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QUADAS评价:一种用于诊断性研究的质量评价工具(修订版)
背景 QUADAS是一种新近发展起来的诊断性研究的质量评价工具.虽然已有系统评价采用了QUADAS,但尚未得以正式确证.本研究的目的是评价QUADAS的有效性和实用性.方法 3位评价者采用QUADAS独立评价30项研究的质量.比较每位评价者的评分与终结论之间的意见一致度.这主要是通过比较所有QUADAS条目的总分和每个单项的得分来实现的.20位曾在其系统评价中使用过QUADAS的评价者就其使用经验完成一份简短的问卷.结果 就所有条目而言,每位评价者的评分与终结论之间的意见一致度分别达到了91%、90%和85%.就单项QUADAS条目而言,一致度在50%至100%之间,中位值是90%.与难以解释的试验结果和退出病例相关的条目,评分结果差异大.有关QUADAS内容的反馈意见普遍较好,仅少数评价者提出了有关QUADAS涵盖面、使用便利性、评分说明的清晰度及有效性方面的问题.结论 QUADAS内容本身无需作大的修改.评价过程的主要困难出现在难以解释的试验结果和退出病例这2个条目的评分上.对这些条目的评分指南提出了修改意见.评价者必需根据其系统评价制定相应的评分指南,并确保所有评价者都清楚如何评分.评价者还应考虑是否所有的QUADAS条目都与其系统评价相关,以及其他质量条目是否应作为其系统评价的评价部分.
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免疫组化染色中表面活性剂的应用
组织经福尔马林液固定,大量抗原决定簇被封闭,为了获得满意的结果,常用的方法是对组织切片进行抗原修复.而表面活性剂Tween-20和TritonX-100的合理应用,可以提高免疫组化阳性率以及背景的清晰度,现报道如下.
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超声在骨骼肌肉及外周神经系统疾病中的应用价值
骨骼肌肉系统及外周神经系统疾病的影像学诊断长期依赖于X线平片及CT、MRI检查.随着超声仪器性能的不断完善,超声图像的清晰度越来越高,尤其是随着高频及超高频探头的出现,超声在骨骼肌肉疾病诊断中的价值越来越高.它实时、便捷、低廉及无放射线损伤等优点越来越受到临床医师和患者的重视和青睐.现将超声在骨骼肌肉系统及外周神经系统疾病中的应用价值作一综述.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉22例分析
子宫内膜息肉是妇科常见病,是引起经期延长、经量增多、不孕的原因之一,临床上常采用诊断性刮宫、宫腔镜检查,但这两种检查方法均有一定的创伤性、局限性,经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)检查自八十年代中期问世以来,由于其简便、清晰度高等特点已成为超声领域广泛应用的一项重要检测手段.本文对我院近一年来经TVS检查的22例子宫内膜息肉患者的超声诊断结果与病理进行对照,以进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率.
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致密型乳腺X线切线位摄影技术的应用
国产乳腺专用X线机功能及结构还存在一些不足,其摄取的乳腺照片的组织结构、层次、锐利度、对比度、清晰度及其分辨率较差,造成乳腺影像学诊断别诊断的困难,甚至误诊、漏诊,特别是对致密型乳腺肿块性质的诊断困难.笔者采用乳腺切线位摄影技术,使乳腺肿块的诊断准确率有较大提高.现将我们对21例患者的乳腺摄影报告如下.1.1 一般资料:本组患者21例,选自我所放射科1998～1999年检查病例,年龄25～48岁.临床检查疑有乳腺恶性肿块的致密型乳腺.
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环境烟草烟雾暴露与美国儿童青少年认知能力
尽管有充足的证据证明环境烟草烟雾(ETS)与日益增长的损害健康的因素相关,但还有超过40%的美国儿童在自己家中暴露于ETS.ETS暴露一直以来就已经被认为是损害儿童身心健康的因素,包括各种躯体疾病和各种行为后果.但以前研究中各种方法学上的限制如样本量不足以及回忆偏倚,限制了以前关于ETS对儿童影响的研究结果的清晰度.
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全景片中下颌神经管清晰度研究综述
大部分口腔医生都还没有使用上CT来进行治疗计划的制定,还是依靠曲面断层片来制定口腔种植术、智齿拔除、牙髓治疗等治疗计划.本文就下颌管在全景片中的影响表现方面的研究进行综述.
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根据X线机原理、论提高投照技术的方法
目的:掌握X线投照技术和提高X线投照技术,熟练掌握机械的工作原理和性能.方法:通过X机的原理、结构,胶片的存放,结合患者的实际情况阐述了如何提高投照技术和片子的清晰度.结果:熟练掌握X线投照技术可以更加完善放射诊断中的各个环节.结论:放射诊断是现代医学中的一门科学,对很多疾病的诊断,起着决定性的作用.X线各种检查和投照方法在放射诊断中是一个重要环节.更好的掌握和提高X线投照技术将更加完善放射诊断工作的准确性.
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MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断肋骨骨折的临床应用
胸部创伤中肋骨骨折为常见,部分病人有典型的病史和临床表现,而常规X线片及传统的阅片方式却不能显示骨折线,从而引起误诊和漏诊,严重者可造成不良后果,各种医疗纠纷时有发生.随着放射诊断影像数字化的飞跃发展,大大提高了影像的清晰度,MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断可进行各种图像后处理,特别是CT、三维重建对肋骨及肋软骨骨折早期诊断和治疗起到重要作用.笔者回顾性分析600例肋骨骨折病人,经传统X线肋骨摄片、MSCT、三维重建、CR-PACS显示器影像,探讨其应用价值.
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MSL400型与FG800型感绿增感屏的比较
MSL400型感绿增感屏采用硫氧化钆为主要原料,它不仅在照片密度、层次、清晰度、对比度等方面大大优于普通常用的感蓝屏,而且可与进口富士FG800感绿屏相媲美.通过MSL 400型感绿增感屏与富士FG 800型感绿增感屏178例应用比较,较为直观地说明国产感绿屏的实用性.
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抗生素效价测定中试用菌应注意的问题
抗生素微生物检定法是利用抗生素对细菌(或真菌)的杀死或抑制程度,作为客观指标来衡量抗生素中有效成分的效力的一种方法,抗生素微生物检定法中以管碟法为国际通用方法,中国药典微生物检定法也一直采用管碟法[1]观察抑菌圈的面积或直径,从动力学方程可以看出,抑菌圈的大小受扩散系数、扩散时间、抗生素的总量、培养基的厚度及低抑菌浓度因素的影响[2].其实,试验菌对抑菌圈的大小及清晰度也有很大影响.笔者主要从以下几个方面介绍使用试验菌时应注意的问题.
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新英格兰医学杂志
该杂志是综合性医学周刊(www.nejm.org),在国际上享有很高威望,网络版也独具特色. 主页由柔和的色彩构成,并注明该刊由马萨诸塞州医学会主办. 该刊网络版多数文章可免费阅读,值得注意. 主页设有13项内容:检索过刊,收入了1990年至今的全部期刊,可以从文章题目、作者、年代、卷页搜索进入,显示出选择的文章后,通过翻页键可前后翻页阅览. 其网络版内容与印刷版完全一致,但排版格式则以文本形式出现,但文中照片清晰度尚好,X线片及病理切片的照片分辨率较高,图表用计算机制作,有些线条图、直方图为彩色,比印刷版上黑白图更为醒目. 该刊独具特色之处是设有影像难题讨论栏,如1998年1月31日阅览时,看到三张清晰度较好的彩色照片,一张为已变形的手部照片,第二张为细胞学照片,另一张是一位妇女面部病损照片,读者可以对每张照片填写个人诊断后发回,参加该刊组织的病例讨论. 这种形式充分体现出在线期刊的动态交互功能. 该刊主页还有其他一些内容,如登有刊例,供作者参考;国际医学会议消息(先选择地区、月份,再键入检索会议内容的关键词,即可搜索到有关会议消息);甚至可以看到该刊1812年创刊号的内容. 值得注意的是,主页上附有其他医学信息搜索,点击打开后可看到12项信息,包括世界卫生组织、国立医学图书馆、马萨诸塞州医学会、基因数据库、生物技术中心、疾病控制中心和免费MEDLINE数据库查询. 总之,该刊的网络版不仅使读者能够很方便地读到现刊和过刊,还能同时注意国际医学界的新信息,并可做进一步查询. 进入该网址如同进入了一个信息世界. 该刊服务周到,欲给该刊写信,其网页已作好E-mail信纸,填入即可. 如需定期阅览该在线期刊,填写表格以后,每周可以从你的E-mail中收到新网络版. 该刊还设有新书介绍专栏,并可用信用卡订购. (许昌泰摘)
