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涡轮钻去骨增隙拔除低位残断根186 例临床分析
对于残根、断根的拔除,传统上采用根钳拔除法、牙挺取根法、翻瓣去骨法、分根法、根管扩大针去根法等.临床上低位残根、断根的拔除存在难度.低位残断根往往伴有畸形根尖或骨性粘连等,更增加了拔除难度,常会有创伤大、拔牙时间长和术后感染等缺点.为了避免以上缺点,笔者用涡轮钻去骨增隙对186例患者进行牙根拔除术,并总结分析,现报道如下.
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牙列中线偏移的矫治
牙列中线不正分为颌骨性、牙源性及功能性中线异常.本文对63例由牙齿偏移造成的中线不正的矫正方法和体会介绍如下.
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正畸2×4 技术配合Ⅲ类牵引(牙合)
前牙反(牙合)是一种儿童常见的错牙合畸形,并且随患者的生长发育,症状逐渐加重,易发展成为骨性前牙反牙合,早期矫治尤为重要,以便阻断错牙合畸形的继续发展.本文应用"2×4"技术("2"代表两个磨牙带环,"4"代表4 个切牙粘结托槽)配合Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期前牙反牙合取得满意的疗效.
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减数拔除下颌第一恒磨牙治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的体会
骨性Ⅲ类错(牙合)是口腔正畸中较常见且矫治难度颇大的错(牙合)畸形,是由于上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常.按病因机制可分为牙源性、功能性和骨骼性.一般主张在乳牙期或替牙期进行矫治,方法包括前方牵引、头帽颏兜及功能性栽矫治器等[1].
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牙齿与颌面部不对称畸形的诊断与治疗(二)
4治疗牙齿与颌面部不对称畸形应尽早进行治疗,这是因为随生长发育,不对称畸形有可能持续加重,可能由牙性或功能性不对称畸形发展形成骨性或软组织不对称畸形.另外,下颌偏斜可使髁状突位置异常,容易引起颞下颌关节紊乱症.严重影响患者颜面部美观、咬合功能及颞下颌关节健康,以至带来不同程度的心理伤害.
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奇异性骨旁骨软骨瘤样增生1例
患者 女,49岁,6 个月前因摔伤致左手拇指肿痛、活动受限,未予治疗.2015 年2 月发现左手拇指进行性肿胀、疼痛入院.查体:拇指肿胀,皮肤发红,按之较硬,疼痛明显,屈伸活动严重受限.影像学表现:X线,左手拇指近节指骨皮质毛糙,髓腔密度增高,背侧可见不规则条片状高密度钙化影与指骨头骨性相连,相邻软组织肿胀(图1).
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颅顶骨骨母细胞瘤1例
患者男,22岁,以"左侧头顶部骨性包块20余年"为主诉入院.查体:左侧头顶部正中旁4 cm处可触及一4 cm×4 cm头皮下骨性包块,质硬,无压痛.头颅CT示(图1):左侧顶骨见类圆形低密度影,大截面约41 mm×49 mm,CT值约34 HU,肿块边缘骨质变薄,呈膨胀性改变.CT诊断:左侧顶骨占位性病变.MRI示(图2~5):左侧顶部可见类圆形长T1长T2信号影,DWI高b值呈低信号.病变呈膨胀性改变.静脉注入GdDTPA后扫描,左侧顶骨病变可见明显环状强化.MRI诊断:左侧顶部颅骨板障内占位.
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硬膜下骨瘤1例
患者女,21岁,以间断性头痛、头晕15月,近日加重入院.神志清楚,无恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,神经系统查体未见异常,无颅脑外伤及感染史.颅脑CT示:右顶骨内板下梭形骨性高密度灶,密度不均,邻近骨内板无增厚、破坏,病灶与骨内板分界欠清,考虑顶骨骨瘤可能(图1).手术所见:硬膜下骨性占位,质硬,局部边界清楚,有包膜,与脑组织无明显粘连,切除大部分骨性占位,邻近脑组织柔软,搏动良好.镜下见:(右顶部硬膜下)梁状板层骨组织,髓腔内见大量造血细胞(图2).病理诊断:硬膜下骨瘤.
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右肺纤维肉瘤1例
患者女,44岁,3月前自感胸闷气短,右侧胸痛,为持续性钝痛,无咳嗽、咯血等,胸片检查发现右肺门处有-6 cm×6.2 cm占位性病变.入院查体:骨性胸廓对称,双肺叩诊呈清音,肺肝界于右锁骨中线上第5肋间;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.
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股骨粗隆间巨大骨软骨瘤1例报告
骨软骨瘤又名骨软骨性外生骨疣,是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物,好发生于长骨干骺端,以股骨远端和胫骨近端为常见,而发生于股骨粗隆间者极为罕见.
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椎体骨化性纤维瘤1例报告
骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤、成骨纤维瘤及纤维骨瘤等,是一种少见的骨良性肿瘤,多发生于颌骨、肋骨,发生于椎体的国内尚无报道.我院近期发现1例,经病理证实,现报告如下.
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跟骨巨大骨软骨瘤1例报告
我院遇到跟骨巨大骨软骨瘤1例,现报告如下.患者女,34岁.主因足部外伤而于2000-07-16就诊.查体:左足无肿胀,无压痛.X线检查:左跟骨体下方见尖端向前的三角状骨性阴影,边缘光滑整齐,近端与跟骨相连,远端软组织内见不规则的密度减低区.X线诊断:左跟骨骨软骨瘤(图1).行肿瘤切除术,病理诊断为骨软骨瘤.
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寰枕侧桥畸形1例报告
笔者搜集寰枕畸形1例,就其影像表现报道如下.患者男,13岁,右后颈部包块2年,伴渐进性斜颈及头颈部活动受限.颈椎X线平片显示:颈椎侧弯,右头颈交界部骨性肿物,寰椎、枢椎及齿状突形态扭曲.
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Albright综合征1例报告
多骨性纤维异常增殖症,合并皮肤色素沉着和性早熟者称为Albright综合征.我们遇见1例,临床X线表现典型,报告如下.
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肋骨骨软骨瘤1例报告
男,36岁,发现右背部包块3年余,逐渐增大,无疼痛不适.查体:右背部肩胛下角水平见3 cm×4 cm包块,边界清楚,质地坚硬,不活动,压痛,右上肢上举时包块更明显.摄X线正位及切线位片:该块影位于右7~8后肋间,基底部较宽,贴于第七后肋后下缘,无蒂与肋骨相连,呈2 cm×3.5 cm×2 cm椭圆形骨化影,密度不均,其中见不规则透视区(附图).手术中见该骨性包块与第七肋骨相连.病理诊断:骨软骨瘤.
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额窦含牙囊肿误诊骨瘤1例报告
额窦含牙囊肿相当罕见,我院遇见1例现报告如下.1 病例介绍患者男,25岁.因鼻塞就诊,查体:左眉骨凸隆,扪之乒乓球样感,软组织及皮肤未见异常.X线平片所见:右上颌窦窦腔密度增高,均匀一致,骨性窦壁未见异常,额窦左下方见一约4.0 cm×3.0 cm团块状致密影,周围隐约可见透光区(附图).诊断:①右侧慢性上颌窦炎;②额窦骨瘤.
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股骨骨化性纤维瘤1例报告
骨化性纤维瘤又称生骨性纤维瘤,或纤维性骨瘤,是一种多见于颌骨的良性肿瘤.偶有发病于长骨者,我院遇有1例,经手术和病理证实,现报告如下.
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翼腭窝正常解剖结构的高分辨CT研究
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙,内有重要神经、血管走行,并借8个自然通道与颅内外多个腔或窝相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道,因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重要的临床价值.目前HRCT已成为临床极为重要的检查手段.本文拟对翼腭窝的HRCT检查技术、正常HRCT表现以及其价值和限度作一综述.
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不典型部位软骨母细胞瘤的影像学表现:附5例报告及文献复习
软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)为一种起源于软骨细胞或软骨性结缔组织的良性肿瘤[1],临床少见,典型者好发于骨骼发育阶段长骨骨骺端[2]。本病约20%发生于不典型部位,如不规则骨、短骨、扁骨等部位。不典型部位 CB 发病率低、临床及影像特征不明确,加之目前文献多为个案报道、缺乏大宗病例研究,临床工作中很容易误诊。现总结本院2010—2014年5例不典型部位 CB 并结合文献复习,探讨其相对特征性影像学表现,旨在提高对不典型部位 CB 的认识与诊断水平。
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颈阻滞椎相邻节段的X线表现及临床意义
颈阻滞椎为一种颈椎先天性骨性融合畸形,发生率比较低.笔者自2000-01-2011-05收集28例,现就其相邻椎体、椎间盘、钩椎关节、关节突关节及稳定性等X线表现及其临床意义进行探讨.